脑血管意外鉴别诊断

脑血管意外,是一个宽泛的概念,医学上包括大面积的脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血。大面积脑梗死患者,一般患者发生在50~65岁左右的中老年人,脑出血患者一般多见于中青年,一般45岁到50岁的人,有高血压病史,而且血压控制的并不很好。一般35~40岁左右的青年人,在活动后或者情绪激动后发病,一般没有高血压、糖尿病等脑血管病病史,可有家族史,患者会出现剧烈头痛,伴恶心、呕吐,严重时伴意识障碍,基本没有神经功能缺损的定位体征,做CT时可以看到脑裂、脑沟的高密度影,诊断为蛛网膜下腔出血,一般做头颅CT,当鉴别诊断后,及时进行治疗,患者能够得到更好的恢复。

外阴血管瘤的鉴别诊断

外阴血管瘤的鉴别诊断

1、毛细血管瘤与血管角质瘤鉴别 毛细血管瘤为单个或数个,鲜红色或青紫色,高出皮面,圆形隆起,直径2~4cm,表面有分叶,呈草莓状,质软,压之褪色,临床上与血管角质瘤容易鉴别。

2、老年性血管瘤与血管角质瘤鉴别 常见于中老年人,散在鲜红色或樱桃红色丘疹,呈隆起半球形,质软,故与血管角质瘤鉴别不难。

3、血管角质瘤与血管平滑肌瘤、Koposi 肉瘤、血管纤维瘤和血管脂肪瘤鉴别 根据鲜红色或紫红色角化丘疹,有些疣状增生,组织病理示真皮乳头体及乳头层毛细血管增多、扩张,一般诊断血管角质瘤不难,但还应与草莓状血管瘤、老年性血管瘤鉴别。

4、应注意皮下出血结节及绒癌转移结节应与血管瘤鉴别

(1)皮下出血结节:指压时不退色,可抽出陈旧性血液,含有其他成分。血管瘤指压时颜色消失或变浅,可抽吸出鲜血。

(2)绒癌转移结节:有绒癌病史或近年内有流产病史,血、尿HCG 阳性,胸部X 线可见转移病灶。绒毛膜癌有阴道流血、腹痛等临床症状,且血β-绒毛膜促性腺激素值异常升高。病灶组织学检查见细胞滋养细胞和合体滋养细胞增生及出血坏死,无绒毛结构。

5、有时需和色素痣进行鉴别。

外阴湿疹症状明显,鉴别诊断要注意五点

外阴湿疹是一种症状明显的疾病,它的出现让好多女性特别苦恼,我们在外阴部位出现了不正常的情况后,一定要及时的检查诊断。

外阴湿疹症状

1、女性外阴湿疹多发生于大阴唇和阴股沟内,其病程长短不定,发作无规律,平时自觉症状不明显,当就寝或精神紧张时出现剧痒,伴有的瘙痒经搔抓后可继发感染,出现局部发红,个别疹子中心出现小脓点。

2、外阴湿疹急性期主要表现为剧烈的瘙痒及外阴呈弥漫性潮红,皮肤损害呈多形性,无明显界限,病情进一步发展,皮肤表面出现针头大小丘疹,丘疱疹或小水疱,基底部充血,损害边界不清,进而糜烂,水肿,渗出加重。

3、由于灼热及剧烈瘙痒而搔抓,伤及表皮,招致感染而结痂,同时可伴有腹股沟淋巴结肿大,发热及全身不适等表现,如果治疗不当,反复发作可使病程延长而转为慢性病变。

4、外阴湿疹慢性期由于反复搔抓,抓伤处会有少量浆液渗出,病情迁延不愈,在表皮与真皮内引起浸润与肥厚,皮肤粗糙,可有苔藓样硬化,边界清楚,表面常有糠皮状鳞屑,触之较硬或有湿润痂皮,重者可发生皲裂,活动时有疼痛感,由于血痂和色素沉着,皮肤呈褐色或色素脱失。

外阴湿疹鉴别诊断

1、急性湿疹需与外阴接触性皮炎相鉴别

2、慢性湿疹需要与神经性皮炎外阴瘙痒症相鉴别。

3、角化性湿疹应与银屑病鉴别银屑病无渗出皮损边界清楚,上覆银白色鳞屑。

4、与女性黏膜白斑鉴别女性黏膜白斑见于40岁以上妇女,损害主要波及阴蒂、小阴唇及大阴唇黏膜部分为灰白色斑伴角化过度,剧烈瘙痒鵻

5、与湿疹感染鉴别,湿疹感染多边界清楚边缘呈环状,可见小脓疱皮损表现为红斑、渗液及结痂痂为黄色油脂状鵻痂下为鲜红糜烂面鵻。在皱褶部位,湿疹感染常形成裂隙。

外阴湿疹怎么办

1、保持外阴部皮肤的清洁、干燥,如果渗出物多,应及时清洗、揩干。

2、局部治疗:涂复方康纳乐霜,这是很适合治疗外阴湿疹的药。每天局部薄薄地涂2~3次。注意每次涂药前,需用3%硼酸溶液清洁涂药部位的皮肤,要待干后涂药,一般用7~10天就会有明显效果。

3、若瘙痒剧烈,可同时口服开瑞坦 。每日早餐后服用1片。

4、与外阴部密切接触的内裤,应是全棉无色织品。如使用卫生巾或卫生护垫,必须注意经常更换,一般3~4小时更换1次,以保持外阴皮肤的干爽。不要穿紧身化纤内裤。

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