1、非特异性慢性盆腔炎多有分娩、流产、急性盆腔炎病史，月经量一般较多闭经极少见；生殖器结核多为不孕、月经量减少甚至闭经，盆腔检查时可触及结节。
2、慢性输卵管炎临床表现为月经异常、下腹隐痛、腰骶酸痛、不孕等，应与结核性输卵管炎鉴别。慢性输卵管炎多有分娩、流产后急性盆腔炎史、月经量较多，而表现为闭经者较为少见，没有其他结核性输卵管炎典型检查所见，子宫内膜活检无结核病灶。
3、子宫内膜异位症有继发性进行性痛经，经量较多。腹腔镜检查多能确诊。
4、卵巢肿瘤附件包块表面不平有结节感或乳头状突起，应与卵巢癌相鉴别。可经腹腔镜检查或剖腹探查确诊。
5、输卵管癌与输卵管结核性肿块在妇科检查时很难区别若有阴道排黄色或血性液体且数量较多时，应考虑输卵管癌。剖腹探查时将标本送病理检查可明确诊断。
6、输卵管妊娠临床上表现为停经、腹痛等易与输卵管结核相混淆。一旦输卵管妊娠破裂或流产时，即有内出血症状。做血及尿妊娠试验、B型超声检查、诊断性刮宫有助于明确诊断。
输卵管肿块的鉴别诊断
妇科检查时在下腹部常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈腊肠样或形状不规则，有轻触痛，活动常受限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。见于输卵管妊娠，卵巢脓肿，慢性输卵管炎，输卵管癌等，检查通过CT和MRI，子宫输卵管造影。表现为下腹不同程度的疼痛，腰骶疼痛、下坠，月经紊乱，痛经，白带增多，不孕等。
输卵管肿块的鉴别诊断
输卵管妊娠为不均匀强化的圆形或条形软组织肿块。
卵巢脓肿及结核呈囊性或实性包块。
盆腔包块常为妇科患者就诊主诉之一，更是妇科盆腔检查常见的重要体征。盆腔包块多来自女性内生殖器，包块可由患者本人或其家属无意中发现；亦可因并发其他症状如疼痛用尿困难或因其他疾病就诊而做盆腔检查时被发现
早期无症状、病变发展时可出现输卵管癌“顾联症”即阻道排液、腹痛、盆腔肿块。
CT和MRI，子宫输卵管造影。表现为下腹不同程度的疼痛，腰骶疼痛、下坠，月经紊乱，痛经，白带增多，不孕等。
输卵管结核的诊断依据
1、原发性不孕，月经稀少或闭经。
2、有低热、盗汗，盆腔炎或腹水。
3、慢性盆腔炎久治不愈。
4、有结核接触史或曾患有肺结核、肠结核等。
5、体检：下腹部柔韧感，有压痛，双侧输卵管增粗，变硬呈索状，亦可触及囊状包块，多与子宫粘连，说明有积液的形成。
6、子宫内膜的病理检查：经前2-3天做诊断性刮宫，发现典型的病理表现可以确诊。
7、子宫输卵管碘油造影见输卵管呈典型的串珠样，管腔狭窄、僵直。
8、阴道后穹隆空刺，为草黄色渗出液，涂片或培养发现结核杆菌可以确诊。
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