外阴血管瘤的鉴别诊断
1、毛细血管瘤与血管角质瘤鉴别 毛细血管瘤为单个或数个，鲜红色或青紫色，高出皮面，圆形隆起，直径2～4cm，表面有分叶，呈草莓状，质软，压之褪色，临床上与血管角质瘤容易鉴别。
2、老年性血管瘤与血管角质瘤鉴别 常见于中老年人，散在鲜红色或樱桃红色丘疹，呈隆起半球形，质软，故与血管角质瘤鉴别不难。
3、血管角质瘤与血管平滑肌瘤、Koposi 肉瘤、血管纤维瘤和血管脂肪瘤鉴别 根据鲜红色或紫红色角化丘疹，有些疣状增生，组织病理示真皮乳头体及乳头层毛细血管增多、扩张，一般诊断血管角质瘤不难，但还应与草莓状血管瘤、老年性血管瘤鉴别。
4、应注意皮下出血结节及绒癌转移结节应与血管瘤鉴别
（1）皮下出血结节：指压时不退色，可抽出陈旧性血液，含有其他成分。血管瘤指压时颜色消失或变浅，可抽吸出鲜血。
（2）绒癌转移结节：有绒癌病史或近年内有流产病史，血、尿HCG 阳性，胸部X 线可见转移病灶。绒毛膜癌有阴道流血、腹痛等临床症状，且血β-绒毛膜促性腺激素值异常升高。病灶组织学检查见细胞滋养细胞和合体滋养细胞增生及出血坏死，无绒毛结构。
5、有时需和色素痣进行鉴别。
外阴血管瘤的诊断检查
外阴血管瘤的诊断检查
1、诊断
对于出生时即有或生后数周发生的鲜红色斑片、草莓状分叶性柔软肿块或大而不规则的柔软有弹性肿块，应考虑诊断皮肤血管瘤的某一类型。在大阴唇或阴阜处的皮下或皮内可见小红血管痣或紫蓝色、红色海绵状肿物，无蒂，压迫肿物，红色可退去，放后又恢复原状。肿物质软，边界欠清。根据临床表现不难诊断。
2、实验室检查
细针穿刺抽吸血液检查、阴道分泌物检查、肿瘤标志物检查。
3、其他辅助检查
阴道镜检查、组织病理检查。
外阴黑色素瘤诊断与鉴别诊断
外阴色素沉着性皮肤病损非常常见，常不被病人注意。通常这些病损属良性病变，容易与外阴黑色素瘤相混淆，需要与这些常见的病损相鉴别。外阴常见鶒的良性色素沉着病损有单纯性着色斑、外阴的黑变病、各种痣、黑棘皮症。
脂溢性角化病。外阴恶性肿瘤如上皮内瘤变、鳞癌、基底细胞癌、外阴Paget病等也具有色素沉着改变的特点。由于黑色素瘤组织结构表现的多样性，光镜下黑色素瘤细胞中的上皮样细胞须与鳞癌和腺癌相鉴别。梭形细胞需与平滑肌肉瘤相区别，有时还需与恶性中胚叶（包括绒癌）相区别。寻找细胞及组织内的色素颗粒对诊断有帮助鶒。
1、外阴皮肤痣 痣生长缓慢。局部病损稳定鶒。表面高出皮肤，光镜下可以区别二者。若痣出现色素沉着范围扩大。色素加深、表面有溃疡出血鶒，尤其是外阴有毛发的皮肤部位的痣，应高度怀疑是痣的恶变。
2、尿道肉阜 尿道口周围的黑色素瘤易误诊为尿道肉阜，肉阜淡红色或深红色。边界清，表面光滑，生长慢，质软，无明显的色素沉着，仔细体检结合病理改变容易鉴别。
3、外阴基底细胞癌 多见于老年妇女，好发在大阴唇前部，肿瘤生长缓慢，常伴有出血及溃疡形成，肿瘤硬。边界清。表面粗糙呈颗粒状可为黑色，色素沉着一般在病灶的周围须与黑色素瘤鉴别，镜下可以鉴别二者。
4、外阴Paget病 多发生在绝经后妇女，病变多位于大阴唇和肛周，大小不等呈湿疹样变化，可形成浅溃疡和结痂边界清。镜下有Paget细胞浸润也可见吞噬黑色素的细胞。常与浅表型的黑色素瘤相混淆，通过免疫组化染色鉴别二者。
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