腹腔内多种脏器的病变、损伤和血管破裂都可导致腹腔出血。这样的病症多和意外的伤害有关。腹腔出血的症状有失血性休克表现、剧烈腹痛、腹腔穿刺可以抽出不凝血的血液等，需要和下列症状相互鉴别，认清症状，及时治疗。
1、胃肠道出血
消化道的许多病变均可出血，但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和下消化道出血的区别依其位于韧带的近端或远端而定。
2、异位妊娠
孕卵在子宫以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处，其中以输卵管妊娠为最常见，约占发病数90%～95%以上。
3、黄体破裂
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30 岁的年轻女性，因此，有人称之为“青春杀手”。
腹腔积液疾病的鉴别诊断
正常人腹腔存在少量液体。一般不超过200ml当腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液（腹水），可以通过体格检查而发现。
（一）腹腔恶性肿瘤其他部位的肿瘤腹膜转移、腹腔恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤等均可引起腹腔积液，如果原发肿瘤表现不明显，腹腔积液的细胞学检查则具有重要的意义。当然，如果通过体检、超声、CT、内镜、腹腔镜等发现原发的恶性肿瘤，对腹腔积液的鉴别诊断意义更加重大。
（二）肝硬化腹腔积液是肝硬化失代偿期的表现，腹腔积液为漏出液，结合肝脏疾病的相应表现一般不难诊断。
（三）结核性腹膜炎常有发热、盗汗等结核中毒症状，腹壁柔韧感是常见体征，腹腔积液为渗出液，腹腔积液中的细胞以淋巴细胞为主，PPD常呈强阳性，一般细菌培养阴性。
（四）自发性腹膜炎常在肝硬化、肝癌腹腔积液基础上并发，患者通常有发热，腹腔积液细胞数增多，在渗出和漏出之间，中性粒细胞计数增高，腹腔积液细菌培养意义重大。
（五）其他疾病导致的腹腔积液如缩窄性心包炎、结缔组织病、Budd-Chiari综合征、Meig综合征、低蛋白血症等情况导致的腹腔积液，往往原发疾病的表现比较明显，但有时诊断也比较困难，需要结合患者全身情况，并需要结合复杂的辅助检查方能确诊。
血性腹腔积液的诊断借鉴
腹腔积液的诊断一般较容易，腹腔内积液超出500ml，叩诊可检出腹部移动性浊音，大量腹腔积液时可有液波震颤；少于500ml的腹腔积液可借超声和腹腔穿刺检出，超声示肝肾交界部位有暗区。CT的灵敏度不如超声。引起漏出性腹腔积液、渗出性腹腔积液（包括乳糜性腹腔积液、血性腹腔积液）的常见病因或疾病可归纳如下，以供诊断时参考或借鉴。
（1）肝脏疾病：重症肝炎、爆发性肝衰竭、坏死后性肝硬化、肝癌晚期（主要是凝血机制障碍、血液从肝包膜表面渗出），肝细胞癌癌结节破裂、妊娠期自发性肝破裂、肝动脉瘤破裂、巨大肝血管瘤破裂及肝外伤性破裂等。
（2）腹膜疾病：结核性腹膜炎、腹腔或盆腔内恶性肿瘤腹膜转移、原发性腹膜间皮瘤、腹膜或网膜血供障碍等。
（3）腹腔内其他病变：如腹主动脉瘤破裂、急性出血性坏死性胰腺炎、外伤性或创伤性脾破裂、腹腔内其他脏器损伤、肠系膜动脉或静脉栓塞或血栓形成、门静脉高压伴空、回肠静脉曲张破裂、腹腔内淋巴瘤、脾原发性淋巴瘤、胃癌与结肠癌浆膜受累、慢性肾炎、尿毒症。
（4）盆腔内病变：宫外孕、黄体破裂、子宫内膜异位、卵巢癌或卵巢黏液囊性癌。
本文Hash：460fc984c6ab86e165ec16c283f2e87aba775433
声明：此文由 Scarlett 分享发布，并不意味PClady女性网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。
相关推荐
-
诊断腹腔出血的方法有哪些
1、腹腔种植癌细胞侵犯至浆膜外时，可以脱落至腹腔内其他器官表面，引起腹腔种植播散。腹腔种植转移是一个复杂的生物过程，好发部位有大网膜、肠系膜、膀胱直肠凹、子宫直肠凹等，以盆腔道格拉斯窝（直肠子宫陷凹）附近较为常见；可以在阴道触诊时及硬结，也可以广泛种植于腹腔内，形成癌性腹膜炎。2、腹腔积血腹腔脏器在自身疾病或外力损伤下破裂，腹腔穿刺得积血即可证实为腹腔积血。肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的
-
系统描述子宫异常出血的鉴别诊断
关于子宫异常出血的鉴定诊断，我们必须把握。只有把握子宫异常出血的鉴定诊断，才能积极区分该病和其他病，进一步开展目标治疗，接下来就子宫异常出血的鉴定诊断进行专业解答。子宫异常出血的鉴定诊断:1、子宫内节育器:阴道不规则出血是子宫内节育器的并发症之一，子宫内环的机械压迫，子宫内膜局部损伤、坏死、表面溃疡。子宫出血:青春期和更年期女性多见。月经周期、生理日出现异常，出血多时少，有时没有，有时没有。其
-
子宫异常出血的鉴别诊断专家分析
对于子宫异常出血的鉴别诊断，大家一定要把握，只有把握了子宫异常出血的鉴别诊断，才能够帮助大家正确的分析这种疾病，进而开展积极的治疗，接下来我们就对子宫异常出血的鉴别诊断做专业的解读。子宫异常出血的鉴别诊断：1、子宫肿瘤：子宫肌瘤不仅能妨碍子宫的收缩止血，还可因肌瘤向子宫腔方向突出时增大了宫腔面积，宫腔变形，影响子宫内膜的正常脱落；粘膜下子宫肌瘤还容易发生坏死、感染。这些原因都可能导致月经量多，或经
-
子宫异常出血的鉴别诊断要慎重把握
了解子宫异常出血的鉴定诊断是为了积极区分这种疾病，实现疾病的积极治疗，子宫异常出血的鉴定诊断如何？以下是专家提出的专业答案，由专业指导。子宫异常出血的鉴定诊断:1、子宫颈癌:是女性常见的癌症之一。接触性出血可能是其最早的临床表现，经常在性交后或阴道检查时发现。这种出血一般不规则，量也少时多，要警惕。2、子宫颈白斑:子宫颈部出现的白色不透明斑片状病变。病因还不是很清楚，可能与内分泌失调、慢性宫颈
-
婴幼儿腹泻的鉴别诊断是什么,婴儿腹泻的鉴别诊断是什么
小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类，是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。发病年龄多在2岁以下，1岁以内者约占50%。全世界每年死于腹泻的儿童高达500万～1800万。在我国，小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病。婴幼儿消化系统发育不良，各种消化酶的分泌较少，活力较低，对食物的耐受力差不能适应食物质、量的较大变化。因生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较
-
口腔溃疡的鉴别诊断
口腔溃疡是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒、消化不良、精神紧张,郁闷不乐等情况均能偶然发生，好发于唇、颊,舌缘等，在粘膜的任何部位均能出现，但在角化完全的附着龈,硬腭则少见。年龄不拘，发病年龄估计在10～20岁之间,女性较多。一年四季均能发生，溃疡有自限性,能在10天左右自愈。若口疮经常发生或此起彼伏称复发性口疮。其病损呈溃疡性损害,溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点。口腔溃疡症状就
-
盆腔积液的鉴别诊断
很多工作中的朋友们，很少有时间来关注女性身体健康，盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症之后(病理性的)。按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情，而病理性盆腔积液危害较大，一旦女性患有此类积液，就要及时到医院就诊，对症治疗了。盆腔积液需要注意与以下疾病相鉴别：1、盆腔沉重感。盆腔沉重感主要症状是白带增多。由于病原菌
-
盆腔坠痛的鉴别诊断
盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛、月经多、白带多，妇科检查阳性体征少。常需盆腔静脉造影，腹腔镜或手术证实有盆腔静脉增粗、迂回、曲张成团，并除外生殖器官其他器质性病变。本症多见于早婚、早育、多产，子宫后位，习惯性便秘及长期从事站立工作的妇女，尤其是女性绝育术后的慢性腹痛患者，经腹腔镜检查，本征检出率为29.76%，目前，本症主要以手术治疗为主。盆腔坠痛的鉴别诊断盆腔瘀血：盆腔瘀血综合征（又称盆腔瘀血症）
-
盆腔囊肿的诊断鉴别
超声诊断囊块符合液性囊腺；有葡萄胎征象者应考虑为黄体囊肿；囊壁厚、内壁欠光滑，囊内透声差，与周围组织密切粘着，动态观察随月经周期大小有变化者，再结合痛经史，应考虑巧克力囊肿。盆腔炎性囊块：盆腔内出现纺锤形或不规则混合性包块，边缘增厚不光，与周围粘连严重者可将子宫与临近器官牵拉变形移位。盆腔内因腹膜炎所致的液性无回声，常局限于子宫直肠窝内形成脓肿，病人多有发热、腹痛等临床症状。根据术前声像图特征的分
-
腹股沟疝的鉴别诊断
腹股沟疝气分腹股沟直疝、腹股沟斜疝，以及还有一种特殊叫股疝。需要跟什么进行鉴别，需要跟鞘膜积液。小孩的时候尤其男孩，发育过程中睾丸要从腹腔里逐渐移到阴囊这个地方，在移位的过程当中，有移位之后移的位置不全或者移位之后的路径没封住，形成鞘膜和腹腔是通的，叫鞘膜积液。鞘膜积液分两种：一种叫交通性鞘膜积液，一种是封闭的。而封闭的可能就比较好办，由于封闭形成积液之后是不可能消失的，但交通性鞘膜积液是跟腹腔
-
诊断和鉴别盆腔腹膜炎
急性盆腔腹膜炎很少原发，所以在发病前都会有急性盆腔器官炎症的病史。病人会出现高热、寒战，体温可能会达到40℃或40℃以上。也可能会伴有剧烈痉挛样下腹部疼痛，为持续性，常有恶心、呕吐，活动时加剧；排尿、大便时疼痛，时有腹泻或便秘。病人喜取两腿屈曲卧式，以减轻腹壁紧张疼痛。病情严重者，可出现烦躁不安，全身衰竭，甚至神志不清、谵妄、昏迷等。而妇科医生可根据病史、症状及体征，不难作出诊断，但应注意与急性阑
-
子宫出血妇科鉴别诊断
月经失去其正常有规律的周期，代之以不同频率的经量过多，经期延长，或表现为不规律的子宫出血，时流时止，血量也时多时少。无排卵供血一般无疼痛，失血过多时常伴有贫血。引起子宫出血的妇科疾病：一、宫颈病变1、子宫颈肿瘤：患宫颈癌时，当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血，开始为接触性出血，以后发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。2、宫颈炎症：患宫颈息肉、宫颈糜烂时有时也会引起阴道出血，多为
-
慢性盆腔炎的鉴别诊断
慢性盆腔炎的诊断并不困难，根据病史、症状和体征，一般即可做出诊断。但有时需与子宫内膜异位症、盆腔结核、异位妊娠及卵巢肿瘤等相鉴别。慢性盆腔炎主要症状：腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立，过劳，性交，或经前期加重，重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快；输卵管阻塞、不孕等。日久或有体质虚弱，精神压力大、常合并神经衰弱。慢性盆腔炎主要体征：子宫多后倾、活动受限或粘连固定；或输卵管
-
婴幼儿腹泻的鉴别诊断
1、杆菌痢疾婴儿痢疾表现多不典型。常无脓血便，临床呈一般腹泻的表现，较难鉴别。应注意流行情况，常能问出接触史。排便前常哭闹，显示里急后重。仔细观察可见患儿大便频繁，但每次量不多，有时可见水样便粪质中混有脓血，镜下有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞。而大肠杆菌肠炎每次便量多，一部分每次可达20ml以上，大便中粘液常见，但极少稠脓，偶有少数白细胞与红细胞，应培养鉴别。2、婴儿出血性肠炎起病与大肠杆菌肠炎无
-
全腹痛的鉴别诊断方法
全腹痛是由于腹腔内外脏器病变引起的，主要表现为全部腹痛，分为急性全腹痛和慢性全腹痛。在诊断全腹痛时，应需与以下几种症状相鉴别诊断。1、右上腹痛：右上腹痛一般是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段的疾病。2、左上腹痛：在大多数的情况下，腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在，腹部可以肚脐为中心，画分为右上、右下、左上、左下等四个区域，而依腹痛发生部位来看，可分为左上腹痛、
