支气管肺炎的诊断
根据发热、咳嗽、气促或呼吸困难,肺部有中、细湿罗音,可作出诊断。对体征不明显的病例做X线检查,有助于确诊。对已诊断为肺炎的病例,应结合临床表现及有关实验室检查结果,力求作出病因诊断,以便指导治疗和估计预后。
支气管肺炎的鉴别诊断
(一)急性支气管炎
全身症状轻,一般无明显的呼吸困难及缺氧症状,肺部闻及中湿罗音,多不固定,随咳嗽而改变。
(二)急性粟粒性肺结核
粟粒性肺结核也可表现高热、气促、咳嗽、紫绀等与肺炎相似症状,但肺部罗音常不明显。根据有结核病接触史、结核菌素试验阳性及X线检查肺部呈粟粒状阴影可资鉴别。
(三)支气管异物
有异物吸入史,突然出现呛咳,并结合胸部X线检查可以区别,必要时可行纤支镜检查。
小儿支气管肺炎鉴别诊断
肺炎是小儿时期的高发病,尤其是在秋冬季节,家长稍加不注意就会得上肺炎,孩子得了肺炎非常痛苦,所以家长要加强肺炎的预防措施,若孩子不小心得了该病,家长就要给孩子及时治疗了,下面介绍一下小儿支气管肺炎的鉴别诊断。
支气管肺炎的诊断可以根据发热、咳嗽、气促或呼吸困难,肺部有中、细湿罗音,可作出诊断。对体征不明显的病例做X线检查,有助于确诊。
(一) 急性支气管炎
全身症状轻,一般无明显的呼吸困难及缺氧症状,肺部闻及中湿罗音,多不固定,随咳嗽而改变。
(二) 急性粟粒性肺结核
粟粒性肺结核也可表现高热、气促、咳嗽、紫绀等与肺炎相似症状,但肺部罗音常不明显。根据有结核病接触史、结核菌素试验阳性及X线检查肺部呈粟粒状阴影可资鉴别。
(三)支气管异物
有异物吸入史,突然出现呛咳,并结合胸部X线检查可以区别,必要时可行纤支镜检查。
对已诊断为肺炎的病例,应结合临床表现检查结果,以作出病因诊断,以便以后指导治疗,为了孩子的健康家长要赶快行动吧!
慢性支气管炎的鉴别诊断
1、 肺结核:活动性肺结核常伴有低热、乏力、精神萎靡、咯血等症状;咳血和咳痰的程度与肺结核的活动有关。x线检查可发现肺部病灶,痰结合菌检查可为阳性。应特别引起注意的是老人患肺结核常因慢性支气管炎症状的掩盖,长期不易被发现。
2、支气管哮喘:起病年龄较轻,甚至幼儿期发病。常有过敏性疾病的个人或家族病史等。支气管哮喘在后期常并发慢性支气管炎,鉴别虽有一定的困难,但治疗上有很多共同之处。支气管哮喘呈发作性,在缓解期可毫无症状。
3、支气管扩张:支气管扩张起病年龄多较轻,痰量较多,并呈脓性,病程中常反复咯血,两肺下部可听到湿啰音。胸部x线检查两肺下部支气管阴影增深,病变严重者可见卷发状阴影。支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。
4、心脏病:由于肺郁血引起的咳嗽,常为干咳,痰量不多。详细询问及检查患者可发现有心悸、气急,口唇紫绀,双下肢浮肿等心脏病征象。体征、x线和心电图均有助于鉴别。
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