急性输卵管卵巢炎常有一定病因存在，如月经期卫生与性生活情况，故病史很重要，很多误诊常由于忽略仔细询问病史。
白细胞分类计数及血沉，对诊断有一定帮助。白细胞总数在20～25×109/l，中性白细胞在0.8～0.85以上且有毒性颗粒，提示有脓肿存在。如白细胞总数在10～15×109/l，可能尚无脓肿，应反复检查数次，一次检查有时不够准确。血沉超过20～30mm/h，亦常有脓肿形成的线索。
但仍宜结合临床表现及局部检查，综合发析判断。某些生殖器官的粘膜，如输卵管及宫颈管粘膜等可产生一种有别于胰腺所产生的淀粉酶，此种生殖淀粉酶与唾液淀粉酶不易区别。现已发现在子宫直肠陷凹处的腹水中，存在此种非胰腺产生的淀粉酶，包括生殖与唾液淀粉酶称为同种淀粉酶，其正常值为300μ/l。
当输卵管粘膜受炎症损害时，则腹水中的同种淀粉酶的含量即明显降低，降低程度与炎症的严重程度成正比，可降至40μ/l左右，但患者的血清同种淀粉酶值仍维持在140μ/l左右。
故对可疑急性输卵管炎患者，可行阴道后穹窿处穿刺取少许腹水以测定同种淀粉酶值，同时取患者血以测定酶值。凡腹水同种淀粉酶值/血清同种淀粉酶的商少于1.5者，大多数均被手术证明系急性输卵管炎患者。此项检查已被认为是对急性输卵管炎较可靠的辅助诊断方法。
在妇科检查同时，最好采取子宫腔排出物送细菌培养及药敏，作为使用抗生素的参考。
出血性输卵管炎的诊断
[诊断要点]
1，近来是否有分娩、流产和宫腔操作等诱发输卵管炎的病史，是否有不同程度的宫颈和颈管粘连。
2，是否有不规则的阴道出血，末次月经时间，是否有停经史。
3，疼痛的性质、类型、部位和伴随症状。
4，排除以下疾病：
（1）输卵管妊娠有停经史，尿妊娠试验阳性，体温基本正常，出血多时，常发生休克，血色素下降，但白细胞升高不明显。
（2）黄体破裂常发生在月经中期，无发热和白带增多，妇科检查附件区无包块可触及。
出血性输卵管炎的检查诊断
出血性输卵管炎的治疗以抗感染治疗为主对有大量出血休克者可行开腹探查，手术止血。针对出血可用止血剂对症治疗，若输卵管伞端出血则可用电凝止血，也可通过腹腔镜或开腹手术并可作输卵管伞端病原微生物培养及药敏试验指导以后的治疗。一般病情不严重，进展不迅速可保守治疗。如何检查诊断呢？下面见要做一下介绍：
检查编
1、实验室检查
（1）血常规血红蛋白值在正常范围血白细胞计数及中性粒细胞均升高。
（2）尿妊娠试验阴性。
（3）微生物培养及药敏试验。
2、其他辅助检查
（1）B型超声检查见附件包块及腹腔积液。
（2）后穹隆穿刺抽出不凝固血性液体，少则1ml，多则5ml以上，呈淡红色或血水样，很少有暗红色或陈旧性血液。
（3）腹腔镜检查见腹腔积血，一侧或双侧输卵管增粗、充血水肿或与周围粘连等。可能有输卵管伞端活动性出血，无输卵管妊娠的着床肿块及破裂大出血的表现。
诊断
根据临床表现及妇科检查、实验室检查可明确诊断。
鉴别诊断
须与输卵管妊娠破裂、黄体血肿破裂、经血输卵管逆流入腹腔、卵巢巧克力囊肿破裂、盆腔脓肿、阑尾炎等鉴别出血性输卵管炎与输卵管妊娠症状十分相似。
本文Hash：b959d164adf99815ced6734d39907136c8aed745
声明：此文由 谢绝崇拜 分享发布，并不意味PClady女性网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。
相关推荐
-
急、慢性输卵管-卵巢炎的临床表现
卵巢炎症有急性和慢性两种卵巢炎，急性卵巢炎比较常见，慢性卵巢炎比较少，且卵巢炎常包含在盆腔炎内。临床表现急性输卵管-卵巢炎临床表现：下腹痛及发热，其程度因炎症程度不同而稍异，部分患者在高热前有寒战头痛食欲不振，常见白带增多为输卵管炎分泌物，通过宫腔排出所致部分病例有肠道及膀胱刺激症状。慢性输卵管-卵巢炎临床表现：下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解，并有腰骶酸下坠感性交痛，可反复发作，并在劳累
-
急性输卵管卵巢炎与其他疾病的鉴别
急性输卵管卵巢常有一定病因存在，如最近有流产或分娩，曾性输卵管通气手术或其它宫腔内操作，或有月经起性交史等。故病史很重要，很多误诊常由于忽略仔细询问病史。白细胞与分类计数及血沉对诊断有一定帮助。白细胞总数在20000~25000/立方毫米，中性白细胞在80~85%以上且有毒性颗粒，提示有脓肿存在。如白细胞总数在10000~15000，可能尚无脓肿，应反复检查数次，一次检查有时不够准确。血沉超过20
-
避免急性输卵管炎的须知
1、需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术，及其他官腔术时，应进行严格消毒，避免经手术将病菌带入阴道及子宫，人为造成感染。2、女性一旦患有附件疾病，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止转为慢性。3、广大妇女应注意自身的营养保健，加强月经期、人工流产后、分娩后的营养；增强自身体质，增加抵抗力、免疫力，减少患病的机会。4、女性在过性生活时，应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事
-
了解急性输卵管炎的防护
患了急性输卵管炎的后果，较为严重，因就诊治疗不及时，迁延时久，更难治愈，对女性的身心健康造成极大的危害。所以减少本病发生的关键是及早做好预防工作，从先期入手，做到以下几点，以杜绝病原体的侵入。①女性在过性生活时，应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事前，需清洗男女双方的外生殖器，防止病菌的顺利入侵。女性当阴道有出血症状时，应自我克制禁止性生活。②女性应注意自己的外阴卫生及个人清洁卫生；注意防止来自洁
-
急性输卵管炎的2个主要病因
急性输卵管炎是一种以输卵管内膜炎症为主要症状的疾病，其主要病因有以下2个方面：1、病原微生物感染 病原微生物感染是引发急性输卵管炎症的一个主要病因，常见的病原微生物如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒、大肠杆菌、厌氧菌等。2、抵抗力下降 抵抗力下降是导致急性输卵管炎发病的一个常见诱因，需引起高度重视，做好日常的预防工作是关键。导致机体抵抗力下降的原因主要有4个：（1）流产后、生育后、月经期等特殊
-
急性输卵管卵巣炎的临床表现
一般在感染后两周内发病，先有全身乏力、食欲不振等全身症状，发病即出现高热39～40℃，脉速110～120次/分，可能有恶寒或寒战，两侧下腹部剧痛，大便时加重。有时并有小便疼痛、腹胀、便秘等。大便带粘液是结肠壁受炎性浸润的刺激现象。常有月经过多，月经期延长或月经失调及脓性白带。体征：急性病容，颜面潮红，舌干苔白厚，腹部特别下腹部压痛明显，拒按，腹肌强直，反跳痛明显，并有鼓肠。妇科检查：阴道有脓性分泌
-
急性输卵管卵巣炎的病因学
（一）月经期、流产后或产褥期女性生殖道抵抗感染的生理防御功能减弱。阴道正常酸性因月经血或恶露而改变；颈管有轻度扩张或裂伤，粘液栓消失；正常的子宫内膜剥脱后，宫腔表面裸露，扩张的血窦及凝血块为良好的细菌滋生地；产褥期复旧过程的子宫对感染的抵抗力也较低。因此，如月经期不注意卫生或有性生活，细菌极易经粘膜上行，引起输卵管内膜感染。这是最常见的发病原因及感染途径。经期下腹部受凉或长时间在冷水中作业，使机体
-
急性卵巢、输卵管自身扭转的就医推荐？什么是急性卵巢、输卵管自身
急性卵巢、输卵管自身扭转的就医推荐？什么是急性卵巢、输卵管自身扭转？ 有哪些危害？ 李庆哲回复：如果是你说的这个情况，可能会出现剧烈腹痛等不适症状。 就目前的情况来说，有必要的话可以通过手术进行治疗，以免出现缺
-
急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎介绍
在一些国家中淋菌感染是导致急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎的最主要原因，一旦有这种炎症发生医生往往首先考虑淋菌感染的存在。足月分娩、流产后的感染也是引起此类炎症的常见原因。近年来由于宫内避孕器的广泛应用，不少急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎都是因此而发生。我国妇产科工作者在临床工作中所遇到的急性盆腔炎常与宫内避孕器的安放有关。宫内避孕器所致的子宫内膜炎或输卵管卵巢炎有时是放线菌感染。此外，过早、过频以及在
-
慢性输卵管卵巢炎怎么治疗的？
慢性输卵管卵巢炎用什么药好？什么是慢性输卵管卵巢炎？慢性输卵管卵巢炎影响生育吗？宿迁市人民医院妇产科主任医师王建英回复：如果是你说的这个情况，可以考虑输液配合理疗等，促进炎症消退。如果没有成熟卵泡排出的话
-
慢性输卵管卵巢炎的病变类型
慢性输卵管卵巢炎病理改变（一）输卵管积水及输卵管卵巢囊肿（Hydrosalpinxandtuboovariancyst）：输卵管积水系输卵管内膜炎引起伞端闭锁，管腔中渗出液积聚而成。有的则为输卵管积脓，部分日久脓液吸收液化，呈浆液状，演变成输卵管积水。如原为输卵管卵巢脓肿则形成输卵管卵巢囊肿（积水）。此外，有时因卵巢周围炎使卵泡破裂受阻而形成卵泡囊肿，或卵泡破裂时细菌乘隙而入，形成炎性积液，以后又
-
慢性输卵管卵巢炎的病因有哪些
在妇科疾病中，慢性的输卵管卵巢炎是很常见的，一些女性在患上此病以后，就会发生腹疼或者是月经不调等症状，那么，都有哪些原因容易引起慢性输卵管卵巢炎呢？慢性输卵管卵巢炎的病因有哪些？1、内在因素：输卵管积脓日久不消，可反复急性发作。尤其与盆腔内的肠管紧密相连，大肠杆菌渗入而继发混合感染。月经前后由于局部充血亦可复发。由于反复发作，输卵管壁高度纤维化而增厚，并与其邻近器官（子宫、阔韧带后叶、乙状结肠
-
中医对急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎如何认识
中医学认为，本病的发生亦多起于经期、产后或小产术后，此时胞脉空虚，若摄生不慎，则湿、热、毒邪气可乘虚内侵。外来之邪阻于冲任，与气血相搏，气血因之阻滞，引起发热、腹痛诸症。可分为以下两型进行论治。热毒炽盛型：寒战高热，下腹部疼痛拒按，白带量多，色黄如脓，气味臭秽。或伴见咽干口苦，头痛烦躁，腹胀便秘等症。舌质红，苔黄厚，脉弦数有力。湿热瘀结型：症见低热起伏或午后低热，小腹疼痛，按之痛重，白带量多，色黄