痛经的发病原因与治疗

一、病因

(一)原发性痛经 病因目前尚未完全明了。初潮不久后后即出现痛经,有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩,导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲,使经血流出不畅,造成经血潴留,从而刺激子宫收缩引起痛经。有的在月经期,内膜呈片状脱落,排出前子宫强烈收缩引起疼痛,排出后症状减轻,称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。

原发性痛经的病理机制与子宫内膜的前列腺素有关。已测知子宫内膜中前列腺素含量最高,痛经患者子宫内膜及血中前列腺素含量高于正常妇女。前列腺素PGE2有抑制子宫收缩作用,PGE2a可刺激子宫肌肉收缩,使子宫张力升高。当PGE2下降或PGE2a增高时,痛经加剧。同一妇女在不同月经周期中前列腺素含量也不同,但其含量与疼痛有一定关系。

(二)继发性痛经 多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位,同样有周期性改变及出血,月经期间因血不能外流而引起疼痛,并因与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重,内诊可发现子宫增大较硬,活动较差,或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块,触痛明显。

二、治疗

通过病史及全身、局部检查,寻找可能引起痛经的病因后,作如下处理:

(一)一般处理

进行必要的卫生常识宣教,消除焦虑、紧张和恐惧,解除精神负担。及时治疗全身慢性疾病。发育不良、体质虚弱者应设法纠正。开始体育锻炼,增强体质。经期避免剧烈运动和过度劳累,防止受寒,注意经期卫生。

(二)前列腺素合成酶抑制剂 为减少前列腺素的释放,可于经前3~5天口服消炎痛25mg,或乙酰水扬酸0.3g,或甲氯灭酸250mg,均每日2~4次,可能有显效。

(三)针灸治疗 痛经发作时,针(或灸)主穴:气海、合谷、三阴交;配穴:关元、子宫、足三里。先针主穴,强刺激,留针10~15分钟。疼痛不止加配穴或灸气海、关元。

(四)性激素治疗

1。抑制排卵 由于痛经主要发生在有排卵周期,可试服避孕药Ⅰ或Ⅱ号,以抑制排卵,用法同避孕方法,可能减轻症状。也可口服安宫黄体酮5~10mg/日、炔诺酮2.5~5mg或甲地孕酮4~8mg,每日一次,月经第5日开始服用,连服20~22天,共3个周期。对子宫内膜异位症及年较长者均可使用。

2。雌激素 常用于子宫发育欠佳者。每晚服用已烯雌酚1mg,月经周期第5天开始服用,连服20天,重复三个周期。此法能抑制排卵,亦能促使子宫发育,但应随访。

3。孕激素 治疗膜性痛经。通过补充孕激素,使与雌激素重新恢复平衡,月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱,可减轻子宫因痉挛性收缩所造成的疼痛,自月经第二十一天起,肌注黄体酮20mg/日,共5次。

(五)止痛解痉 下腹置热水袋,酌服索米痛、可待因或颠茄合剂,必要时注射阿托品0.5mg。最好不用或少用杜冷丁、吗啡等,以防成瘾。

(六)对症治疗 宫颈口小或颈管狭窄病人,试月经前用宫颈扩张器,缓慢地按顺序扩至6~7号,使经血畅流,并能减低宫颈口周围交感神经纤维的感受能力而达到治疗痛经的目的。必要时可连续进行2~3周期;子宫后倾后屈者,可试胸膝卧位,每日1~2次,每次10~15分钟。

少女痛经的原因与治疗方法分别是什么

月经是女性的标志,月经给人喜也给人忧。由于环境、精神压力以及饮食等各方面的原因,越来越多的女性有月经不正常的现象,有的女性痛经而且还很严重。那么,少女痛经的原因与治疗方法分别是什么?

女性痛经一般伴有以下症状,如下腹疼痛,伴有腰酸或下腹坠胀;恶心、头晕、乏力;呕吐或腹泻、面色苍白、出冷汗等。引起痛经的原因是很多的,比较常见的有:

1。 子宫颈管狭窄引起痛经,由于月经外流受阻,而引起痛经。

2。 子宫位置异常引起痛经,由于妇女子宫位置极度后屈或前屈,影响经血通畅而致痛经。

3。 子宫发育不良子宫发育不佳引起痛经,血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

4。 子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高引起痛经,主要表现在前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。

5。 子宫的过度收缩引起痛经。虽然痛经患者子宫收缩持续时间较长,且往往不易完全放松,故发生因子宫过度收缩所致痛经。

6。 子宫不正常收缩引起痛经。痛经患者常有子宫不正常收缩,往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。

7。 妇科病引起痛经,如盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等都是引起痛经的原因。

8。 精神、神经因素也是引起痛经的原因,部分妇女对疼痛过分敏感。

9。 少女初潮,心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等导致疼痛也会引起痛经。

10。 遗传因素引起痛经,女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

11。 内分泌因素引起痛经,这与黄体期孕酮升高有关。

通过以上的介绍,我们发现,引起痛经的原因的很多的。所以女性朋友治疗痛经前,应先查明痛经的原因,然后对症下药。比较常用的治疗痛经的方法有:

1。 一般治疗重视精神心理治疗,阐明月经时轻度不适是生理反应。疼痛不能忍受时可作非麻醉性镇痛治疗,适当应用镇痛、镇静、解痉药。

2。 口服避孕药抑制排卵,适用于要求避孕的痛经妇女,疗效达90%以上。

3。 针灸治疗 痛经发作时,针(或灸)主穴:气海、合谷、三阴交;配穴:关元、子宫、足三里。先针主穴,强刺激,留针10~15分钟。疼痛不止加配穴或灸气海、关元。

如果大家对以上的信息想要再进一步的了解,可以到当地的医院去咨询,希望您早日康复!

原发性痛经的发病原因

  关于原发性痛经的发病原因,中医和西医有不同的见解,接下来我们就从中医角度分析原发性痛经的发病原因,看看哪些因素会导致痛经的发生,了解了原发性痛经的发病原因,还要积极的到正规的医院治疗这种疾病。

  女孩子的痛经一般是不要紧的,除非严重影响生活学习,要适当用点止痛药。引起原发性痛经的原因多为精神紧张、感觉过敏,经医师劝说即能改善;体质较弱也易产生痛经,提高体质后能缓解症状;由于子宫位置不良、盲目细小造成经血储留也是痛经的常见原因,怀孕后能使症状消失。

  中医认为经水出诸肾,意思是月经病和肾功能有直接关系,也和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫相关。痛经主要是肾气亏虚、气血不足,加上各方面的压力,令肝气郁结,以致气血运行不顺,造成痛经。因此,调经治疗大法以补肾、健脾、疏肝、调理气血为主。

  上述原发性痛经的发病原因是比较常见的,要求大家在了解了原发性痛经的发病原因之后,一定要积极的到正规的医院治疗这种疾病,以保证大家的安全和健康。

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