随着社会竞争的加剧,我们很多人的生活身体素质都处于亚健康状态,许多的疾病都悄无声息的进入我们的生活。脑积水就是其中的一种,对待这种脑类疾病我们应做到早发现早治疗,这就需要我们对脑积水这类疾病的诊断方法有所了解,那么,脑积水如何鉴别诊断?
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。
在婴儿,应注意与下列情况鉴别:
1.未成熟儿:头颅增大较快,有些类似脑积水,但脑室不大。
2.佝偻病:头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。
3.畸形大头:头颅大,增长也快,有明显的智力不足,无眼珠下垂现象,脑室造影正常。
4.慢性硬脑膜下血肿,头颅增大较慢,硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体,眼底有出血,CT可确诊。
5.颅内占位性病变如肿瘤,脓肿等。
在老年人,脑积水还需与因脑萎缩导致的相对脑室系统扩大相鉴别。两者可以从症状,影像学检查等方面进行鉴别。单纯的脑萎缩,没有脑积水的典型症状,如痴呆、小便失禁及步态不稳。CT及MRI上看,脑萎缩者脑室系统扩大,脑沟增宽,关键是没有脑室周围水肿表现。
脑积水如何鉴别诊断?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了,希望以上内容能对大家有所帮助。
脑水肿应该如何进行诊断鉴别
脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。脑水肿多继发于原发疾病,如在短时间内临床症状显著加重,应考虑局限性脑水肿,乳沟病人迅速出现严重颅内压增高症状,昏迷,多为广泛性或全脑水肿。应用脱水治疗,如出现利尿效果,且病情也随之改善,也表明存在脑水肿。
一、脑水肿诊断方法:
1。病史:注意有无烧伤后大量饮水或输入水分过多,有无脑外伤,中毒史,有无严重休克、吸入性损伤或其他引起严重或长时间缺氧或酸中毒与碱中毒的情况等。
2。临床表现:颅内压增高和脑疝的表现,有呼吸、神志变化和精神症状。小儿可有高热和抽搐。
3。检查:有无瞳孔变化和视神经乳头水肿,有无球结膜水肿或眼压增高,在婴儿有无囟门饱满,张力增高。
4。检验:注意有无低血钠、低血氯、血浆蛋白降低,酸中毒及其他中毒。
5。腰椎穿刺可引起枕大孔疝及感染(特别是通过烧伤创面者),一般不宜进行。
二、脑水肿鉴别诊断:
本病应与颅内感染性疾病,一氧化碳中毒、脑出血、癫痫病等相鉴别。
脑积水的鉴别诊断
脑积水的鉴别诊断是怎样的呢?这个问题对于准确诊断脑积水来说是十分重要的,如果无法准确鉴别诊断是很容易会引起误诊的,为了让大家更好的认识这个问题,下面就让我们一起来了解下脑积水的鉴别诊断。
脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。
脑积水的鉴别诊断:
一、婴儿硬膜下血肿或积液
虽然硬膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄,但常伴有视神经乳头水肿,但缺少落日征。CT 可鉴别。
二、佝偻病
佝偻病的颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大,但无颅内压增高症状和脑室扩大,却有全身骨骼异常。
三、巨脑畸形
虽然头颅较大,但无颅压增高症状,CT 显示脑室大小正常。
四、脑萎缩
主要与正常压力脑积水鉴别。两者的症状相似,但脑萎缩一般 50 岁以后发病,症状发展缓慢,达数年之久。CT 检查特征为脑室轻度扩大,但不累计第四脑室,脑沟回明显增宽。 MRI 可见脑室和蛛网膜下腔均扩大。
五、脑发育不全
虽然脑室也扩大,但头不大无颅内压增高表现,却有神经功能及智力发育障碍。
以上就是关于脑积水的鉴别诊断的介绍了,希望以上内容能对大家有所帮助。
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