如何判断得了宫腔积脓,常见五个检查方法

导读: 宫腔积脓症状 宫腔积脓检查 宫腔积脓诊断 宫腔积脓发病机制

宫腔积脓是一种妇科疾病,它也是一种并不多见的疾病,所以在平时也容易被人们忽略,一般主要是出现在老年女性当中,我们要引起重视。

宫腔积脓症状

1、子宫内可有一个或多个轮廓清晰,边缘锐利,形态异常,不规则的充盈缺损阴影,且不受注入造影剂的压力或量而改变。

2、子宫腔局部边缘不整齐。

3、常出现细网状的血管象,此因造影时注入碘油压力太大,因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。

4、有些子宫腔积脓,高度前屈或后屈,则官腔与宫颈影象往往重叠不清,子宫呈橄榄形。遇此情况时,可用宫颈钳牵引宫颈,使子宫伸展,子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症,也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。

宫腔积脓检查

1、血常规:白细胞计数升高,中性粒细胞数增多。

2、组织病理检查:必要时诊刮取子宫内膜组织作病理检查,以了解有无恶性病变。

3、B型超声检查:示子宫增大,宫腔内有液性暗区,内有强光点。

4、妇科检查:子宫增大、柔软、有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚,可有附件的炎性包块。

5、脓液细菌培养及药敏试验:可根据细菌生长情况和药敏实验结果,方便找出合理的药物和适应的剂量,找出相应的治疗方案。

宫腔积脓诊断

以宫腔探针探入宫腔时,如有脓液流出,诊断即可确立,但应同时轻取宫腔组织,以了解有无恶性肿瘤存在。有时由于宫颈管瘢痕较多,管腔弯曲,探针不易插入,故需耐心操作。

宫腔积脓发病机制

造成宫颈管狭窄阻塞的原因可能与宫颈恶性肿瘤,尤其是放疗后患者,宫颈电烙、冷冻或宫颈锥切、严重的慢性宫颈炎、阴道炎所导致的瘢痕形成、以及老年妇女的宫颈萎缩等使阻塞淤积的分泌物及癌肿组织中病菌大量繁殖不易排出汇集而成。

如何判断得了慢性盆腔炎,常用于六个检查方法

盆腔炎是一种我们熟悉的妇科疾病,它在得病后,我们一定要引起重视,特别是要根据自己的身体变化情况进行判断,而且也要及时的进行检查。

慢性盆腔炎症状

1、不孕:输卵管粘连阻塞可致不孕。

2、异位妊娠:盆腔炎性疾病后异位妊娠发生率是正常女性的8-10倍。

3、慢性盆腔痛:炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔底充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。

4、盆腔炎性疾病反复发作:由于盆腔炎性疾病造成的输卵管组织结构的破坏,局部防御功能减退,若患者仍处于同样的高危因素,可造成再次感染导致盆腔炎性疾病反复发作。有盆腔炎性疾病病史者,约25%将再次发作。

慢性盆腔炎判断

1、常有分娩、流产,宫腔手术操作或经期卫生和性生活不良习惯史。

2、恶寒发热,少腹或小腹疼痛拒按。伴有带下、量、色、质、气味异常。

3、妇科检查阴道充血,有脓性分泌物量多,宫颈充血水肿,由剧痛,宫体活动受限,有腰痛反应,附件区增厚或有包块形成,有压痛,下腹部压痛,反跳痛。

4、血尿常规和血沉,B超检查有助诊断,分泌物涂片和培养有助明确病原体。

5、排除阑尾炎、消化道穿孔、脏器破裂,卵巢肿瘤扭转或破裂、急性肾盂肾炎,异位妊娠等急腹症。

慢性盆腔炎检查

1、超声检查:临床上怀疑为脓肿的包块,用超声检查,可以发现包块内有多种回声区,提示包块内有液体(脓液)。此法为非损伤性检查,简便易行,可靠性可高达90%以上。

2、放射性同位素扫描:近年来有人采用67镓或111铟标记的白细胞作扫描以诊断腹腔脓肿,取得较高的准确率,应用111铟作扫描,准确率可高达85~100%。但目前临床上尚少应用。

3、计算机断层扫描(CT):应用此法以诊断腹腔脓肿可获得100%的准确率。但此法费用昂贵,目前尚不能普遍应用。

4、临床症状诊断:慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、同房后及月经前后加剧。急性的发病急病情重,可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。

5、分泌物直接涂片:取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。

6、后穹窿穿刺:后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

如何知道得了宫颈息肉,四个检查方法可判断

宫颈息肉是一种常见的妇科疾病,它的出现会导致女性身体的一些变化,我们在有不正常的表现后,要及时到正规医院进行合理的检查。

宫颈息肉是什么

宫颈息肉临床主要表现为阴道出血、白带增多呈黄色、血性白带等,是女性宫颈病变最常见的疾病之一,高发年龄为30-49岁。大部分起源于宫颈管内,少部分起源于宫颈外口,大约为5-50mm不等。宫颈息肉多数发生于宫颈管,系子宫颈管黏膜上皮和其下间质局部增生,向表明突出并因重力而下垂所形成的。

宫颈息肉症状

1、阴道出血:主要是少量点滴出血,血液呈鲜红色,少数人的出血量可与月经相似,易于月经混淆。还可表现为绝经后阴道流血,有时被误认为是“回经”。有些患者在性生活后会出现少量出血。

2、白带异常:患者的白带可呈黄色,多数有异味。有些患者的白带中会带有血丝。

3、子宫腔或阴道口肿物:肿物呈单个或多发,灰红色,有光泽,一般体积较小,平均直径在0.5-2cm之间。小的仅有1-2mm直径,大而多发者可充满宫腔。

宫颈息肉判断

1、通常已婚妇女很简单患上宫颈息肉,宫颈息肉的发生,除炎性影响外,还与性生活和怀孕生产等要素有关。通常情况下,女人患宫颈息肉并没有啥不适表现,有时富含白带增多,或白带中夹血丝,或呈现同房出血。

2、宫颈息肉能够经过观察表现来进行自我确诊。如有些患者呈现宫颈息肉后,体现为白带增多,或者白带中心伴有一丝一丝的血丝,甚至有少数的阴道出血,也即是血性白带或触摸性出血,格外在性交后及蹲着用力粪便时很容易出血。

宫颈息肉检查

1、妇科检查:妇科检查时可见患者宫颈充血水肿或糜烂,有脓性分泌物自宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感;或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。

2、病理检查:观察患处,可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴,其中血管多而密集,外有宫颈固有的组织,包括腺体与间质,表面为宫颈黏膜覆盖,组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同,为典型的息肉组织相。

3、阴道镜检查:根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同,阴道镜下有2种图像。

(1)属宫颈管黏膜过度增生堆集而形成者,阴道镜下息肉呈鲜红色,有一定光泽,单发者有一较细的蒂,多发者呈簇状,基底较宽,蒂较短。

(2)起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉,息肉为粉红色,从宫颈鳞状上皮区突出,基底较宽,也有少数有一较细的蒂,质地较韧。

4、宫颈刮片:宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。病情较重者可做宫颈活检以明确诊断。

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