导读： 盆腔炎类型 盆腔炎症状 盆腔炎判断 盆腔炎检查
盆腔炎是一种我们熟悉的妇科疾病，在我们日常的生活当中也会发生，我们要清楚它的特征，在得病后可以及早发现，并且进行及时的治疗。
盆腔炎类型
1、急性盆腔炎症：其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多，经期延长。若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现便意频繁和排便后有不尽感，腹泻或便秘的症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。
2、慢性盆腔炎症：是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致，慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈，反复发作，导致不孕、输卵管妊娠，严重影响女性的健康。
盆腔炎症状
1、下腹坠痛：慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。
2、月经失调：早期因子宫内膜充血及溃疡，可有月经过多。多数患者就诊时患病已久，子宫内膜已遭受不同程度破坏，而表现为月经稀少或闭经。
3、不孕：由于输卵管粘膜破坏与粘连，常使管腔阻塞；或由于输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失其运输功能，也不能受孕，故绝大多数患者为不孕。
4、全身症状：盆腔炎都有哪些症状？多不明显，有时仅有低热，易感疲倦。由于病程时间较长，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
盆腔炎判断
1、近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。
2、寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白带增多等表现。
3、腹肌紧张，两下腹压痛及反跳痛，内诊子宫增大、压痛、盆腔包块等。有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等；包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。
4、白细胞总数及分类增高。
5、排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。
6、慢性盆腔炎：全身症状有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果；慢性炎症由于久治不愈，反复发作，而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。
盆腔炎检查
1、超声波检查：主要是b型或灰阶超声扫描、摄片，这一盆腔炎检查技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在b型超声影像中显示出特征。
2、身体检查：患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛。盆腔炎病变蔓延至腹腔时，腹膜刺激征阳性，全腹有压痛、反跳痛及 紧张，肠鸣音减弱或消失。
3、腹腔镜检：如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
4、后穹窿穿刺：它是妇科急腹症最常用且有价值的诊断盆腔炎方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液（新鲜、陈旧、凝血丝等）、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。
如何及早发现盆腔炎,盆腔炎的三种自查方法
盆腔炎是众多妇科疾病的一种，盆腔炎的危害是非常大的。它不仅会给女性的身体带来很大的负面影响，严重的还会导致女性不孕。那么，如何及早发现盆腔炎？
如何及早发现盆腔炎
1、近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。
2、寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白带增多等表现。
3、腹肌紧张，两下腹压痛及反跳痛，内诊子宫增大、压痛、盆腔包块等。有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等；包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。
4、白细胞总数及分类增高。
5、排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。
6、慢性盆腔炎：全身症状有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果；慢性炎症由于久治不愈，反复发作，而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。
盆腔炎症的三种经常看到自查方法：
1、超声波自查
重要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一疗法关于判别来自输卵管、卵巢和肠管粘住一同产生的包块或脓肿存在85%的确切性。但轻微或中待度的盆腔炎症特难在B型超声影像中显现出特点。
2、腹腔镜检
假如否弥漫性腹膜炎，患者普通环境尚棒，腹腔镜检应该在盆腔炎症或异样盆腔炎症和另外急腹症患者实施，腹腔镜检不单单应该准确诊疗以及识别诊疗，还应该关于盆腔炎症的病因水平执行开端决定。
3、病原体培训
标其实源同上，应快速或在30s内将其接种于Thayer-Martin培训基上，置35℃温箱培训48h，以糖酵解执行病菌鉴别。新的对应迅速的衣原体酶测定代替了古板的衣原体的检查技术，亦可靠哺乳动物细胞培训执行关于沙眼衣原体抗原检查，本法系酶联免疫测定。灵敏性人均为89.5%，存在98.4%的特别性。
提醒：盆腔炎容易与哪些疾病混淆
1、盆腔淤血综合征
表现为腰骶骨部疼痛及小腹坠痛，向下肢放射，久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色，但子宫及附件无异常，与盆腔炎的症状与体征不符。通过B超，盆腔静脉造影可以确诊。
2、子宫内膜异位症
主要表现是继发渐进性痛经，伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节，即可诊断。此外，慢性盆腔炎久治无效者，应考虑有内膜异位症的可能。
3、卵巢肿瘤
卵巢恶性肿瘤亦可表现为盆腔包块，与周围黏连。不活动，有压痛，与炎性包块易混淆。但其一般健康情况较差，病情发展迅速，疼痛为持续性，与月经周期无关。B超检查，可见腹部包块，有助于诊断。
如何及早发现盆腔炎,教你几个判断方法
盆腔炎是一种我们要重视的妇科疾病，它在我们日常的生活当中，也会时有发生，在出现了异常的情况后，我们要及时的检查和判断。
盆腔炎症状
1、慢性盆腔痛：慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧。重者影响工作。
2、不孕及异位妊娠：输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%～30%。并随着病情的发展，不孕率呈现上升趋势。
3、月经异常：子宫内膜炎常有有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快；盆腔淤血可致经量增多；卵巢功能损害时可致月经失调。
4、全身症状：多不明显，有时仅有低热，易感疲倦。由于病程时间较长，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
盆腔炎判断
1、近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。
2、寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白带增多等表现。
3、腹肌紧张，两下腹压痛及反跳痛，内诊子宫增大、压痛、盆腔包块等。有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等；包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。
4、白细胞总数及分类增高。
5、排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。
6、慢性盆腔炎：全身症状有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果；慢性炎症由于久治不愈，反复发作，而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。
盆腔炎检查
1、超声波自查：重要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一疗法关于判别来自输卵管、卵巢和肠管粘住一同产生的包块或脓肿存在85%的确切性。但轻微或中待度的盆腔炎症特难在B型超声影像中显现出特点。
2、腹腔镜检：假如否弥漫性腹膜炎，患者普通环境尚棒，腹腔镜检应该在盆腔炎症或异样盆腔炎症和另外急腹症患者实施，腹腔镜检不单单应该准确诊疗以及识别诊疗，还应该关于盆腔炎症的病因水平执行开端决定。
3、病原体培训：标其实源同上，应快速或在30s内将其接种于Thayer-Martin培训基上，置35℃温箱培训48h，以糖酵解执行病菌鉴别。新的对应迅速的衣原体酶测定代替了古板的衣原体的检查技术，亦可靠哺乳动物细胞培训执行关于沙眼衣原体抗原检查，本法系酶联免疫测定。灵敏性人均为89.5%，存在98.4%的特别性。
盆腔炎诊断
1、最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。
最低诊断标准提示在性活跃期的年轻女性或具有性传播疾病的高危人群，若出现下腹痛，并可排除其他引起下腹痛的原因，妇科检查符合最低诊断标准，即可给予经验性抗生素治疗。
2、附加标准：体温超过38.3℃（口表），宫颈或阴道有异常黏液脓性分泌物，阴道分泌物湿片出现大量白细胞，红细胞沉降率升高，血C-反应蛋白升高，实验室正式的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。
附加标准可增加诊断的特异性，多数盆腔炎性疾 病患者有宫颈黏液脓性分泌物，或阴道分泌物0.9%氯化钠溶液湿片中见到大量白细胞，若宫颈分泌物症状并且阴道分泌物镜下见不到白细胞，盆腔炎性疾病的诊断需慎重，应考虑其他引起腹痛的疾病。阴道分泌物检查还可同时发现阴道合并感染，如细菌性阴道病及滴虫阴道炎。
3、特异标准：子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎；阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，或腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。
特异标准基本可诊断盆腔炎性疾病，但由于除B型超声外，均为有创检查或费用较高，特异标准仅适用于一些有选择的病例。
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