如何诊断输卵管炎,五种检查方法可确诊

导读: 输卵管炎是怎么回事 输卵管炎症状 输卵管炎检查

输卵管是女性身体当中重要的部位,起着输送卵子的作用,它也会出现不正常的情况,其中输卵管炎就是一种我们要重视的妇科疾病。

输卵管炎是怎么回事

输卵管炎是盆腔炎症性疾病的主要发病部位,大多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或者未婚者很少发生。若发生也常是邻近器官炎症的扩散。若未能得到及时正确的治疗,则可由于盆腔粘连、输卵管阻塞而导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎症反复发作等后遗症。,输卵管炎多由于病原体感染引起,主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等引起,分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎,后者在不孕妇女中较为常见。

输卵管炎症状

1、不孕症:输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见。

2、月经不调:输卵管炎以月经过频,月经量过多为最常见症状,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果,由于慢性炎症导致子宫纤维化,子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起月经过多。

3、痛经:因盆腔充血而致成瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。

4、腹痛:输卵管炎患者的腹痛症状主要表现为下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感、常因劳累而加剧,由于盆腔粘连,可能有膀胱,直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。

5、白带增多:输卵管炎长期没有得到治疗可出现白带增多症状,也有的患者除不孕外没有任何自觉症状。

输卵管炎检查

1、输卵管造影检查:输卵管造影经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

2、输卵管超声检查:随着超声诊断造影剂的开发、应用及彩色多普勒超声诊断仪的推广,使超声下评价输卵管通畅性的正确性大大进步,具有广阔的远景。

3、宫腹腔镜联合检查:宫腹腔联合技术主要优点在于:医生能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因,并对症施治,作为微创手术,宫腹腔镜联合术可将创伤减少到最低限度,安全、无痛苦、恢复快,是目前世界上不孕不育手术最为先进技术。

4、白带检查:白带常规检查是妇科常见的一种检查,通过阴道PH值,阴道清洁度,阴道微生物检查等5项检查,来判定女性是否白带异常,是一项有关女性生理卫生的身体检查。

5、CT检查:输卵管积液或输卵管卵巢囊肿在大部分病例中不能与其它的囊性肿块鉴别。输卵管-卵巢脓肿直径需>2cm以上CT才容易发现。

如何知道输卵管堵塞,四个检查方法可确诊

输卵管堵塞的情况,在我们日常生活当中特别常见,它的最直接危害就是影响生育,这也是一种我们要重视的妇科疾病,发现后,一定要及时检查。

输卵管堵塞是什么

输卵管堵塞分为原发性和继发性两类,输卵管或盆腔腹膜炎症是最常见的发病原因。炎症能导致输卵管粘膜受损而形成瘢痕,继而导致输卵管管腔狭窄、阻塞。其中常见引发炎症的原因是感染结核菌,尤其是农村妇女。输卵管堵塞的症状包括月经不调、痛经、腹痛、白带量多以及不孕等。输卵管堵塞的治疗以口服或注射抗生素、输卵管通液、超短波理疗为主,必要时要进行手术治疗。

输卵管堵塞症状

1、痛经:输卵管堵塞患者经常会有盆腔充血的情况,很容易造成瘀血性痛经。一般在月经来潮前一个星期患者会感觉到有腹痛,而且越临近经期腹痛越甚。

2、月经不调:输卵管与卵巢相邻,一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能,对月经量的多少也没有影响,只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常,以月经过频、月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果,由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复原不全或粘连所致的子宫位臵异常等,均可引起月经过多。

3、阴道流液或流血:这是输卵管堵塞比较特殊的症状。病人每天都或多或少有浆液性黄水从阴道流出,有时还带血性或粉红色呈间歇性,一般无臭味。当坏死或浸润血管时,可出现阴道流血。

4、腹痛:多发生于患侧,由于输卵管伞端阻塞、管内压升高、蠕动增加,病人可出现下腹部钝痛,以后逐渐加剧而呈痉挛性绞痛。当阴道排出水样或血样液体后,疼痛常随之缓解。下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状:如尿频、里急后重(想拉,拉不出)等。

5、腹部肿块:由于输卵管内肿瘤增大,或并发输卵管积水(输卵管积水【译】:在输卵管炎后,或因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,造影时显示出积水影),因此病人在行妇科检查时常可触到有长形输卵管肿大,活动受限或固定不动。

6、女性不孕症:输卵管堵塞的症状还表现为女性不孕,输卵管因为自身形态变化,使得受精卵无法顺利形成。

7、其他:输卵管堵塞的症状还有很多。如白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

输卵管堵塞检查

1、输卵管通水:输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。

2、超声检查:超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查,某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确 是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。

3、经X线的子宫输卵管造影术:经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。

4、腹腔镜检查:通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。

输卵管堵塞判断标准

1、双侧输卵管通畅:注入生理盐水或过氧化氢无阻力,声像图纵切观察见宫腔有液性暗区,宫腔分离≤0.7cm,有液体或气泡沿输卵管通流,取坐位5分钟后,子宫直肠窝内有液性暗区。

2、单侧输卵管通畅:注入生理盐水或过氧化氢稍有阻力,纵切观察宫腔液性暗区,宫腔分离≤1.0cm,有液体或气泡经一侧输卵管通流;取坐位5分钟后,子宫直肠窝内有液性暗区。

3、双侧输卵管阻塞:注入液体阻力大,停止推注,液体反流,纵切观察宫腔液性暗区,宫腔分离≥1.lcm,见液体、气泡在宫腔内闪烁性游走;取坐位5分钟后,子宫直肠窝内无液性暗区。

如何正确诊断慢性宫颈炎,四种检查方法最可靠

宫颈炎是一种我们熟悉的妇科疾病,在日常生活当中,也会时有发生,其中慢性宫颈炎就是其中的一种,我们要在出现了症状后及时检查和治疗。

宫颈炎是什么

宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。

慢性宫颈炎症状

1、白带增多:慢性宫颈炎的症状大多数是有粘稠的粘液,分泌物中可带有血丝或少量血液,可能有接触性出血,因为白带的刺激可引起外阴瘙痒。

2、疼痛:下腹或腰骶部经常出现,疼痛有时疼痛可出现在上腹部、大腿部。

3、膀胱及肠道症状:慢性子宫颈炎直接蔓延波或膀胱周围的结缔组织,膀胱有尿液即有便意出现尿频,尿液清澈尿常规检查正常有些病例炎症继续蔓延。

4、其他症状:月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等慢性宫颈炎症状。

慢性宫颈炎判断

宫颈炎患者主要症状是白带增多,有些患者表现为唯一症状。除此之外,急、慢性宫颈炎的症状还存在稍许的差异。通常,急性宫颈炎白带呈脓性,患者常伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宫颈炎白带呈乳白色、黏液状,或呈淡黄色、脓性。有部分严重的患者,还会有出血的症状,大多在排便、性交后加重。

慢性宫颈炎检查

1、妇科检查:主要检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细、是否有接触性出血,其次检查外阴阴道,子宫及宫旁组织的情况。

2、宫颈刮片细胞学检:常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

3、阴道镜检查:能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显著提高活检的准确率。

4、碘试验和肉眼观察:此方法十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。目前世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后,观察宫颈上皮对醋酸的反应再在白色病变区取活检。

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