如何判断新生儿是否得了破伤风,常见于六个检查方法

新生儿在出生后,我们一定要重视合理的照顾,特别是一些容易出现的疾病也要积极预防,新生儿破伤风就是其中的一种,我们要在孩子得病后及时诊断。

什么是新生儿破伤风

新生儿破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌侵入脐部而引起的急性感染性疾病,主要表现为牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛,病死率高。一般在宝宝出生后4-7天发病,故俗称“七日风”。随着我国城乡新法接生技术的推广和医疗水平的提高,新生儿破伤风发病率已明显降低。

新生儿破伤风的治疗方式可以采用止痉、中和毒素、使用抗生素、营养护理等方式,可以通过主动免疫和被动免疫两种方式进行预防。主动免疫主要是采用注射破伤风类毒素作为抗原进行预防,被动免疫是注射破伤风抗毒血清。

新生儿破伤风症状

1、潜伏期:潜伏期大多4-7天,此期愈短,病情愈重,新生儿死亡率也越高。潜伏期长短不一,往往与曾否接受过预防注射,创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。

2、早期:破伤风杆菌产生的痉挛毒素侵入中枢神经系统,引起全身肌肉强烈收缩和交感神经兴奋。早期新生儿仅有出现哭闹和吃奶困难,此时用压舌板检查新生儿口腔时,愈用力张口愈困难,称为“锁口”,此点有助于对本病诊断。

3、中期:新生儿逐渐出现张口困难、奶头无法放入口中,进一步发展为牙关紧闭、“苦笑”面容、阵发性全身肌肉强直性痉挛和角弓反张,呼吸肌和喉肌痉挛可引起呼吸停止。

4、治疗期:经合理治疗1-4周,痉挛逐渐减轻,发作间隔时间延长,新生儿能吮乳。

5、完全恢复期:完全恢复约需2-3个月,病程中常并发肺炎和败血症。

新生儿破伤风判断

1、有外伤史,曾有过创伤感染史,哪怕是一点点小创口或创口已愈合,以及分娩、流产、手术、接产等消毒不严等都可致病。

2、初期张口困难、不安、头痛、头晕、疲惫。甚者肌肉强直性痉挛、牙关紧闭、呈苦笑面容,颈、躯干、下肢后侧肌群痉挛,出现腰部上挺,颈项上弓者称“角弓反张”现象。重者遇声、光、响动等刺激时,发生吞咽困难,窒息等。也可发生肌肉撕裂,关节脱臼,骨折和舌咬伤。

3、患者潜伏期超过10天以上,起病又慢,每天发作3次左右,及时治疗预后良好。若潜伏期未过7天,在3天内,痉挛发作频繁,多项症状出现,提示预后不良。

新生儿破伤风检查

1、周围血象:可因脐带继发感染或持续痉挛引起的应激反应而呈感染性血象,中性粒细胞增高。

2、细菌培养:脐部分泌物培养可分离出破伤风杆菌,但仅部分患儿阳性。

3、脑脊液:脑脊液检查正常。

4、X线胸片:检查可明确有无继发肺部感染。

5、脑CT:无明显异常,无颅内出血表现,可与新生儿颅内出血症引起的惊厥鉴别。

6、脑电图检查:无明显异常。

如何判断得了慢性盆腔炎,常用于六个检查方法

盆腔炎是一种我们熟悉的妇科疾病,它在得病后,我们一定要引起重视,特别是要根据自己的身体变化情况进行判断,而且也要及时的进行检查。

慢性盆腔炎症状

1、不孕:输卵管粘连阻塞可致不孕。

2、异位妊娠:盆腔炎性疾病后异位妊娠发生率是正常女性的8-10倍。

3、慢性盆腔痛:炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔底充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。

4、盆腔炎性疾病反复发作:由于盆腔炎性疾病造成的输卵管组织结构的破坏,局部防御功能减退,若患者仍处于同样的高危因素,可造成再次感染导致盆腔炎性疾病反复发作。有盆腔炎性疾病病史者,约25%将再次发作。

慢性盆腔炎判断

1、常有分娩、流产,宫腔手术操作或经期卫生和性生活不良习惯史。

2、恶寒发热,少腹或小腹疼痛拒按。伴有带下、量、色、质、气味异常。

3、妇科检查阴道充血,有脓性分泌物量多,宫颈充血水肿,由剧痛,宫体活动受限,有腰痛反应,附件区增厚或有包块形成,有压痛,下腹部压痛,反跳痛。

4、血尿常规和血沉,B超检查有助诊断,分泌物涂片和培养有助明确病原体。

5、排除阑尾炎、消化道穿孔、脏器破裂,卵巢肿瘤扭转或破裂、急性肾盂肾炎,异位妊娠等急腹症。

慢性盆腔炎检查

1、超声检查:临床上怀疑为脓肿的包块,用超声检查,可以发现包块内有多种回声区,提示包块内有液体(脓液)。此法为非损伤性检查,简便易行,可靠性可高达90%以上。

2、放射性同位素扫描:近年来有人采用67镓或111铟标记的白细胞作扫描以诊断腹腔脓肿,取得较高的准确率,应用111铟作扫描,准确率可高达85~100%。但目前临床上尚少应用。

3、计算机断层扫描(CT):应用此法以诊断腹腔脓肿可获得100%的准确率。但此法费用昂贵,目前尚不能普遍应用。

4、临床症状诊断:慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、同房后及月经前后加剧。急性的发病急病情重,可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。

5、分泌物直接涂片:取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。

6、后穹窿穿刺:后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

如何判断得了宫腔积脓,常见五个检查方法

宫腔积脓是一种妇科疾病,它也是一种并不多见的疾病,所以在平时也容易被人们忽略,一般主要是出现在老年女性当中,我们要引起重视。

宫腔积脓症状

1、子宫内可有一个或多个轮廓清晰,边缘锐利,形态异常,不规则的充盈缺损阴影,且不受注入造影剂的压力或量而改变。

2、子宫腔局部边缘不整齐。

3、常出现细网状的血管象,此因造影时注入碘油压力太大,因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。

4、有些子宫腔积脓,高度前屈或后屈,则官腔与宫颈影象往往重叠不清,子宫呈橄榄形。遇此情况时,可用宫颈钳牵引宫颈,使子宫伸展,子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症,也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。

宫腔积脓检查

1、血常规:白细胞计数升高,中性粒细胞数增多。

2、组织病理检查:必要时诊刮取子宫内膜组织作病理检查,以了解有无恶性病变。

3、B型超声检查:示子宫增大,宫腔内有液性暗区,内有强光点。

4、妇科检查:子宫增大、柔软、有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚,可有附件的炎性包块。

5、脓液细菌培养及药敏试验:可根据细菌生长情况和药敏实验结果,方便找出合理的药物和适应的剂量,找出相应的治疗方案。

宫腔积脓诊断

以宫腔探针探入宫腔时,如有脓液流出,诊断即可确立,但应同时轻取宫腔组织,以了解有无恶性肿瘤存在。有时由于宫颈管瘢痕较多,管腔弯曲,探针不易插入,故需耐心操作。

宫腔积脓发病机制

造成宫颈管狭窄阻塞的原因可能与宫颈恶性肿瘤,尤其是放疗后患者,宫颈电烙、冷冻或宫颈锥切、严重的慢性宫颈炎、阴道炎所导致的瘢痕形成、以及老年妇女的宫颈萎缩等使阻塞淤积的分泌物及癌肿组织中病菌大量繁殖不易排出汇集而成。

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