导读： 霉菌性阴道炎症状 霉菌性阴道炎检查 霉菌性阴道炎诊断
霉菌性阴道炎是一种常见的妇科炎症，它也是阴道炎当中常见的一种，在出现了不正常的表现后，我们一定要及时检查、合理诊断。
霉菌性阴道炎症状
1、白带异常：患霉菌性阴炎初期白带会增多，有的白带会呈凝乳状或为片块状，因为体制和患病原因不同，因此，在白带上来看，从水样直至凝乳样白带均可出现。
2、水肿：患霉菌性阴道炎的另一症状是阴道及阴道前庭粘膜会高度水肿，并且会覆有白色凝乳状薄膜，一般为点状或是片状分布，有的会形成溃疡，严重时小阴唇会出现肿胀粘连。
3、瘙痒：患霉菌性阴道炎后，会有不同程度的瘙痒症状，外阴及阴道都会有搔痒难耐的表现。
4、其它症状：霉菌性阴道炎的炎性分泌物可能波及尿道，引起尿频。尿急、尿痛等症。
霉菌性阴道炎检查
1、涂片镜检：取分泌物作涂片可找到线索细胞（Clue cell）。线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞，特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒，好像撒上了一层面粉。细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。
2、胺试验：取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中，可闻到有"鱼腥"样氨释出，这是因为分泌物中胺量较高，遇碱后可放出氨味来。
3、培养法：应先分离后再作培养，可见到直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落。
4、生化法：取阴道分泌液作生化测定，正常妇女乳酸盐量高，琥珀酸盐量低，而本病妇女测定值正相反。
5、荧光抗体法：涂片后用荧光抗体染色镜检。
霉菌性阴道炎诊断
霉菌性阴道炎最常见的症状就是外阴瘙痒，白带明显增多。患者的瘙痒症状时轻时重，时发时止。霉菌性阴道炎引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显，瘙痒严重者坐卧不宁，寝食难安。患者还可有阴道灼痛感，排尿时尤其明显。炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛。白带增多是本病的另一主要症状。白带一般质地粘稠，色或白或黄，也可能稀薄。典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。妇科检查时见：依病情轻重不同，小阴唇、阴道粘膜有不同程度的充血，小阴唇水肿。阴道内有较多的粘稠白带或阴道粘膜上有白膜覆盖，擦去白膜，可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡。
如果症状典型，作出诊断并不难，但常规还应该结合实验室检查以确诊。常用的方法是悬滴法：将一滴生理盐水或10%氢氧化钾液置载玻片上，取少量分泌物置于其中，放显微镜下直接镜检，如找到假菌丝及芽孢，即说明此时念珠菌处于致病状态，可以确诊为霉菌性阴道炎。如果患者症状可疑，但多次显微镜直接镜检未找到假菌丝，应做细菌培养。
如何尽早发现霉菌性阴道炎,五种检查方法可确诊
霉菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，它也是阴道炎当中最为普遍的一种，患者在得病后也会有不正常的表现，我们要尽早检查、及时治疗。
霉菌性阴道炎是什么病
霉菌性阴道炎，即外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），曾称外阴阴道念珠菌病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。国外资料显示，约75%的妇女一生中至少患过1次霉菌性阴道炎，45%的妇女经历过2次或2次以上的发病。
霉菌性阴道炎80%-90%病原体为白假丝酵母菌（即白色念珠菌），10%-20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。酸性环境适宜假丝酵母菌生长，有假丝酵母菌感染的阴道pH多在4.0-4.7，通常<4.5。
假丝酵母菌对热的抵抗力不强，加热至60℃ 1小时即死亡；但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。
白假丝酵母菌为机会致病菌，10%-20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量极少，呈酵母相，并不引起症状。常见发病诱因有：应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗。其他诱因有胃肠道假丝酵母菌、穿紧身化纤内裤及肥胖，后者可使会阴局部温度及湿度增加，假丝酵母菌易于繁殖引起感染。
霉菌性阴道炎症状
1、霉菌性阴道炎主要的表现是外阴及阴道瘙痒，灼痛，部分患者伴有尿频、尿痛及性交痛。严重时可以出现坐卧不宁，心烦意乱、异常痛苦。
2、霉菌性阴道炎典型的白带白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。
3、妇科检查外阴可见地图样红斑，水肿、伴有抓痕，阴道可见水肿、红斑，小阴唇内侧及阴道壁附有白色块状物。擦除后留下红肿粘膜面，少数可见糜烂及浅表溃疡。
4、部分患者不具有上述典型特征，仅觉外阴瘙痒，白带呈水样或稀薄清澈浆液性渗出液。这些患者通过实验室检查亦可以查到假丝酵母菌。
5、妊娠期霉菌性阴道炎的上述症状更为明显，给孕妇的身心健康带来了极大的影响。
6、霉菌性阴道炎反复发作，患处由外阴向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞、直至大腿内侧，完全类似急性或亚急性湿疹。阴唇及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂。个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。
霉菌性阴道炎判断
霉菌性阴道炎的症状主要表现为白带增多，外阴瘙痒，小便疼痛，外阴红肿等等。患上霉菌性阴道炎时，表皮的变化较为多样，可出现大面积浅色的水疱丘疹，也可出现湿疹状糜烂，扩散到各个区域，直到大腿内侧，同急性或亚急性湿疹极其相似。患上霉菌性阴道炎时，还会引起较小的脓疱，严重情况下会发生溃疡、外阴疼痛等现象。
患上霉菌性阴道炎通常还会有外阴烧灼感，白带增多并且呈现出豆腐渣样，严重情况下白带还会凝结成白块依附在阴道壁之上，极其难以清理。若强行清理，很有可能会出现受损的糜烂面或表浅溃疡的情况。一般而言，在大量白带的刺激下容易产生外阴瘙痒、外阴灼热感，严重情况下会让患者们坐立不安。
霉菌性阴道炎检查
1、妇科检查：通过常规妇科检查，初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必检查。
2、阴道分泌物检查：检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌（线索细胞脓细胞）感染。
3、阴道分泌物培养：检查是由哪种病原菌感染，为医生提供准确的诊断依据。
4、药物敏感试验：检测病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，提高治疗效果。
5 电子阴道镜检查：可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变，并准确选择可疑部位做活体检查，对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。
如何判断得了滴虫性阴道炎,四个检查方法可诊断
滴虫性阴道炎是常见的阴道炎之一，它的出现对女性患者也会有严重的影响，我们要在身体有不正常的情况后，做到及时、正确的判断对治疗特别有好处。
滴虫性阴道炎症状
1、滴虫性阴道炎的症状表现为尿频、尿急、尿痛的泌尿道症状。
2、阴道分泌物增多是滴虫性阴道炎的症状，其中含有大量阴道毛滴虫或细菌，降低了精子的生存能力和活动能力，使精子与卵子无法正常的结合，导致不孕。
3、白带增多和外阴瘙痒是滴虫性阴道炎的症状，稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒。
4、瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。这是滴虫性阴道炎的症状。
5、妇科检查时，外阴、阴道粘膜色淡红或有轻度充血，后穹窿有灰白色米泔水样泡沫状白带积聚，有臭味。这也是滴虫性阴道炎的症状。
滴虫性阴道炎特点
女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一种鞭毛虫，比多形核白细胞大许多，呈梨形，顶端有鞭毛四条，尾部有轴柱凸出，可以寄生在人体内而不引起临床症候。
某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状，但体内抗体又可以直接或间接传播，主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交，从男性泌尿系统传来，患者的尿液及粪便也可能是来源。
滴虫性阴道炎检查
1、悬滴法直接镜检：在双合诊以前，用消毒棉棒在阴道较深部位取少许分泌物，立即与已滴在玻片上之少量温生理盐水调和后镜检。悬滴法必须在生理盐水冷却之前进行检查，因为滴虫离体时间越久，动力越差，此时滴虫呆滞不动，或仅有鞭毛摆动，这时只能依靠邻近白细胞的煽动状态而推测其存在，有的严重患者在悬滴片整个镜下视野布满白细胞，看不到滴虫，即使看到也不活跃。如遇此情况，可用0。1%沙黄溶液代替生理盐水，因为沙黄能使白细胞染成淡红色，而滴虫不染色，其运动也不受影响，使滴虫在淡红色的背景中显得比较清楚。
2、阴道分泌物涂片染色镜检：将标本涂在玻片上，用瑞氏或姬姆液染色镜检，也可检见到滴虫。也可用特殊染色如吖啶橙、天青蓝染色等。
3、培养法：如果特殊的病例查不到滴虫，临床上又怀疑患有滴虫的，可改用培养法检查。
4、其他方法：近来开始运用荧光标记单克隆抗体检测、酶联免疫吸附法和多克隆抗体乳胶凝集法诊断，敏感度为76-95%不等。
滴虫性阴道炎诊断标准
1、必须将阴道分泌物在显微镜下检查，见到滴虫可确诊。检查滴虫最简便的方法是悬滴法，在玻璃片上加一滴温生理盐水，于后穹窿处取少许阴道分泌物，混于玻璃片上的盐水中，即刻在低倍显微镜下寻找滴虫。若有滴虫，可见其呈波状运动而移动位置，亦可见到周围白细胞等被推移。对于有症状的患者，悬滴法的阳性率可达80-90% 。
2、对可疑患者，若多次悬滴法未能发现滴虫，可送培养，其准确度可达98%左右。
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