小儿水痘是一种常见的疾病，它的出现我们也要重视，特别是在孩子身上出现了不正常的情况后，我们一定要及时到医院进行检查。
水痘是什么
水痘是因为受到水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的一种具有强传染性的急性传染病，主要的传播途径为呼吸道飞沫或直接接触，春季和冬季多发生。婴幼儿是好发人群，易感儿发病率可达95%以上，0～6个月以内宝宝具有母体来的抗体，发病率较低，2～6岁学龄前儿童为发病高峰群体。
水痘的症状和治疗需要妈妈们多注意。宝宝出水痘，妈妈会发现宝宝身上出现丘疹、疱疹和结痂的现象，出水痘为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。
出水痘主要是因为水痘-带状疱疹病毒由呼吸道侵入，在人体呼吸道粘膜上进行生长繁殖，通过血液和淋巴液入侵网状内皮细胞系统并进行再次增殖。这时候引起第二次病毒血症和全身病变，主要损害部位在皮肤，皮疹分批出现与间歇性病毒血症有关。如果机体能及时发生特异性免疫反应，病毒血症就会消失，症状得到缓解。
当儿童免疫功能低下时最易出水痘，严重时出现播散性水痘，播散性水痘的并发症有肺炎、脑炎、肝炎和胰腺炎。机体免疫力下降时，病毒被激活，导致神经节炎，并沿神经下行至相应的皮肤节段，造成簇状疱疹及神经痛，称为带状疱疹。
水痘症状
1、水痘病毒感染儿童后，大约经过2个星期的潜伏期，儿童会出现发烧、头痛、身体不舒服、食欲不振等方面早期的症状，这时候的症状非常的像感冒，妈妈要注意辨别。一旦儿童是在春季或者是冬季里出现感冒的症状，妈妈们最好给儿童服用治疗感冒的药物，因为在水痘前期抗感冒药物对水痘病情也有一定效果。不过，一旦发现孩子不是感冒，而是有出水痘的迹象，要尽快带儿童到医院就诊，进行治疗。
2、出现上述症状后，然后皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。数小时或者是1天的时间，儿童身上的皮肤会慢慢的出现具有特征性的丘疹，最初只是在腹部或者是背部出现犹如蚊子咬了似的红色小疹点，而且一般也仅仅只有1—2个，数小时后就发展到手腕和腿部等处，一部分变成水泡（此时的水泡也由小米粒一般大涨到犹如绿豆般大）。
3、出疹24小时后，宝宝的脸上、背上、腹部、四肢等各个地方均会出现红疹点和水泡，一部分会开始结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少，看起来像是三种疹形并存。
4、被传染后的14—17天前后，开始出现38℃左右的发热症状，并持续1—2天，伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。
水痘检查
1、血常规检查：血常规检查也叫血象检查，一般是化验外周血中血液细胞数量和质量。当宝宝的检查结果显示细胞总数正常或者是稍稍有点增高，说明儿童有可能出水痘。
2、血清抗体检测：检查血清抗体是为了知道儿童体液免疫功能的情况。检查血清抗体有三种方法。
（1）直接荧光抗体法检测：这种方法是查出儿童的皮肤组织中有没有免疫球蛋白或者是补体沉积。
（2）间接免疫荧光法：可以查出儿童的血清中有没有存在某种特异抗体或者是自身抗体，是早期诊断是敏感和快速的手段。
（3）补体结合试验测定：是在间接免疫荧光法的基础上发展起来的。如果宝宝出水痘在出诊后的第1—4天里血清中就会出现补体结合抗体，到了2—6周补体结合抗达到高峰，等到6—2个月后就会逐 渐下降。
3、病毒分离检查：医生在儿童出水痘的3天内取出疱疹液做细胞培养，其病毒分离阳性率高，最后再用免疫荧光，酶联免疫吸咐试验及放射免疫等方法鉴定。当然也可取新鲜疱疹内液直接做电镜检查。这种方法简单、快速，而且没有副作用。
4、疱疹刮片或组织活检：具体的方法是刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞，用酸性染色检查核内包涵体。
怎么判断小儿支气管炎,常用四个检查方法
小儿支气管炎的出现，我们一定要重视，它也会出现一些症状，我们要在孩子有不正常的表现后，及时到医院进行合理的检查。
小儿支气管炎症状
1、年龄多见于1岁以下的小儿，尤以6个月以下婴儿多见。
2、一年四季均可发病，但以冬春季较多见。
3、起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1-2天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃，病程1-2周。
4、血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。
小儿支气管炎特点
小儿急性支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。症状轻者无明显病容，重者发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。
身体健壮的小儿少见并发症，但在营养不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。
小儿支气管炎检查
1、白细胞分类计数：缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常，急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。
2、胸部X线检查：肺纹理增粗或正常偶有肺门阴影增浓。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音、咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。
3、X线检查：早期可无明显改变，反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状及斑点状，阴影以下肺野为明显，此系由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。
4、肺功能检查：一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化，当出现气流受阻时，第1秒用力呼气容积（FEV1）和FEV1与肺活量（VC）或用力肺活量（FVC）的比值则减少（<70%），当小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低，闭合容积可增大。
怎样判断是葡萄胎,四个检查方法帮你确诊
葡萄胎是一种不正常的妊娠情况，它也是一种我们要重视的疾病，在出现了后，一定要及时的检查，特别是要注意检查的正确方法。
葡萄胎是什么
葡萄胎其实就是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，因为长得像葡萄，所以称葡萄胎，亦称水泡状胎块（HM）。
葡萄胎主有两类。一类是完全性葡萄胎，这类葡萄胎因为胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，没有胎儿及胚胎组织可见。第二类是部分性葡萄胎，这类葡萄胎只有部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织还是可以看见的，但胎儿很多都会死亡，有时候可能会有较孕龄小的活胎或畸胎，但是却极少有足月婴儿出生。
葡萄胎症状
1、闭经：因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层，故多有两到三个月或更长时间闭经。
2、停经后阴道出血：为葡萄胎常见症状，通常停经8~12周左右开始有不规则阴道流血，量多不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。个别情况下还会导致母体大血管破裂，造成大出血，可导致休克，甚至死亡。葡萄胎组织有时可自行排除，但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。
3、子宫异常增大、变软：多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块（胀大子宫或黄素囊肿）而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：
①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎；
②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。
4、腹痛：葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致，刺激子宫收缩而疼痛，常发生于阴道流血之前，可轻可重。
5、妊娠呕吐：多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者，出现时间一般较正常妊娠早，症状严重，持续时间长。
6、妊娠期高血压疾病征象：多发生于子宫异常增大者，出现时间较正常妊娠早，可在妊娠24周前出现高血压、水肿和蛋白尿，而且症状严重。
7、卵巢黄素化囊肿：往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。
8、甲状腺功能亢进征象：部分患者会出现轻度的甲状腺功能亢进的表现，比如心动过速，皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。
9、无胎儿：目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。在闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。
葡萄胎判断
1、停经后阴道流血：多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。
2、腹痛：当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。
（1）子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。
（2）妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。
3）卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。
（4）甲状腺功能亢进现象 少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。
葡萄胎检查
1、B超：腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。还能发现胎，即除有雪花光片外，还可能有胎儿及/或胎盘影象。B超仪诊断无任何创伤，确诊率高，实为确诊葡萄胎的有力措施。
2、hCG测定：hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10周时达高峰，随后逐渐下降。孕周（100天）后，hCG明显下降。在双（多）胎妊娠时，hCG量也较单胎为高。在葡萄胎hCG量远较正常值为高，且持续为高水平。在正常非孕妇女血清hCG量<75mIU/ml，β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。故给合临床和B超，单项hCG高值，可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hCG，在孕14周后hCG值仍为高值，则诊断可更为明确。
3、流式细胞计数（FCM）：完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，部分性葡萄胎为三倍体。
4、超声检查：正常妊娠在孕4～5周时，可显示妊娠囊，孕6～7周可见心管搏动，最早在孕6周时即可探测到胎心，孕12周后均可听到胎心。葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像，无妊娠囊可见，亦无胎儿结构及胎心搏动征，只能听到子宫血流杂音，听不到胎心。
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