怎样鉴别乳腺良性囊肿
目前大多数女性都不同程度患有乳腺肿瘤,可惜的是大多数肿瘤均为良性。其早期症状为轻微的乳房疼痛,性质多为钝痛或隐痛,少数为针刺样痛,常呈间歇性且局限于病变处,疼痛不随月经周期而变化。
乳腺囊肿的病因与内分泌失调、乳腺发育、遗传、慢性刺激、病毒、饮食、精神等因素有关。且有多种体征。
1、数目一般单侧乳房的单发肿块较常见,偶见2~3个。
2、部位 肿块绝大多数位于乳房外上象限,其次为内上象限、上方及中央区,其他部位较少。
3、大小 肿块大小不一。以往因就诊较晚,肿块多较大。此外,乳腺局限性腺体增厚也是常见但不被重视的重要休征。
4、肿块形态、表面及边界肿块形状多样,一般为不规则形,亦可见圆形、卵圆形等。肥胖者或肿块位于乳房后方部位较深者,肿块常呈扁片状或局限性腺体增厚,表面不光滑或呈颗粒感,边界不清楚。
5、肿块质地其质地并不完全相同,大多为实性,较硬,甚至为石样硬。但富含细胞的髓样癌及小叶癌常较软,粘液癌质地韧,囊性乳头状癌则量状有波动感。
6、活动度与良性肿块相比,其活动度较差。
为确定肿块的性质,应对肿瘤发生的时间,生长速度、部位、大小、质地、活动程度、单发或多发、是否与周围组织关系、是否伴有区域淋巴结肿大等情况做出全面的检查,结合病人的年龄、全身情况及有关病史才能做出乳腺癌(肿瘤)比较正确的诊断和鉴别诊断。
乳腺癌与乳腺囊性增生怎么鉴别
通过详细的询问病史及临床检查,大多数乳腺癌能够明确诊断,尤其是对于有明显肿块的患者,但是也不能忽视一些早期乳腺癌的体征,如局部乳腺腺体增厚、乳头溢乳、乳头糜烂、局部皮肤内陷等,诊断时需要与乳腺囊性证实相鉴别。
乳腺癌好发于45~50岁、绝经期前后的女性,特点为早期患侧乳房出现无痛、单发的小肿块,质硬,表面不光滑,随着肿瘤增大,可致肿瘤表面皮肤凹陷,形成酒窝征,侵犯乳管可使之缩短,把乳头牵向癌肿一侧,出现乳头扁平、回缩、凹陷等,晚期堵塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,可使皮肤呈橘皮样改变,乳腺癌病程呈持续发展状态,与月经周期无关。
乳腺囊性增生也简称乳腺病,多见于中年女性,是乳腺实质的良性增生,特点是乳房胀痛,肿块可呈周期性,与月经周期有关,少部分患者有乳头溢乳症状。肿块或局部乳腺增厚与周围乳腺组织分界不明显,肿块呈颗粒状、结节状或片状,大小不一,质韧而不硬,可观察几个月经周期,若月经来潮后肿块缩小、变软,则可继续观察,如无明显消退,可考虑手术切除及活检。
卵巢囊肿怎么鉴别良性和恶性
卵巢囊肿对于女性身体的危害还是很大,卵巢囊肿是一种比较常见的妇科疾病,患上卵巢囊肿还可能会导致女性患上不孕症,那么,卵巢囊肿怎么鉴别良性和恶性?
鉴别卵巢囊肿属于良性还是恶性,是诊断和治疗该类肿瘤的关键。
既不要把良性肿瘤当成恶性肿瘤,给患者带来沉重的精神负担,遭受不必要的痛苦;也不要把恶性肿瘤当成良性肿瘤,贻误治疗时机,造成不可挽回的后果,鉴别卵巢囊肿是良性还是恶性有时有一定困难,但以下几点可供鉴别:
1、 病史方面:良性卵巢囊肿患者病程长,囊肿逐渐长大,多无不适症状;而恶性者病程短,囊肿迅速长大,且有时可伴有发热。
2、 一般情况:良性者多为生育期妇女,一般情况良好;而恶性者发病多见于青春期前少女、青少年或绝经后妇女,病情发展快,早期即有转移病灶,并迅速出现消瘦等恶性病变表现。
3、 体征:良性者常为单侧,可活动,表面光滑,包膜完整,囊性,不伴腹水;而恶性者有时为双侧,不活动,与周围组织常有粘连,部分为实性,表面不光滑,可能穿破包膜,种植在腹腔或盆腔内,在子宫直肠陷凹处可触到固定的结节,常伴有血性腹水,如抽吸腹水检查可能查到癌细胞。
4、 B超:良性者多为液性暗区,边缘清晰,恶性者液性暗区有杂乱光团,肿块周界不清。
5、 肿瘤标志物:恶性肿物常可检测出其标志物。
6、 病理检查:最重要的鉴别方法是取病灶组织作病理学检查。可在手术前取病灶活组织检查,或对手术取下的肿瘤作全面的病理检查。
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