在病理上，乳腺囊肿的形成主要是由末梢导管高度扩张所致，临床上可见单个的较大的囊肿，也可以见到多个小的囊肿，囊壁较薄，光滑。其内壁一般衬有一层扁平上皮，无明显上皮增生。
大囊肿因其内的压力升高而使得内衬上皮变扁，甚至完全萎缩消失，以致囊壁仅由拉长的肌上皮和胶原纤维构成。较小的囊肿则由立方或柱状上皮构成，上皮增生不明显。另外，乳腺囊肿还容易与乳腺癌和乳腺脂肪瘤相混淆，下面简单描述一下乳腺癌和乳腺脂肪瘤的症状，以供大家鉴别诊断。
乳腺囊肿的鉴别：
乳腺癌：肿块不规则，质地更坚硬，活动度差，常有腋下淋巴结的肿大、乳头内陷、酒窝征、橘皮样改变，在乳腺X线摄影检查中有沙粒样钙化，星形影等改变，在B超检查中和囊肿的表现也不相同。
乳腺脂肪瘤：发生在脂肪丰富的大乳房内，部分发生在绝经后，生长缓慢或停止，无囊性感，B超为实质性的低回声区，乳腺X线摄影检查为黑色透明的边缘清楚的圆形和椭圆形肿块影。
乳腺囊肿的治疗：
由于乳腺囊肿主要是激素失衡造成的，所以治疗则应从调理内分泌着手。中医中药有其独到之处，尤其是冲任失调、便秘、合并乳腺病变者效果尤为突出。
反复发生的乳腺囊肿，特别是复合囊肿，在多次穿刺抽液后仍然复发，可以考虑手术切除囊肿，或者一些在穿刺细胞学活检中发现有囊肿内上皮非典型性增生者，或囊内液为血性者（不是外伤性血肿，也不是穿刺针所造成的出血），应考虑手术切除肿块。
囊肿应该如何进行鉴别诊断
囊肿大多是以圆形突出皮肤表面为半圆形，是一个封闭的囊，一般多位于皮下组织及真皮内部，具有明显的膜组织，也会产生细胞分裂。囊肿内部可能包含空气、液体或者半固体物质。脓液的集合体称为一个囊肿。囊肿有时候会自行消失，也有可能需要通过外科手术来除去。
一、位于皮下组织囊肿
1、巧克力囊肿又叫“卵巢子宫内膜异位症”，也就是说，这是子宫内膜“跑”到了卵巢组织内部，并和子宫同步出现周期性出血，这些陈旧血液，日积月累变成了巧克力样的颜色，故叫巧克力囊肿。
2、皮样囊肿：生后即有多单发。皮损常位于眼周、面部腹背中线，体表各处均可发生。直径不超过2 cm囊壁由复层鳞状上皮组成，但与表皮囊肿不同。其囊腔内含有各种表皮附属器如毛发，含毛发的毛囊突人腔内。
二、位于真皮内内部囊肿
1、表皮囊肿
较常见好发生于青年，儿童，老年少见直径在0.5-5cm，正常皮色，圆形有弹性，质略硬。囊壁为正常皮肤囊腔内充满角质。可单发或多发，常发生于头皮面部、颈及躯干。
2、发疹性衰毛囊肿
多见于儿童及青年为毛囊性小的囊肿，大小为1-2mm。表面可有痴皮及脐窝常见于胸部、也可见于四肢相干、背部囊壁为鳞状上皮，囊腔为板层状角质及合毛。囊壁凹陷形成毛囊样结构。
如何鉴别诊断阴茎和阴囊水肿
导致阴茎和阴囊水肿的原因很多，阴茎和阴囊水肿发病时症状多为发病部位有水肿样，伴有疼痛感，严重时可导致排尿不利和行走不便。由于阴茎和阴囊水肿直观上表现为患病部位产生水肿肿大，且男性生殖部位许多疾病发病时也会产生水肿等现象，对于诊断阴茎和阴囊水肿则需与以下疾病相鉴别：
1、阴囊水肿：阴囊为疏松组织很易出现水肿，即可为全身性水肿的一部分，也可为局部因素所致，如局部炎症或过敏反应、静脉血或淋巴液回流受阻等；张力性腹水可引起阴囊显著肿胀；后腹膜出血（如腹主动脉瘤破裂）出现非创伤性阴茎阴囊瘀斑，又称Bryant蓝生殖器征。
2、阴囊象皮肿：阴囊肿胀、皮肤粗糙、增厚如象皮样。常由于血丝虫病引起的淋巴管炎或淋巴管阻塞所致，衣原体引起的性病淋巴肉芽肿，晚期也可出现阴囊象皮肿。
3、阴囊疝：阴囊疝是指肠管或肠系膜等腹腔内器官，经腹股沟管下降至阴囊内的腹股沟斜疝。表现为一侧或双侧阴囊肿大，触之有囊样感。有时仰卧位或用手可推回腹腔，但咳嗽或其他原因使腹腔内压增高时可再降入阴囊。
4、鞘膜积液：阴囊肿大触之无痛，有水囊样感，且总是位于睾丸的前方，多为睾丸鞘膜积液。
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