腮腺炎如何鉴别诊断

流行性腮腺炎是儿童的常见传染性疾病,父母要做好预防工作,保护好孩子的健康。如果不慎感染,要及时进行检查。下面就是我们进行的详细介绍,希望能给大家带来帮助。

【检查】

(一)临床诊断

根据流行情况及接触史、典型急性发作的腮腺肿痛特征,诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例,可按下述实验室检查方法进一步明确诊断。

(二)实验室诊断

对于无腮腺肿痛或再发病例及不典型可疑病例,确诊有赖于血清学及病毒方法。

1.外周血象

白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高,偶有类白血病反应。

2.血清和尿淀粉酶测定

90百分号患者的血清淀粉酶有轻至中度增高,尿中淀粉酶也增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比,但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。

3.血清学检查

①中和抗体试验:低滴度如1∶2即提示现症感染。

近年来应用凝胶溶血试验(gel hemolysis test),与中和试验基本一致,而比中和抗体的检测简便迅速,但方法上还需进一步改进。

②补体结合试验:对可疑病例有辅助诊断价值,双份血清(病程早期及第2~3周)效价有4倍以上的增高,或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可,宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染,V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。

③血凝抑制试验:受病毒感染的鸡胚,其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集,腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用则较弱,如两次测定效价相差4倍以上,即属阳性。

4.病毒分离

早期病例,唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁,目前无条件普遍开展。

5.尿

肾脏受累时尿中可出现蛋白尿,红白细胞等,甚至类似肾炎的尿的改变。

【鉴别】

1.急性化脓性腮腺炎 多为单侧腺体受累,全身症状明显,腮腺导管口红肿,可有溢脓*白细胞总数及中性粒细胞比例增加,可出现核左移和中毒颗粒。

2.过敏性腮腺炎 常有其他过敏史,腮腺肿大突然,消肿迅速,肿大腺体触之松软、无痛。血象检查嗜酸性粒细胞增多。

3.急性腮腺淋巴结炎 肿胀局限于腮腺某一部位,通常不引起弥漫性肿大。白细胞总数及中性粒细胞比例增加,可出现核左移。常可在邻近部位查出感染灶。

4.儿童复发性腮腺炎 腮腺反复肿胀,挤压腺体导管口有脓液或胶冻状液体溢出。

总之,流行性腮腺炎是一种腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,严重危害孩子的健康。所以父母千万记住对孩子的保护。避免孩子遭受感染。

肺炎如何鉴别诊断

肺炎如何鉴别诊断

1。肺结核。多有全身中毒症状,午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。

2。肺癌。常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高,痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。

3。急性肺脓肿。早期临床表现相似。随着病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X线片显示脓腔及液平面。

4。肺血栓栓塞。肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈。X线胸片示局部肺纹理减少,可见尖端指向肺门的楔形阴影,常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。

5。非感染性肺部浸润。需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。

腮腺炎如何诊断呢

腮腺炎如何诊断呢?腮腺炎是一种传染病大家不要过度的恐慌,要及时治疗,做好防护,这几天我发烧,特别的难受,我就去医院检查了一下,做了个血常规,血常规显示单核细胞数量增高,我又去了发热门诊,医生检查了说是病毒引起的,但我左边耳垂下方肿的比较严重,包括淋巴结都肿了。

如果想确诊是否得了腮腺炎,需要抽血,小便,大便检查,腮腺彩超,肝检查,治疗应该采用中西药结合的方法,主要就是抗病毒对症治疗,预防并发症,局部用药主要抗腮腺炎注射液、腮腺炎片、腮腺宁糊剂等。

腮腺炎的主要症状就是以耳垂为中心的耳垂下方肿大,伴有明显的疼痛或压痛和张口困难、发烧,高发于4-15岁的儿童和青少年,成人也有得的,导致腮腺炎的原因有很多,因为这种病高发于5-15岁的儿童,所以接种疫苗是预防最有效的方法。

治疗期间一定要勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体,饮食需要清淡,忌酸的、辣的、甜的、咸的食物,多吃应季的水果和新鲜的蔬菜,多喝水,才能排尿、排毒。多注意休息。

养成良好的个人卫生习惯,在日常生活、学习、工作中应做到定期保持室内开窗通风、空气流通,加强户外锻炼,隔离病人,不要到人员拥挤的公共场所,出门时,应戴口罩。

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