导读： 病因 症状 检查 治疗
病因
本病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多，本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。此外，尚有一种小叶实质增生的类型。
症状
突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。
(一)乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。
(二)乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见;且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。
此外，尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。
检查
根据上述的临床表现及体征，诊断本病并不困难。但要注意的是，少数患者(约2～3%)可发生恶变，因此，对可疑患者要注意随访观察，一般每三个月复查一次。对单侧性且病变范围局限者，尤应提高警惕。
治疗
由于对本病发生的机理和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解，多不需治疗。症状较明显，病变范围较广泛的病人，可以胸罩托起乳房;口服中药小金丹或消遥散，或5%碘化钾均可缓解症状。近年来类似的药物产品较多，如乳块消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖灵、三苯氧胺等等，治疗效果不一。
此外，尚有激素疗法，有人采用雄激素治疗本病，藉以抑制雌激素效应，软化结节，减轻症状;但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡，不宜常规应用。仅在症状严重，影响正常工作和生活时，才考虑采用。
对患者的随访观察中，一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块，应高度怀疑其癌变可能，必要时行活检或患乳单纯切除，术中冰冻切片查到癌细胞者，应按乳癌处理。
如何鉴别乳腺增生和乳腺癌,三个小方法帮你鉴别乳腺增生和乳腺癌
因为乳腺癌和乳腺增生都可以看到乳房肿块，所以一般患者很难鉴别，其实通过一些简单的自我检查方法，自己也可以进行简单的初步诊断，以下提供三种鉴别方法供参考。
1、摸软硬
乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，肿块生长缓慢，好发于中青年女性。
乳腺癌乳房肿块质地一般硬，硬如石，肿块多为单侧单发，肿块呈圆形、卵圆形或不规则形，长大，活动度差，易与皮肤和周围组织粘连，肿块与月经周期和情绪变化无关，短时间内迅速增大，多发于中老年女性。
2、看痛不痛
乳腺增生往往是散在的，就是说广泛分布的疙瘩状的东西，往往比较疼痛；而乳腺癌往往是孤立的而且相对比较固定的无痛性的肿块，乳腺癌造成的疼痛是到后期影响到外面的包膜或者累及到皮肤才引起的。
3、观察局部皮肤变化
乳腺癌还有很多其他症状，女性月经结束后7天到10天左右对着镜子进行检查，看乳房上是否有局部皮肤变化，局部皮肤向，乳头向内陷入发现这些问题不要惊慌，请专家进一步诊断。
大量实验数据证实，乳腺自检并没有减少乳腺癌的死亡率，所以还是希望广大妇女能定期去医院找专科大夫去做检查。因为现在分科已经很细了，很多非专业大夫并不一定能认识乳腺疾病方面的一些特殊表现和特殊类型。肿块分为几种，有增是增生症状，有些确实是肿瘤，这需要找专业医生检查，或者做超声波检查。
乳腺囊肿如何鉴别诊断
在病理上，乳腺囊肿的形成主要是由末梢导管高度扩张所致，临床上可见单个的较大的囊肿，也可以见到多个小的囊肿，囊壁较薄，光滑。其内壁一般衬有一层扁平上皮，无明显上皮增生。
大囊肿因其内的压力升高而使得内衬上皮变扁，甚至完全萎缩消失，以致囊壁仅由拉长的肌上皮和胶原纤维构成。较小的囊肿则由立方或柱状上皮构成，上皮增生不明显。另外，乳腺囊肿还容易与乳腺癌和乳腺脂肪瘤相混淆，下面简单描述一下乳腺癌和乳腺脂肪瘤的症状，以供大家鉴别诊断。
乳腺囊肿的鉴别：
乳腺癌：肿块不规则，质地更坚硬，活动度差，常有腋下淋巴结的肿大、乳头内陷、酒窝征、橘皮样改变，在乳腺X线摄影检查中有沙粒样钙化，星形影等改变，在B超检查中和囊肿的表现也不相同。
乳腺脂肪瘤：发生在脂肪丰富的大乳房内，部分发生在绝经后，生长缓慢或停止，无囊性感，B超为实质性的低回声区，乳腺X线摄影检查为黑色透明的边缘清楚的圆形和椭圆形肿块影。
乳腺囊肿的治疗：
由于乳腺囊肿主要是激素失衡造成的，所以治疗则应从调理内分泌着手。中医中药有其独到之处，尤其是冲任失调、便秘、合并乳腺病变者效果尤为突出。
反复发生的乳腺囊肿，特别是复合囊肿，在多次穿刺抽液后仍然复发，可以考虑手术切除囊肿，或者一些在穿刺细胞学活检中发现有囊肿内上皮非典型性增生者，或囊内液为血性者（不是外伤性血肿，也不是穿刺针所造成的出血），应考虑手术切除肿块。
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