导读： 输卵管结核症状 输卵管结核检查 输卵管结核诊断
输卵管结核是一种妇科疾病，它的出现我们也要引起重视，特别是在得病后会有一系列的症状表现，这也是我们诊断的依据。
输卵管结核症状
1、不孕：首要症状
2、月经失调：病程的长短和病情的严重程度都和月经的异常情况有关。
3、下腹疼痛：不同程度的腹痛并伴有发热。
4、发热：经期就会发热，经后恢复正常。
5、全身症状：盗汗、浑身没力、体重严重下降等。
输卵管结核检查
1、X线：必要时作消化道、泌尿系统检查以发现原发病灶，胃肠道造影有助于结核性包裹性囊肿的诊断，腹部平片如发现盆圌腔有孤立的钙化点，则提示有结核病灶。
2、子圌宫输卵管碘油造影：造影可见到输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型的串珠状或显示管腔细小而僵直，相当于输卵管部位可见钙化灶，当病变累及子圌宫圌内膜或盆圌腔其他部位时，可见宫圌腔形态改变、狭窄，边缘呈锯齿状。盆圌腔、淋巴结、卵圌巢等部位钙化点，该检查对诊断生圌殖器结核帮助较大，但可将输卵管管腔中的干酪样物质及结核菌带到腹腔，故造影前后应使用链霉素及异烟肼等抗结核药物。
3、腹腔镜检查或剖圌腹探查：该检查可直接观察盆圌腔情况，如输卵管的浆膜面有无粟粒状结节、输卵管周围粘连、输卵管卵圌巢增厚。在病变部位取活检做病理检查，但操作时要避免损伤粘连的肠管，以上检查仍不能确诊时，可考虑剖圌腹探查。
4、子圌宫圌内膜诊刮检查：这是最可靠的诊断依据，一般在月圌经来圌潮12h内或月圌经前2～3天作诊断性刮圌宫，术前3天术后1周应抗结核治疗，以免病灶扩散，用链霉素0.75～1.0g肌注，1次/d，或分2次注射。因子圌宫圌内膜结核来源于输卵管，故刮圌宫时应注意刮取双侧子圌宫角部，将刮出物全部送病理检查，如看到典型的结核结节，即可确诊，但阴性结果不能排除结核，因输卵管结核可单独存在。若子圌宫小而坚硬，刮不出组织，应考虑子圌宫圌内膜结核，如疑宫颈结核，应取活检确诊。
输卵管结核诊断
1、输卵管结核的诊断依据：
（1）原发性不孕，月经稀少或闭经。
（2）有低热、盗汗，盆腔炎或腹水。
（3）慢性盆腔炎久治不愈。
（4）有结核接触史或曾患有肺结核、肠结核等。
（5）体检：下腹部柔韧感，有压痛，双侧输卵管增粗，变硬呈索状，亦可触及囊状包块，多与子宫粘连，说明有积液的形成。
（6）子宫内膜的病理检查：经前2-3天做诊断性刮宫，发现典型的病理表现可以确诊。
（7）子宫输卵管碘油造影见输卵管呈典型的串珠样，管腔狭窄、僵直。
（8）阴道后穹隆空刺，为草黄色渗出液，涂片或培养发现结核杆菌可以确诊。
2、输卵管结核的鉴别诊断：应注意与一些相似的妇科疾病鉴别，如非特异性输卵管卵巢炎、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等。详细询问家族史及既往史，38%病人既往有其他系统结核病史，20%病人有家族结核病史，故未婚女青年有盆腔炎，已婚妇女有原发性不育伴月经稀少或闭经、子宫异常出血，下腹隐痛，腰疼，慢性盆腔炎久治不愈者，可结合试验室检查，对诊断本症有帮助。具体分类：
（1）渗出型输卵管结核：直径较大，可达10-15cm，内含干酪样物质。其表面部分粘连或很少粘连，如发生继发感染则腹痛较剧，输卵管内容物类似脓液。
（2）增殖粘连型输卵管结核：较多见，输卵管稍增粗，管壁肥厚，表面呈现多数粟粒样结核病灶。
怎么知道得了输卵管结核,四个症状是依据
输卵管结核是一种女性常见的疾病，它的出现，让好多女性特别苦恼，对女性的影响也比较严重，我们要清楚自己身体的变化情况，对疾病要做出及时的判断。
输卵管结核症状
1、不孕：首要症状
2、月经失调：病程的长短和病情的严重程度都和月经的异常情况有关。
3、下腹疼痛：不同程度的腹痛并伴有发热。
4、发热：经期就会发热，经后恢复正常。
5、全身症状：盗汗、浑身没力、体重严重下降等。
输卵管结核判断
1、原发性不孕，月经稀少或闭经。
2、有低热、盗汗，盆腔炎或腹水。
3、慢性盆腔炎久治不愈。
4、有结核接触史或曾患有肺结核、肠结核等。
5、体检：下腹部柔韧感，有压痛，双侧输卵管增粗，变硬呈索状，亦可触及囊状包块，多与子宫粘连，说明有积液的形成。
6、子宫内膜的病理检查：经前2-3天做诊断性刮宫，发现典型的病理表现可以确诊。
7、子宫输卵管碘油造影见输卵管呈典型的串珠样，管腔狭窄、僵直。
8、阴道后穹隆空刺，为草黄色渗出液，涂片或培养发现结核杆菌可以确诊。
输卵管结核检查
1、通水（通液）检查： 输卵管通水是将一根管子与被检查者宫腔相连，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。在注水的过程中，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通；如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。
2、输卵管造影检查： 经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。 通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如有输卵管堵塞的症状，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况，是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法。
3、腹腔镜检查： 通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔即为通畅；如有输卵管近端堵塞（输卵管间质部及峡部），则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔；如为输卵管远端堵塞（输卵管壶腹部及伞部）则可见输卵管伞端增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔，可认为输卵管堵塞。
输卵管结核鉴别诊断
应注意与一些相似的妇科疾病鉴别，如非特异性输卵管卵巢炎、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等。详细询问家族史及既往史，38%病人既往有其他系统结核病史，20%病人有家族结核病史，故未婚女青年有盆腔炎，已婚妇女有原发性不育伴月经稀少或闭经、子宫异常出血，下腹隐痛，腰疼，慢性盆腔炎久治不愈者，可结合试验室检查，对诊断本症有帮助。具体分类：
1、渗出型输卵管结核：直径较大，可达10-15cm，内含干酪样物质。其表面部分粘连或很少粘连，如发生继发感染则腹痛较剧，输卵管内容物类似脓液。
2、增殖粘连型输卵管结核：较多见，输卵管稍增粗，管壁肥厚，表面呈现多数粟粒样结核病灶。
怎么知道得了输卵管炎,患者检查要注意四点
输卵管是女性重要的器官，在平时起输送卵子的作用，它也会有不正常的情况，输卵管炎就是一种常见的妇科炎症，我们要清楚它的特点。
输卵管炎是什么
输卵管炎是盆腔炎症性疾病的主要发病部位，大多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或者未婚者很少发生。若发生也常是邻近器官炎症的扩散。若未能得到及时正确的治疗，则可由于盆腔粘连、输卵管阻塞而导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎症反复发作等后遗症。，输卵管炎多由于病原体感染引起，主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等引起，分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎，后者在不孕妇女中较为常见。
输卵管炎症状
1、不孕症：输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。
2、月经不调：输卵管炎以月经过频，月经量过多为最常见症状，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果，由于慢性炎症导致子宫纤维化，子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。
3、痛经：因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。
4、腹痛：输卵管炎患者的腹痛症状主要表现为下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感、常因劳累而加剧，由于盆腔粘连，可能有膀胱，直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。
5、白带增多：输卵管炎长期没有得到治疗可出现白带增多症状，也有的患者除不孕外没有任何自觉症状。
输卵管炎检查
1、子宫输卵管造影检查：其可以帮助判断一下输卵管痉挛情况，不卵管积水情况以及输卵管粘连情况。
2、B超检查：B超可以直接扫描到子宫的直肠陷窝，了解女性的整个盆腔情况，看其是否患有盆腔积液的盆腔炎症。
3、常规妇科检查：常规妇科检查的项目包括了阴道，白带，宫颈等等，大多数的输卵管炎症都是由于妇科炎症治疗不及时而引发的上行感染。
4、临床症状检查：当然，输卵管炎症的检查办法还包括症状检查，比如患者会因为盆腔充血而导致瘀血性痛经，腰背部不适，下腹部疼痛等。
输卵管炎检查注意事项
1、检查之前注意及时排尿，以免影响输卵管通液以及输卵管造影的正常进行。
2、在进行输卵管炎症检查之前，要等到月经结束3到7天之后，而且注意一个月经周期只能进行一项介入性检查。
3、在进行输卵管造影或者输卵管通液检查的时候，严禁性生活。
4、输卵管炎症检查之前需要治疗好其他类型的阴道炎症或者妇科炎症。
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