怎么知道孩子得了结核病,五个依据是诊断要点

小儿结核病是一种我们要重视的疾病,在孩子得病后,也会出现一些不正常的反应,我们要及时到医院进行合理的检查,做到早发现、早治疗。

小儿结核病的症状

1、肺结核:持续低热,疲惫无力。最常见的现象是咳嗽,多痰,痰液中带有血丝或血块,严重的会出现呼吸困难。

2、胃部结核:一般无症状或症状极其轻微,有上腹不适或胀痛感,并时常反酸。除胃部症状外,还可能存在全身症状。如低热不退,疲惫乏力,体重减轻,夜间盗汗等,体检可以发现上腹部有包块。

3、肝结核:反复发热(多见于午后),伴有恶心呕吐,腹痛腹泻等症状,且食欲差。

4、肠结核:早期症状一般不明显,后期则有明显的消化道症状。

小儿结核病表现

1、发热:患儿在发病初期会出现不规则高热。1-2周后逐渐转为低热。多为午后低热,体温多在38度以下,每天有1度以上的体温波动。

2、盗汗:多与发热同时出现。表现为半夜或清晨醒来前出汗。多在胸部、头部或腋下出汗。

3、患儿会出现倦怠,精神不振,爱哭闹、性情反常,不明原因的食欲减退及消瘦等全身性症状。

4、患儿或会反复出现疱疹性结膜炎,在出现全身症状的同时,还会出现病变所在部位受损的症状,比如头痛,咳嗽,腹痛,腹泻等。

小儿结核病检查

1、皮肤结核菌素试验:将少量结核菌毒素施打在皮内,并于施打后48~72小时观看报告,若报告呈现阳性,代表可能已感染了结核菌所以身体的反应较大,而阳性的程度越高,则日后结核菌发病的机会越大。

2、细菌学检查:要诊断是否罹患肺结核,细菌学检查(即为痰液抹片与培养)是最确定的检验方式。大人可以藉由痰液检验得知体内是否带菌,但是幼童不懂该如何咳痰,所以可在一早起床尚未进食前,使用鼻胃管或口胃管进入胃中抽吸些许胃液送验。

3、胸部X光检查:当孩子剧烈咳嗽太久怀疑被结核菌感染,这时一定会照肺部X光确认问题。提到大人的肺结核,我们都知道X光片下可看见肺部有许多或大或小的钙化空洞;但小朋友其实不然,通常感染部位慢性发炎的同时,结核菌还会侵犯局部淋巴腺,所以会进一步会显现肺门淋巴腺肿大的问题。

小儿结核病诊断

1、结核接触史 特别是具有与开放性病人的接触史。接触史也可为病儿是否受耐药菌的传染提供线索和依据,对确定治疗方案有参考意义。

2、近期有急性传染病史 以痳疹、水痘、百日咳最重要。

3、卡介苗(BCG)接种史 不只询问接种史,还应查看接种瘢痕,以确定接种次数及接种方法。

4、见临床症状

5、结核菌素(简称结素)皮肤试验为在未接种BCG人群中筛查结核感染率的一个重要手段,也是临床诊断结核病的一个有力工具。

怎么知道得了输卵管结核,四个症状是依据

输卵管结核是一种女性常见的疾病,它的出现,让好多女性特别苦恼,对女性的影响也比较严重,我们要清楚自己身体的变化情况,对疾病要做出及时的判断。

输卵管结核症状

1、不孕:首要症状

2、月经失调:病程的长短和病情的严重程度都和月经的异常情况有关。

3、下腹疼痛:不同程度的腹痛并伴有发热。

4、发热:经期就会发热,经后恢复正常。

5、全身症状:盗汗、浑身没力、体重严重下降等。

输卵管结核判断

1、原发性不孕,月经稀少或闭经。

2、有低热、盗汗,盆腔炎或腹水。

3、慢性盆腔炎久治不愈。

4、有结核接触史或曾患有肺结核、肠结核等。

5、体检:下腹部柔韧感,有压痛,双侧输卵管增粗,变硬呈索状,亦可触及囊状包块,多与子宫粘连,说明有积液的形成。

6、子宫内膜的病理检查:经前2-3天做诊断性刮宫,发现典型的病理表现可以确诊。

7、子宫输卵管碘油造影见输卵管呈典型的串珠样,管腔狭窄、僵直。

8、阴道后穹隆空刺,为草黄色渗出液,涂片或培养发现结核杆菌可以确诊。

输卵管结核检查

1、通水(通液)检查: 输卵管通水是将一根管子与被检查者宫腔相连,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。在注水的过程中,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。

2、输卵管造影检查: 经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。 通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如有输卵管堵塞的症状,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况,是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法。

3、腹腔镜检查: 通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部),则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔;如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔,可认为输卵管堵塞。

输卵管结核鉴别诊断

应注意与一些相似的妇科疾病鉴别,如非特异性输卵管卵巢炎、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等。详细询问家族史及既往史,38%病人既往有其他系统结核病史,20%病人有家族结核病史,故未婚女青年有盆腔炎,已婚妇女有原发性不育伴月经稀少或闭经、子宫异常出血,下腹隐痛,腰疼,慢性盆腔炎久治不愈者,可结合试验室检查,对诊断本症有帮助。具体分类:

1、渗出型输卵管结核:直径较大,可达10-15cm,内含干酪样物质。其表面部分粘连或很少粘连,如发生继发感染则腹痛较剧,输卵管内容物类似脓液。

2、增殖粘连型输卵管结核:较多见,输卵管稍增粗,管壁肥厚,表面呈现多数粟粒样结核病灶。

怎么知道得了细菌性阴道炎,四个标准是诊断依据

细菌性阴道炎也是一种常见的妇科炎症,它虽然是阴道炎的一种,可是我们也要重视,特别是在出现了不正常的表现后,我们要进行合理的检查诊断。

细菌性阴道炎是什么

细菌性阴道炎(BV)为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势,当患上细菌性阴道病时,阴道内能产生过氧化氢的乳杆菌减少,导致其他微生物大量繁殖,主要有加德纳菌、厌氧菌以及人型支原体,其中以厌氧菌居多,厌氧菌数量可增加100-1000倍。促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚,推测可能与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化有关。

细菌性阴道病除导致阴道炎症外,还可引起其他不良结局,如妊娠期细菌性阴道病可导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产;非孕妇女可引起子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后阴道断端感染。

细菌性阴道炎症状

1、白带异常:妇科专家表示,白带异常是细菌性阴道炎的症状之一。白带明显增多,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放,故表现为夫妻生活时或夫妻生活后臭味加重。月经期阴道 PH值升高,故经期时或经期后臭味也可加重。

2、外阴不适:外阴如果出现不适,这也是细菌性阴道炎的症状之一,这主要是包括不同程度的外阴瘙痒,一般无明显时间性,但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服灼热感,有的患者出现夫妻生活痛。所以细菌性阴道炎有什么症状,这与外阴不适也是有关系的。

3、其他:极少数患者会出现下腹疼痛、夫妻生活困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。

细菌性阴道炎检查

1、涂片镜检:取分泌物作涂片可找到线索细胞(Clue cell)。线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞,特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒,好像撒上了一层面粉。细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。

2、胺试验:取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中,可闻到有鱼腥样氨释出,这是因为分泌物中胺量较高,遇碱后可放出氨味来。

3、培养法:应先分离后再作培养,可见到直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落。

4、生化法:取阴道分泌液作生化测定,正常妇女乳酸盐量高,琥珀酸盐量低,而本病妇女测定值正相反。

5、荧光抗体法:涂片后用荧光抗体染色镜检。

细菌性阴道炎诊断

1、阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。

2、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

3、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

4、阴道分泌物中的ph值增高,ph范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7。

本文Hash:12027f1591860c14209261312be8b4d4f5fa3c1f

声明:此文由 lizhen002 分享发布,并不意味PClady女性网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。