导读： 子宫脱垂症状 子宫脱垂体征 子宫脱垂检查
子宫脱垂是一种妇科常见的疾病，在我们日常的生活当中也会时有发生，我们要根所表现出来的症状进行有效的判断，而且及时的检查也特别有必要。
子宫脱垂症状
1、尿液外溢：多数子宫脱垂患者，当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时，腹腔压力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。
2、月经改变以及白带多：由于盆腔脏器脱垂，导致血循环障碍，局部淤血，影响正常月经，可使月经过多。此外，由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染，致使白带增多，并伴有血性分泌物。
3、阴道脱出肿物：有球形物自阴道内脱出，于行走、体力劳动时更加明显，卧床休息后自行还纳。脱垂严重者，终日掉在外面，不能自行还纳，由于行走活动，与衣裤摩擦而感不适，久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多，甚至出血，日久局部组织增厚角化。
4、腰骶部酸痛：尤以骶部为甚，劳动后更加明显，卧床休息后可缓解。此外，患者感下腹、阴道、会阴部下坠，也以劳累后加重。
5、尿道膨出：由于分娩的损伤可使阴道壁变弱下垂，可使尿道下的阴道旁筋膜向阴道内凸出，连同尿道向阴道口膨出，这叫尿道膨出。患者有的没有什么异常的感觉，有些却感觉阴道内有什么东西脱出来，严重一些的会感到阴道疼痛，甚至性交困难。
子宫脱垂体征
子宫下移从子宫颈位于阴道内距处女膜<14cm 到子宫体完全脱出于阴道口外。不能还纳的子宫脱垂常伴有直肠膀胱膨出，阴道黏膜增厚角化，宫颈肥大并延长，膀胱子宫窝距阴道前穹隆的距离>2cm，可长达4～5cm。重度子宫脱垂伴膀胱脱垂时，阴道膀胱横沟皱襞消失，膀胱下界可长于子宫颈外口，重度子宫脱垂有膀胱、输尿管下移，与尿道开口形成正“△”区。
根据1981 年在青岛召开的部分省、市、自治区“两病”科研协作组的意见，
检查时以患者平卧用力下屏时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为三度：
Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。
轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。
重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。
轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。
重型：部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
子宫脱垂检查
1、 阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。
2、嘱患者不解小便，取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。
3、首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。
4、阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝。
5、阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。
6、最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。
怎么知道得了子宫内膜异位症,四个检查准确诊断
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，我们也要重视到它的危害性，在平时身体有不正常的情况的后，一定要及时的检查。
什么是子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，又称内异症。异位内膜可侵犯全身任何部位，如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等处，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见，其次为子宫及其它脏腹膜、阴道直肠膈等部位。
子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，女性绝经后，异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收；妊娠或使用性激素抑制卵巢功能，可暂时阻止疾病发展。
子宫内膜异位症在临床表现上有类似恶性肿瘤的特点，如种植、侵袭及远处转移等。持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕，是其重要的临床表现。
子宫内膜异位症症状
1、下腹痛和痛经：疼痛是子宫内膜异位症的主要症状，典型症状为继发性痛经或进行性痛经加重。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部，有时会阴部、肛门和大腿处也会出现疼痛，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。少数患者可表现为持续性下腹痛，经期加剧。
2、不孕：子宫内膜异位症患者不孕率有40%。引起不孕的原因有：盆腔微环境的改变影响精卵结合及运送，免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加并破坏子宫内膜正常代谢及生理功能，卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。
3、性交不适：多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者。性交时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛，一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交痛最明显。
4、月经异常：15%-30%的子宫内膜异位症患者有月经量多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血的情况。可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有子宫腺肌病和子宫肌瘤有关。
子宫内膜异位症判断
1、性交疼痛。
2、异位症出血及疼痛。
3、溢乳及黄体功能不全。
4、原发或继发性不孕。
5、肠功能改变：便秘或腹泻，里急后重排便痛便血。
6、泌尿系统症状：尿频尿急尿痛甚至血尿。
7、继发性痛经进行性加剧：痛经为周期性，发生在经前、经时及经后l～2天。
8、慢性盆腔痛：不是周期性、非特异性的疼痛，但疼痛干扰患者，需服止痛药。
9、月经异常：周期缩短，经期延长，经前2～3天有点滴出血。
子宫内膜异位症检查
1、X线检查：可做单独盆腔充气造影盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹，使之变浅，尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显输卵管卵巢可形成粘连团块，在充拍片或在充气造影显示更清楚。碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅往往24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳呈小团块状或粗细不等的点状似雪花样表现。结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史，可有助于诊断子宫内膜异位症。
2、免疫学检查：专家指出，近年来很多研究认为子宫内膜症的发病与免疫有关，在细胞免疫缺陷的女性，内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。
3、腹腔镜：为诊断子宫内膜异位症的有效方法，镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡；生物活性最强的为大焰状出 灶；多数散在病灶融合成咖啡色斑块，并向深部植入；骶韧带增粗、硬化缩短；盆底腹膜疤痕形成，使子宫直肠窝变浅
4、B超：内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声如囊液粘稠，内部漂浮有内膜碎片时，易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似即为液内见小细光带，呈平行虚线状分布。有时内部见分隔将其分成数个大小不等的囊腔，各个囊腔之间回声不一致，常与子宫粘连而两者边界不清。
怎么知道得了子宫脱垂,教你五个方法自己判断
子宫脱垂的出现，我们一定要重视，特别是有些朋友不清楚它的判断方法，一般子宫脱垂的症状比较明显，我们要根据自己的身体变化情况及时检查。
子宫脱垂症状
1、腰骶部酸痛：尤以骶部为甚，劳动后更加明显，卧床休息后可缓解。此外，患者感下腹、阴道、会阴部下坠，也以劳累后加重。
2、阴道脱出肿物：患者自述有球形物自阴道内脱出，于行走、体力劳动时更加明显，卧床休息后自行还纳。脱垂严重者，终日掉在外面，不能自行还纳，由于行走活动，与衣裤摩擦而感不适，久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多，甚至出血，日久局部组织增厚角化。
3、泌尿道症状：多数子宫脱垂患者，当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时，腹腔压力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出现压力性尿失禁，取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。少数子宫脱垂患者，排尿困难，导致尿潴留，需用手指将膨出的膀胱向前推举后，方能排尿。其原因为膀胱膨出严重，胀大的膀胱位置低于尿道。
4、月经改变、白带多：由于盆腔脏器脱垂，导致血循环障碍，局部淤血，影响正常月经，可使月经过多。此外，由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染，致使白带增多，并伴有血性分泌物。
5、一般也不影响受孕、妊娠和分娩：虽然不影响受孕、妊娠和分娩，但子宫脱垂不能还纳者，临产后可出现子宫颈水肿而宫颈扩张困难致难产。
子宫脱垂判断
1、下坠感及腰酸背痛，尤其腰骶深部更甚，但该处并无压痛点。这是子宫下垂，牵拉其周围的支持组织，以及继发的盆腔瘀血所造成的。
2、久立或劳动时这种感觉更加严重；若病情继续加重，严重者影响行动。如果子宫脱垂的同时，还伴有膀胱膨胀，往往会有尿频、排尿困难或尿失禁。
3、子宫脱垂的主要表现有下腹部、阴道、会阴部出现下坠感，有块状物自阴道掉出感，腰背酸痛，劳动后更重。如阴道粘膜脱出阴道口以外，还会因常受摩擦溃烂、分泌物增多出血的情况。
4、多数子宫脱垂患者，当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时，腹腔压力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出现压力性尿失禁，脱垂的子宫凡能还纳者，对性生活和妊娠均无大的障碍。
5、子宫下垂牵拉腹膜、韧带及盆底组织必然引起腰酸和下坠感，并在行走和劳累时加重。病情较重时自己觉出似有块物从阴道脱出。久站、喷嚏、排便或劳动时块物更脱出。
子宫脱垂检查
1、首先就应该先确诊患者有没有张力性尿失禁的症状，在进行这项检查之前先要让患者憋尿，然后检查的时候让患者用力的咳嗽或者是迸气来增加患者腹内压，然后在观察患者的尿道口有没有尿液流出，以此来判断患者是不是有张力性尿失禁的症状。
2、患者还应该进行妇科检查，在做这项检查的时候患者要先排空膀胱，然后再进行检查，检查的过程主要就是看患者在不用力的情况下有没有阴道壁脱垂以及子宫脱垂的情况，并且还要同时观察患者的外阴情况以及会阴部的破裂程度。
3、还可以通过阴道窥器来观测患者的阴道壁以及宫颈内有没有溃烂的现象，或者是有没有子宫直肠窝疝的现象。
4、还应该进行阴道检查，在进行阴道内诊的时候主要在注意两侧的肛提肌情况，以此来确定患者肛提肌裂隙的宽度，还要观察宫颈的位置以及明确子宫的大小，并且还要同时观察盆腔内 位置以及一些附件组织有没有炎症或者是肿瘤的情况发生。
5、患者还应该增加自己的腹内压，然后观察子宫脱出的情况必要的时候还可以采取蹲位来进行观察，主要就是确定患者子宫脱垂的严重程度。
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