胃癌早期检测率不足10%


胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。世界卫生组织发布的全球统计报告显示,全球胃癌年发病率为13.86%/10万,仅次于肺癌第二。

我国是胃癌高发区,每年新发现40万胃癌患者,占全球胃癌发病人数的42%。

胃癌恶性程度中青年高于老年人

胃癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤之一。胃癌可以发生在任何年龄,但总体趋势是发病率随年龄增长而上升,发病高峰年龄在50-80岁。但这并不意味着胃癌远离年轻人。

目前,中国胃癌发病率呈年轻趋势,青年患胃癌,其恶性程度比中老年患者更突出。从临床情况看,中青年胃癌发病率迅速增加。近5年来,19至35岁的青年胃癌发病率比30年前翻了一番。

胃癌诱因不良生活方式

除遗传、烟尘环境等相关因素外,胃癌的发病与饮食结构不合理、生活方式不健康有关。

现代年轻人经常在餐厅解决一日三餐、烧烤食品、辛辣厚重的味道、高盐高热、吸烟饮酒等不良生活方式,破坏胃肠道的正常功能,损伤胃粘膜,引起胃炎、胃溃疡等疾病,增加癌变概率。幽门螺杆菌感染也大大提高了胃癌的风险。据世界卫生组织报道,每年新发现的胃癌近一半与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性增加了2~3倍。

同时,睡眠严重不足、工作和心理压力过大,也是越来越多中青年患胃癌的主要因素。胃癌之所以一直很难早期发现,主要是因为70%以上的早期胃癌患者没有不适感。即使出现胃痛、恶心、呕吐等症状,也只是胃病,通常不去医院,而是自己买胃药吃。当症状严重时,许多患者已经是晚期胃癌。

做胃镜的前期检查率不足10%

胃癌发病死亡率高,5年的生存率只有37%。也就是说,患胃癌,6成以上的患者已经5年没有活了。这主要是因为很多患者发现胃癌时,多为末期,早期胃癌检测率不足10%。

同样是胃癌高发区的日本、韩国,由于胃癌的调查非常充分,早期检查率最高可达50%-60%。以日本为例,他们采用胃气钡双重造影和胃镜筛查,近10年来每年调查的人数为300万~500万,每年发现胃癌3000~6000例,其中早期胃癌占50%以上。

由于经济原因(普通胃镜约300元,无痛胃镜更高)和害怕胃镜的心理,早期发现胃癌成为难题。事实上,胃镜检查前使用一点麻醉剂并不难受。检查可以在大约十分钟内完成。

及早检查病变5年存活率高达95%

和全部肿瘤一样,早期发觉对医治十分关键。如果患者在胃癌仅限于胃壁壁的粘膜层时检测和治疗,5年的生存率可达95%。

在高危人群中开展胃癌筛查,包括幽门螺杆菌筛查、钡食造影或内镜检查,对控制胃癌发病率和减少胃癌死亡率至关重要。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉和恶性贫血、胃切除术后和有胃癌家族史的人,都是胃癌高风险的人,必须定期进行胃镜检查。

通过胃镜检查获得病理诊断是胃癌诊断的黄金标准,至今没有任何检查手段可以超过胃镜对胃癌防治的重要性。是否感染HP可以通过血液、唾液中的HP抗体和尿素呼气试验来测定,但肠化、异形增生等癌前病变必须用胃镜夹取胃粘膜进行活检。

对于无症状、胃纳不良、食物无味等非特征性消化不良症状的早期胃癌,只有胃镜检查才能发现。有些早期胃癌,现在可以在内镜下切除。

已确诊的胃癌患者应积极治疗。对于可切除病变,通过手术切除病灶并辅以合理的辅助治疗,大多数患者可以实现肿瘤的根治。即使是无法手术的晚期患者,现在新型化疗药物和靶向治疗药物也不断出现,放射治疗技术也不断进步,通过合理的联合治疗,实现安全、经济、 效的治疗效果,提高生活质量。

早期胃癌手术生存率高,如何检测早期胃癌?


越来越多的人患胃癌,他们害怕胃癌治不好。其实胃癌早期发现的话,存活率非常高。那么,应该如何检测早期胃癌呢?

早期胃癌能治愈吗?

早期胃癌的生存率:术后3年的生存率为97.8%,5年的生存率为90.9%,10年的生存率为61.9%。

胃癌早期发现:在各种癌症中,胃癌是最常见的癌症之一。据国际抗癌组织统计,全球胃癌发病人数每年可达60万人以上,其中35%发生在中国。胃癌在我国消化道恶性肿瘤中排名第一,全身癌症排名第二、三。

胃癌治疗早晚,效果大不相同。早期胃癌手术后5年存活率可达90%-95%。胃癌发展到晚期,疗效不太理想。因此,早期发现胃癌是防治胃癌的重要环节。但据国内部分医院统计,症状出现后3个月内确诊的患者不足3分之1,近半数患者发病半年后确诊,至末期确诊,失去治疗时机。因此,重视识别胃癌的早期信号非常重要。根据全国胃癌合作组分析400例早期胃癌症状,早期胃癌患者上腹部疼痛占83.3%的上腹部不适占36%的胃闷胀感占37.8%的食欲减退占39.5%的酸减少占37.5%的瘦减少占33.8%。这些信号不典型,特异性也不强,但对于40岁以上的人来说,如果平素没有胃病史,最近出现上述症状,不能轻易认为是一般的胃病,要高度重视,努力进行更详细的检查。如果原胃病患者原有症状发生变化或加重,也应高度重视,及时到医院检查。如何检测早期胃癌?

要查出早期胃癌,首先要了解胃癌的早期症状。

胃癌初期的4个症状

胃癌初期出现消化道症状

胃癌初期,超过7成的患者无明显症状。但是随着肿瘤的增大,病情加重,会逐渐出现消化道的症状,这些消化道的症状和胃炎、胃溃疡的症状非常相似,比如上腹部的饱胀不适、腹部隐隐作痛、泛酸嘎恶心呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。黑便是由消化道出血引起的,如果没有明显的诱因,长期出现黑便,必须立即就医。

胃癌早期疼痛规律

对于原本患有慢性胃病的患者,即使疼痛规律发生变化,也要重视。疼痛规律的变化也是胃癌的初期症状之一,例如以前是空腹胃痛,吃饭后腹痛明显,最近规律的变化和消失者都要重视。

食欲减退

患者食欲减退、消瘦、无力,也是常见且缺乏特异性的胃癌初期信号。食欲减退,不伴胃痛的人可能是胃癌的初期表现,与胃痛症状同时出现,排除肝炎时,应特别重视。一些患者在进食后出现腹胀、嘎嘎等症状后,自动限制日常饮食,体重下降,出现瘦弱、无力的现象。患者腹胀的位置多在剑突下或右侧,容易误诊为胆囊病。

恶心呕吐呕血

胃癌初期患者也可以产生食后膨胀感,伴有轻度恶心的症状。喷门部肿瘤开始出现饮食不良,之后吞咽困难和食物反流等症状。胃癌初期患者也经常出现便血症状,这是由病变破坏胃内小血管引起的。少量胃内出血的患者可以表现为大便潜血阳性,出血量多时可以表现为呕血和黑便。平日没有胃病的老年人,一旦出现黑便,就要特别注意胃癌的发生。

发现早期胃癌的方法

1、检查治疗癌前病变

世界卫生组织已将慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃粘膜不典型增生、胃溃疡、胃息肉、胃良性疾病行胃切除术后患者大部分列为胃癌前期病变。幽门螺杆菌感染者(胃幽门螺杆菌感染阳性者胃癌的危险性是感染阴性者的3~6倍),必须定期检查和治疗。

2、胃镜检查

胃镜诊断应是早期胃癌诊断的优先方法,胃镜观察对疑似溃疡、胃粘膜异形增生或胃癌的病例,活检可迅速获得早期病理诊断依据。

3、影像检查

X线气钡双重对比造影也是 期发现病变的方法,但为了确诊,必须动员进行胃镜检查进行活检,接受病理诊断。

4、超声波内镜检查

现在新的胃镜可以安装超声波探针,可以在粘膜下或胃壁外肿瘤等胃隆起性病变中早期诊断,明确显示胃壁各层结构和肿瘤侵犯的深度。

发现可疑情况时,应立即到医院检查,尽快发现胃癌。

我想提高早期胃癌的检测率


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