三成不孕者怀孕后遭遇保胎难题

好不容易怀孕上,保胎又成了难题

    对于不少不孕不育家庭来说,怀上孩子只是开始了万里长征的第一步,如何保住这个孩子成了他们接下来必须面临的一大考验。“去年的‘好孕计划’里,有三成不孕者怀孕后选择住院保胎。而今年,专门有市民为保胎报名参与第二届活动。”这是“好运计划”报名三周以来日渐突出的一个现象,谈到这个问题,孕育科主任赵晶石不禁有些担忧。

  两次试管婴儿怀上了却没保住

  “做了两次试管婴儿,都怀上了,但最后都没保住。”谈起自己的求子之路,34岁的李晓菊一脸黯然。第一次做试管成功后,她和丈夫喜极而泣,她还记得怀孕40多天检查时,孩子有力的心跳声。但这个小心脏坚持到怀孕70多天时脏却意外停止了跳动。好不容易得来的孩子就这么没了李晓菊哭得死去活来。为不影响以后的治疗,她又强迫自己快速从悲伤中走出来,再次接受了治疗。不过第二个孩子还是在怀孕70天左右就没了。这段经历让她对怀孕生子几近绝望,如果不是家人帮他报名参加“好运计划”,她说自己再也不想走进医院,“在我们那批做试管婴儿的十几个人中,最后成功生下孩子的只有两个。”

  动态监测孕激素成功保住宝宝

  像李晓菊这样的报名者并不少见,去年参与“好孕计划”的一位患者给赵晶石留下了深刻印象。“她接连3次好不容易怀上却都没保住,后来在我们这里治疗,在她确认怀孕后,我让她一个星期来一次监测HCG和孕激素,在第一个星期时,她的HCG和孕激素都是正常的呈上升趋势,但是,在第二周监测时,她的孕激素不升反降,如果在这个时候我们没有发现,她的宝宝依然会保不住,为此,我们给她注射了最小剂量的黄体酮,每天注射,维持一周后继续抽血查HCG和孕激素,结果显示她的孕激素不再下降,我们就依然按前一周的剂量给她打黄体酮。就这样,一直持续到70天,这时,她的胎盘功能成功替代了卵巢功能,我们就开始逐渐减少黄体酮的注射量,同时继续监测孕激素情况,直到孕激素稳定。”对于这样一个全程呵护的过程,赵晶石坦言,准妈妈会比较麻烦,每个星期都要到一次医院抽血,但相较于怀孕后保不住的痛苦,这点苦患者们都能欣然接受,“在我们这里院治疗成功怀孕3个月以后的患者,一切稳定的情况下,会被转到产科,继续由产科医生进行全程服务。所以,怀孕后因为呵护不够导致流产的可能性极小。”

  关注

  压力大,保胎的80后多了起来

  “保胎人群中,最多的是高龄孕妇,因为年龄越大,卵巢功能就越衰退,卵子质量下降,不利于孕育健康胎儿。但现在住院保胎的孕妇中,还有30%左右是80后的年轻人。”赵晶石分析说,很多80后都是独生子女,他们承受了全家人的压力,另外工作紧张、生活节奏快,这些年轻孕妇的精神压力会随之变大。很多人常为怀孕后能否保住现有职位而忧心忡忡,结果导致内分泌水平变化,出现先兆流产的迹象。“还有个问题值得注意,保胎人群中,不少人有过多次人流史。”赵晶石提醒说,多次人流会导致子宫内膜变薄,孕育胚胎的“土壤”营养不够,就容易流产。研究发现,做过2次以上人工流产的女性再次怀孕时,出现先兆流产的几率是普通女性的2倍。

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好不容易怀孕上,保胎又成了难题

 

  保胎的三个误区你要注意

  卧床休息即可保胎

  33岁的刘女士第三次怀孕。前两次怀孕,都是到了妊娠第50天左右发生流产。去年6月,她再次怀孕,经过两个半月的卧床休息,全家人满以为大功告成,但B超检查结果让她悲痛万分。原来,胎儿在50天时已停止发育。

  医生提示:病人有3次流产史,一定要寻找流产原因。应该在孕初期接受B超等相关检查,了解胚胎发育情况,寻找病因。如有异常,要积极配合医生对症治疗,而不是单纯卧床休息。

  孕期不能服用活血药

  小文每次怀孕到两个多月时就会发生流产,已经流产了3次。这次怀孕后,她忐忑不安,干脆住进了医院。但到了3个月时,B超提示胎心音明显增快,每分钟180次。医生建议她使用复方丹参注射液,但她认为丹参有活血功能,拒绝治疗。3天以后,在使用吸氧等方法无效后,她才勉强接受丹参治疗。用药3天后,胎心音下降,10天后正常。在医生的指导下,她生了一个足月健康婴儿。

  医生提示:经过多年临床观察,丹参如使用得当,能起到防止血栓形成、改善胎盘血流的作用,可以有效预防流产、胎死腹中、胎儿宫内发育不良。

  盲目保胎

  曾经7次流产,医生发现夫妻俩染色体均有问题,提醒张女士不要再怀孕。但她十分想要孩子,冒险怀孕,6个月后到医院作B超检查,显示胎儿发育正常,但医生依旧劝她及早终止妊娠。可她不听医生的建议,结果生了一个多发性畸形残疾儿。

  医生提示:一部分怀孕早期的自然流产属于自然淘汰,避免了畸形儿的出生。如果盲目保胎,有可能保住了染色体异常胎儿和病态畸形胎儿。

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备孕遭遇难题卵泡发育不良怎么办

卵泡发育不好一直是困扰多数备孕夫妻备孕不成功的大难题,一般在月经正常卵泡发育为1.8-2.5CM为优势卵泡,24小时内会排卵,卵泡发育不良会影响受孕几率,甚至会不孕。卵子发育不良的女性要如何备孕?

卵泡没长大就排了,到底是什么原因呢?有什么方法可以促进卵泡发育和排卵呢?

卵泡没有长大就排了,说明是卵泡发育不良的问题。卵泡发育成熟,功能才会健全,排出的卵子才会成熟健康。如果卵泡发育不良,不能正常排卵或者排出的卵子质量不好,就会影响正常的受孕生育。

知己知彼,才能百战不殆。

近10年男性精子质量降五成,80后群体遭遇不孕危机

近10年男性精子质量直线下降 夫妇不孕上升50%

    十年来已婚男子精子质量降一半

  由此引起的不孕不育占到门诊量三成

  “80后”人群体现得尤为明显

  在不良生活方式、环境污染等诸多因素影响下,男人的精子质量越来越差。记者昨天从石市(石家庄)妇产医院获悉,过去十年间,已婚男子精子质量下降了近50%。这一点,记者在河北省三优(优生、优育、优教)中心得到了证实。因精子质量而导致不孕不育的夫妇也越来越多,已占到了门诊量的三成。这让专家们对男性的生殖健康多少产生了担忧。

  案例

  年轻夫妇结婚五年“不孕”

  8月22日10时许,石市妇产医院生殖医学中心迎来一对年轻夫妇。据这对夫妇介绍,他们结婚已经五年了,妻子始终没有怀孕。

  “我媳妇曾经做过多次检查,也没发现什么异常,可就是怀不上!”32岁的丈夫说。

  “先生为什么不检查检查呢?”生殖医学中心副主任医师刘俊山问道。

  面对刘大夫的询问,男方说,结婚前妻子曾怀了一次孕,因当时未婚,只好到医院接受了人流手术。“肯定不是我的问题,如果我有问题,那一次她也不会怀孕。”

  看着女方各项正常的化验结果,刘大夫随即建议男方接受检查。昨天下午,男方的化验结果出来了——少精子症。

  通过进一步询问得知,男方是一名驾驶员,长期跑长途。刘大夫由此推断,少精症的原因可能与不良生活方式及工作环境有关,如饮食不规律、吸烟、肥胖等。

  刘俊山说,目前,像这样的年轻夫妇在生殖医学中心并不少见,这其中有结婚五六年,甚至七八年的夫妇。

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近10年男性精子质量直线下降 夫妇不孕上升50%

  数据

  精子质量十年下降50%

  “十年前,我们这儿每天的门诊量也就是20来对夫妇。现在,我们每天的门诊量约在150对左右。”市妇产医院生殖医学中心主任亓蓉说,短短十年间,这个数字上升了近十倍。

  不过,让亓蓉更为担忧的是越来越差的精子质量,通过近十年来的病例不难发现,已婚男子的精子质量下降了近50%。这一点,记者在河北省三优中心得到了印证。该中心主任医师高健教授说,近十年来,男子的精子质量呈明显下降趋势,这让她不仅揪心,更多的还有忧虑。“在我们日常门诊中,约有三成已婚夫妇因精子质量不过关而导致不孕不育的。”高健说,精子发育不良会影响人口质量,容易出现胎儿畸形、死胎、早产及出生后缺陷、弱智等问题。

  据了解,精子异常有诸多种类,如少精、无精、血精、精子活动能力低下以及死精症等,这也都可能会是男性不育的重要原因。“从目前门诊情况来看,男性精子质量下降或异常,在‘80后’人群中体现的尤为明显。”刘俊山说。

  同样让专家们担忧的还有一个问题——30余年间,精子标准缩水3倍。“1980年,世界卫生组织的第一版的精液分析标准,其中显示正常男性的精子密度应该为每毫升6000万。而如今,正常男性的精子密度已经降低为2000万/毫升,换句话说,在30年的时间里,男性的精子密度标准缩水了3倍。”刘俊山说,如果按照30年前的标准,相信会有更多的人被诊断为精子质量不过关。

  建议

  诸多原因导致精子质量下降

  良好生活方式是“保精”关键

  精子质量的降低与人们的生活压力和生活方式有着极大的关系。多位专家给出的意见是,七个因素导致了精子质量下降:

  烟酒。长期吸烟、酗酒会严重影响精子质量。

  情绪。压力太大会造成男性心理上紧张情绪。长期的紧张情绪会影响神经内分泌系统的失调,进而可对生殖功能产生不利影响。

  高热。如长期高温作业,热水浴,有碍精子产生。

  饮食。维生素E缺乏可引起睾丸损害;长期使用含低剂量雌性物质的食品,如人工饲养的淡水鱼、家禽,含有雌激素的蔬菜等,也可能会导致男性精子数量下降。

  有毒物质。有不少化学物品会影响男性生殖功能,如有机杀虫剂等。

  药物。不少药物可引起男性不育,主要有抗肿瘤药物、抗风湿药、抗高血压药、激素类药。

  性生活。如性生活次数过多,可能会导致射出的精子量少,不易受孕。

  亓蓉说,无论男女,良好的生活方式和健康合理的饮食是生殖健康的关键,尤其是男性朋友应做到按时作息,不熬夜、不吸烟、不酗酒等。在饮食方面应做到健康、合理,如少糖、少脂肪,避免食用含有防腐剂及着色剂的食物。

  高健则建议,应适当加强体育锻炼,如多做一些运动,跑步、游泳等,这样不仅可增强身体的免疫力,也对提高精子活力大有好处;不要长期坐在电视、电脑前,远离电磁辐射污染;尽量避免长期处于高温环境,少洗桑拿。

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