小儿肥胖是指体内脂肪积聚过多,体重超过按身长计算的平均标准体重20%者。
诊断与鉴别
肥胖小儿体重达到超过按身长计算的平均标准体重20%,有营养过度、少动史或肥胖家族史,呈均匀肥胖而无其他异常临床表现者,可诊断为单纯性小儿肥胖。体重超过20%~30%为轻度、30%~50%为中度、 50%为重度小儿肥胖。
本病需与继发性小儿肥胖鉴别,如垂体及下丘脑病变引起的肥胖性生殖无能综合征,又称脑性小儿肥胖,表现为身材矮小,脂肪主要积聚腰部及下腹部,性发育迟缓,可伴眼底异常和 尿崩症 ;肾上腺皮质增生或肿瘤引起的柯兴综合征呈现身材矮、皮脂积聚呈向心性、满月脸、水牛背、四肢细,可伴 性早熟 、多毛、 痤疮 、高血压、低血钾等;以及其他继发性小儿肥胖各具有原发病的临床特点,可资鉴别。
预防防止儿童小儿肥胖,应从胎儿期着手,加强孕妇营养教育,重视科学喂养、培养良好饮食习惯、避免摄食过多甜食、淀粉类及高脂肪食物。加强体格 锻炼 ,定期监测小儿生长发育情况,并接受营养指导。
临床上宫颈肥大的鉴别诊断方法
宫颈肥大是慢性子宫颈炎的一种,是由于慢性炎症的长期刺激,使宫颈水肿、充血、腹体和间质增生,使宫颈表现为不同程度的肥大,有的可比正常大2~4倍。宫颈肥大的诊断并不难,但是需要与下列疾病相鉴别。
宫颈肥大的鉴别诊断:
1、与妊娠有关的各种子宫出血:子宫肥大症可见阴道流血量多,但无停经史,亦无早孕反应;而与妊娠有关的各种子宫出血,如流产、葡萄胎等,均有停经史,且妊娠试验、B超检查均有助于鉴别诊断。
2、功能失调性子宫出血:功能失调性子宫出血患者,子宫出血多无规律性,且多发生于青春期及更年期,子宫无增大或仅稍许增大;子宫肥大症则多发生在育龄及多产妇女,出血多表现为量多而周期正常或缩短,子宫增大明显,呈鸭卵大甚至鹅卵大。
3、子宫肌瘤:子宫肥大症容易与小的壁间肌瘤或宫腔内粘膜下肌瘤混淆。此症亦表现为子宫增大、月经过多,但双合诊可发现子宫质硬或有凹凸不平感。通过B超检查,可明确诊断。
4、子宫腺肌症:亦表现为子宫一致性增大,一般不超过3个月妊娠大小,同时伴有病经或月经紊乱,月经期前子宫较平时略增大,也稍软,月经后则恢复至平时大小。
小儿咳嗽的临床表现和诊断方法
小儿咳嗽不仅容易给孩子带来不好的疾病,同时,长期咳嗽对孩子的学习和生活也会造成一定的影响。如果家长发现孩子老是咳嗽,一定要及时带其去检查和治疗。有关小儿咳嗽的临床表现和诊断如下分析。
上呼吸道感染引发的咳嗽
症状:多为一声声刺激性咳嗽,好似咽喉瘙痒,无痰;不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸。宝宝嗜睡,流鼻涕,有时可伴随发热,体温不超过38℃;精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍持续3-5日。
支气管炎引发的咳嗽
症状:支气管炎通常在感冒后接着发生,由细菌感染导致。咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽,一般在夜间咳嗽次数较多并发出咳喘声。咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时,或凌晨6点左右。
咽喉炎引起的咳嗽
症状:声音嘶哑,有脓痰,咳出的少,多数被咽下。较大的宝宝,会咽喉疼痛,不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺,咳嗽时发出“空、空”的声音。
过敏性咳嗽
症状:持续或反复发作性的剧烈咳嗽,多呈阵发性发作,晨起较为明显,宝宝活动或哭闹时咳嗽加重,孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽,但痰很少。夜间咳嗽比白天严重,咳嗽时间长久,通常会持续3个月,以花粉季节较多。
吸入异物引发呛咳
症状:如果小儿先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状,突然出现剧烈呛咳,同时出现呼吸困难,脸色不好,特别是较小的孩子,有可能是在大人不注意时将某种异物放进了嘴里,不小心误入咽喉或气管。
小儿剧烈咳嗽
是百日咳的症状之一。百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至3个月左右,故有百日咳之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症,病死率高。近年来幼婴及成人发病有增多趋势。
对于小儿咳嗽就为大家分析到这里,希望各位看了本文的介绍,对于小儿咳嗽的临产表现能有更多的认识。如果孩子出现了以上的病症,家长一定要及时带来孩子去医院做检查治疗。
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