导读： 小儿缺铁性贫血的鉴别诊断：
小儿缺铁性贫血的预后良好，经用铁剂治疗，一般皆可痊愈，若能改善饮食，去除病因，极少复发。对于极重症患者，有时因抢救不及时，可能造成死亡。合并严重感染及消化不良常为致命的原因。对于治疗较晚的病儿，贫血虽然完全恢复，但形体发育、智力发育都将受到影响。以下是小儿缺铁性贫血的鉴别诊断。
小儿缺铁性贫血的鉴别诊断：
1、地中海贫血：有家族史，地区性比较明显。特殊面容，肝脾明显肿大。血涂片可见靶形细胞及有核红细胞，血红蛋白电泳A2及F增高，或出现血红蛋白H或Bart´s等。血清铁增高，骨髓中铁粒幼细胞增多。
2、肺含铁血黄素沉着症：表现为发作性苍白、无力、咳嗽，痰中可见血，痰和胃液中可找到含铁血黄素细胞。网织红细胞增高。X线胸片肺野中可见网点状阴阴影。
3、铁粒幼细胞性贫血：骨髓涂片中细胞外铁明显增加，中、晚幼红细胞的核周围可见铁颗粒呈环状排列，血清铁增高。用铁治疗无效。有些病人用维生素B6治疗可取得较好的疗效。
4、慢性感染性贫血：多呈小细胞正色性贫血，偶呈低色性。血清铁和铁结合力皆降低，骨髓中铁粒幼细胞增多。铁治疗无反应。
5、铅中毒：红细胞中可见嗜碱性点彩，血清中铅含量增加，红细胞和尿中原卟啉明显增加。FEP/Hgb可高至17.5μg/g以上。
缺铁性贫血的鉴别诊断
1、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）：常有家族史，血片中可见多数靶形红细胞，血红蛋白电泳中可见胎儿血红蛋白（HbF）或血红蛋白A2（HbA2）增加，患者的血清铁及转铁蛋白饱和度骨髓可染铁均增多。
2、慢性病贫血：血清铁虽然降低但总铁结合力不会增加或有降低，故转铁蛋白饱和度正常或稍增加，血清铁蛋白常有增高。骨髓中铁粒幼细胞数量减少，巨噬细胞内铁粒及含铁血黄素颗粒明显增多。
3、铁粒幼细胞性贫血：临床上不多见，好发于老年人，主要是由于铁利用障碍常为小细胞正色素性贫血，血清铁增高而总铁结合力正常，故转铁蛋白饱和度增高，骨髓中铁颗粒及铁粒幼细胞明显增多，可见到多数环状铁粒幼细胞血清铁蛋白的水平也增高。
小儿缺铁性贫血的症状
小儿出现缺铁性贫血后，会因血液中的红细胞、血红蛋白减少，导致皮肤苍白；还会因机体缺氧，影响到消化、神经、循环系统，出现恶心、呕吐、反应迟钝、心率加快、行为异常等表现；这种疾病还会让患儿免疫力下降，严重时会影响智力等。
在儿童时期，身体生长发育非常快，对各种营养的需求量比较大，饮食不合理，就可能会诱发疾病，缺铁性贫血就是其中比较常见的一种疾病。这种疾病严重时会让患儿的智力受到影响，所以一旦发现孩子有异常表现时，就应及时治疗。那么，小儿缺铁性贫血的症状具体有哪些呢？
1、皮肤苍白
当出现缺铁性贫血时，血液中的红细胞和血红蛋白都会减少，血液的颜色变浅，皮肤会显得没有血色，特别的苍白，尤其是面部、口唇、眼睑、甲床等血管丰富的部位更加明显一些。
2、消化系统异常
当出现缺铁性贫血时，还会伴随着机体缺氧的症状，此时会影响到消化系统，患者常会有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻、便秘等消化系统异常表现。
3、神经系统异常
当小儿出现缺铁性贫血时，神经系统血氧供给不足，也会出现一些异常表现，比如精神萎靡、对周围环境的反应比较差，总感觉头晕、耳鸣等，有时还会出现烦躁不安的症状。
4、循环系统异常
因缺铁性贫血导致机体缺氧时，还会影响到呼吸循环系统。此时患儿的心率会加快，心脏杂音特别明显，严重时会出现心力衰竭，有致死的风险。
5、行为异常
患有缺铁性贫血时，对外界的反应比较差，容易激惹，所以患儿比正常的孩子更爱哭闹，微笑的时候比较少，在人前会有一种紧张、胆怯感。患有缺铁性贫血时，患儿的活动耐力会降低，稍微活动一会儿就会感觉浑身无力，气喘吁吁，所以总是懒洋洋的，特别不爱动。
6、免疫能力低下
缺铁也会影响到机体的免疫能力，导致患儿免疫能力下降，更容易受到细菌、病毒的入侵，出现各种感染性疾病。
7、影响智力
缺铁性贫血严重时对智力也会造成一定的影响，可能会出现注意力不集中、记忆力减退，甚至会导致智力下降等表现。
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