去年年底，32岁的张女士终于怀孕成功，全家人都把她当成了重点保护对象，大补特补，结果怀孕四个月，体重就飙升了10公斤，到怀孕六个月，体重又长了20公斤，张女士到医院产检进行血糖测定时，竟发现患上了妊娠糖尿病。
专家介绍，女性怀孕期间对糖的吸收能力增强，代谢能力相对减弱，像张女士这样吃饭多又不大运动，就会导致大量糖分无法代谢，造成血糖升高。
除了饮食不当，有糖尿病家族史、孕期血糖检测多次超标、年龄在30岁以上、体重大于90公斤、反复自然流产以及胎儿偏大或羊水过多，都是患妊娠糖尿病的高危因素。
据国内资料显示，糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2～3倍。
什么是妊娠糖尿病？
原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称为妊娠糖尿病，可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康，因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。
妊娠糖尿病的表现
1、可能出现糖尿病典型的三多一少的表现：多食、多饮、多尿。
2、特别容易疲乏，总是感到劳累。
3、也有患者以霉菌性阴道炎为先期症状。
妊娠糖尿病造成的影响有哪些
对于准妈妈来说：
1、由于糖尿病导致的羊水过多，容易出现胎膜早破、早产的情况。
2、同时合并妊娠高血压的几率是普通孕妇的4～8倍。
3、微细血管容易出现病变，会影响到眼睛、肾脏和心脏。
4、发生呼吸道感染、泌尿生殖系统感染的机会也有所增加。
5、由于血糖高，胎儿需要用自己产生的胰岛素把血糖降下来。胎儿分泌大量的胰岛素把过盛的糖存储起来，高血糖和高胰岛素使得胎儿越长越大，易长成8斤以上的巨大儿。胎儿太大，就会有难产的危险。
6、由于糖尿病产妇胰岛素水平低，还容易导致产后子宫收缩不良，造成产后大出血。
对于胎儿来说：
1、容易出现发育异常、宫内发育受限，多为神经系统、心血管系统和消化系统的畸形。
2、由于母体血糖过高促使胎儿分泌大量胰岛素，但分娩后，母体血糖不再影响婴儿了，可新生儿仍然惯性地分泌大量胰岛素，易发生新生儿低血糖。
3、肺部发育受到影响，胎儿肺泡表面活性物质不足，易发生新生儿呼吸窘迫综合征。
如何预防妊娠糖尿病
那么，准妈妈如何预防妊娠糖尿病呢？除了遗传等难以控制的因素外，孕妇要学会合理饮食。
由于孕妇在空腹时很容易饥饿，可采取少食多餐的方法；多吃一些富含纤维素的食品，如谷类、蔬菜等，注意维生素、铁、钙的补充。最好在两餐之间吃水果，每日不超过200克，而且要尽量选择含糖量低的水果，如番茄、黄瓜等。
孕妇要保持合理饮食、多运动的习惯。一旦出现多食、多尿等症状，应及时就医。
随着夏季各种水果的大量上市，妊娠糖尿病也随之成为一种时尚病，据有关部门统计，医院糖尿病门诊妊娠糖尿病患者接连不断，比以往增加20%以上。造成妊娠糖尿病高发的原因主要与孕妇过多摄入高糖分的水果有关。
随着夏日气温的不断升高，很多缺乏胃口的孕妇每天以水果度日，有的最多一天能吃七八个水蜜桃和两个大西瓜等来解渴消暑，又因妊娠期妇女进食增多、运动减少、体重增加，再加上孕期的生理变化导致糖代谢紊乱，所以容易发生妊娠糖尿病。
孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院进行 期血糖测定，并及时到产科营养咨询门诊进行营养咨询。专家建议，孕妇应合理安排饮食，尽量避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜等食品。
世界糖尿病日：孕妈如何预防妊娠期糖尿病
11月14日是“世界糖尿病日”，而作为孕妈这个特殊的群体，更应该对糖尿病的防治引起重视。妊娠糖尿病的发生，对胎儿的发育非常不利。
调查发现，患妊娠糖尿病的孕妇，出生畸形儿的发生率为10%-25%，围产儿病死或早产的发生率约为5%-10%。另外，如果孕妇在妊娠期间进行胰岛素治疗，还可能使新生儿出现低血糖症。那么如何做好妊娠期糖尿病的预防工作呢？
合理饮食，控制体重，保证蛋白质供给充足。
患妊娠期糖尿病的孕妈通常较正常孕妈食欲要好，因此需控制饮食量，少食多餐。但蛋白质的进食量不能少，多吃一些豆制品，增加植物蛋白。和美开设一日营养门诊，可针对妊娠期糖尿病孕妈的情况制定适合其的营养食谱。
改变吃饭顺序
孕妈在吃饭时，可以先喝点汤、然后吃蔬菜、豆类、肉类，最后吃主食类，避免碳水化合物快速进入血液，减慢胰腺分泌胰岛素的速度，从而减轻胰腺负担。
主食多选粗杂粮
杂粮类、杂豆类、纯燕麦、纯荞麦富含膳食纤维，可延缓餐后血糖迅速升高。
少红肉，少快餐，控制食盐及糖的摄入量
避免油炸、油煎、油酥、以及动物皮和肥肉等高脂肪高热量食物。多吃新鲜蔬菜，补充维生素。经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮等补充矿物质。孕期宜饮食清淡。
关于水果
水果富含各种营养，妊娠糖尿病孕妈吃水果时要根据自身的血糖、尿糖的控制情况灵活掌握。不宜大量吃水果，不宜吃含糖量高的水果，不宜喝果汁。
妊娠期糖尿病症状有哪些？孕期糖尿病应如何检测
怀孕期间，准妈妈可以为自己和婴儿找到各种各样的理由增加营养。主食、点心、水果、饮料等。准妈妈往往吃起来总是肆无忌惮。出乎意料的是，盲目吃，暴饮暴食，在过剩妊娠期营养的同时，直接引起妊娠期糖尿病的发生。妊娠期糖尿病是指孕前无糖尿病，妊娠后发病的糖尿病分型。
妊娠糖尿病症状
1、饥饿感:该妊娠糖尿病初期症状与皮肤瘙痒相同。容易被忽视。孕妇是一个人的嘴，两个人的饮食量。所以很容易感到饥饿。
2、口渴:孕妇有时口渴，没有理由。孕妇必须仔细观察其他妊娠糖尿病的早期症状。
3、皮肤瘙痒:这种妊娠糖尿病的早期症状特别容易被忽视。冬季皮肤干燥会痒。夏天蚊子叮也会痒。因此，许多孕妇不把瘙痒当回事。
4、容易疲劳:疲劳可能是糖尿病，也可能是疲劳。这种妊娠糖尿病的早期症状不能单独使用。需要结合其他妊娠糖尿病的早期症状一起使用。
5、尿频:口渴饮用水量增加，上厕所的次数当然也增加。
6、头晕:糖尿病患者容易出现血糖值低的症状。有些孕妇会头晕，甚至晕倒。此时一定要去医院检查血糖值。
妊娠期糖尿病应如何检测
糖筛查试验时间:胎盘分泌的各种对抗胰岛素激素在妊娠24~28周迅速上升，妊娠32~34周达到高峰，因此在这个阶段最容易检测出血糖异常。但是，如果孕妇自身有糖尿病的高风险因素，怀孕初期应该开始筛查糖。
糖筛查试验方法:采用50克糖筛查法，即早上空腹或早饭后1小时，服用50克葡萄糖水，1小时后测定血糖水平。血糖值在140mg/dl以下正常的血糖值在140mg/dl-189mg/dl之间时，应进一步检查葡萄糖耐量(OGTT)的血糖值在190mg/dl以上时，应首先检查空腹血糖值的空腹血糖值在105mg/dl以上时
血糖检查:血糖检查前3天保持正常饮食，禁食8~14小时后检查空腹血糖，服用75克葡萄糖水。从服用糖水开始计时，在第1、2、3小时分别抽出静脉血液检查血糖水平。正常值为空腹血糖值105mg/dl1小时血糖值190mg/dl2小时血糖值165mg/dl3小时血糖值145mg/dl。如果其中有两项超过正常值，可以诊断为妊娠期糖尿病。
糖化血红蛋白水平测定:诊断时的水平可以推测近3个月的血糖水平，有助于判断妊娠期糖尿病的类型和程度，有助于糖尿病合并妊娠。妊娠期每1~2个月重复测定，有助于判断治疗效果。
动态血糖监测:特别提倡孕妇在家进行血糖监测，其效果优于间断门诊监测。尿糖监测对孕期糖尿病意义不大，但在治疗过程中要注意对尿酮体进行监测。
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