如何检查喘息和鉴别其特征

当喘促气逆,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀即可诊为喘息。但根据具体的临床表现加以判断喘息的病因。除详细病史、症状及体格检查 外,血常规检查属必要。其他实验室检查根据病情有选择性进行,如痰液细菌培养、结核菌素试验等检验,以及X线、超声波、心电图、CT等检查,以协助诊断的确立。

一、诊断:

1、以喘促气逆,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征。

2、多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史,每遇外感及劳累而诱发。

3、两肺可闻及干湿性哕音或哮鸣音。

4、实验室检查支持引起呼吸困难,喘促的西医有关疾病的诊断,如肺部感染有血白细胞总数及中性粒细胞升高,或x线胸片有肺纹增多或有片状阴影等依据。

二、喘病主要与气短、哮病相鉴别:

1、气短喘病与气短同为呼吸异常,但喘病以呼吸困难, 张口抬肩,甚至不能平卧为特征;气短亦即少气,呼吸微弱而浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩撷肚,不象喘病呼吸困难之甚。如《证治汇补?喘病》 说:“若夫少气不足以息,呼吸不相接续,出多人少,名曰气短,气短者,气微力弱,非若喘症之气粗迫也。”但气短进一步加重,可呈虚喘表现。

2、哮病哮指声响言,为喉中有哮鸣音,是一种反复发作的疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一个症状。一般说来,哮必兼喘,喘未必兼哮。

此外,如湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、食物过敏等,血中嗜酸性粒细胞增高和(或)总IgE增高。或家族中(尤其是父母)有哮喘病史,应高度考虑哮喘的可能, 这样的孩子应该按照哮喘治疗,定期随访。如果孩子没有过敏的证据,可是喘息反复好不了,排除异物等一些少见病,我们也可以试验性治疗,如果按照哮喘给予治 疗后有效果,说明治疗正确。这样就可以避免孩子过度使用抗生素了。

阴道炎的特征有哪些?应该如何检查和治疗呢?

阴道炎,相信很多女性对这个名词都不陌生,甚至有很多女性都得过这种疾病,所以对这个病多多少少都有一点了解,但可能了解的并不是那么的全面,为了给广大的女性朋友们普及相关方面的知识,家庭医生在线采访了南方医科大学珠江医院主任医师付霞霏,来为我们详细的讲述一下阴道炎的特征有哪些?应该如何检查和治疗阴道炎呢?

常见的阴道炎有哪些临床表现?

阴道炎患者常表现出以下两类症状:

1.白带异常。白带量、颜色、性状和气味出现异常改变,滴虫性阴道炎白带表现为稀薄泡沫状,而细菌性阴道病白带则表现为有异味;

2.外阴瘙痒。病原体感染以及白带刺激会引起外阴瘙痒。不同的阴道炎所导致的外阴瘙痒程度不尽相同。其中,付霞霏医生认为念珠菌性阴道炎所导致的外阴瘙痒程度最重。

阴道炎的检查方式是什么?

通常情况下可以通过以下两种检查方法对女性阴道炎进行检查:

1.妇科检查,通过妇科检查的时候,医生可了解患者阴道分泌物性状量,以及是否有异味,从而进行病症的初步判断;

2.白带检查,该检查明确患者是否存在阴道炎症,以及引起炎症的病原体种类。必要时需做白带培养以及药敏试验,对病原体进行进一步的检测。

阴道炎的治疗方法有哪些?

不同的病原体感染会引起不同类型的阴道炎,而针对不同的病原体所采取的治疗方法也有所差异。综述而言,阴道炎的治疗的方法有全身用药和局部用药两种。对于念珠菌性阴道炎即霉菌性阴道炎和老年阴道炎而言,临床建议以局部治疗方法为主。而对于细菌性阴道病或滴虫性阴道炎而言,通常建议患者以全身治疗为主。

女性得了阴道炎的话,一定要做好私处的卫生工作,需要经常性的用温水清洗,内裤最好选择纯棉的,不要穿化纤类的内裤以及紧身衣。

本文指导医生: 付霞霏 付霞霏 南方医科大学珠江医院 妇科  主任医师  擅长疾病: 女性生殖内分泌疾病如卵巢早衰、多囊卵巢综合征、闭经、围绝经期综合征等的诊治,不孕症的诊治,妇科微创手... [详细]

乳腺增生有哪些检查方法,如何与其他疾病鉴别

许多女性患了乳腺增生后都不爱服药,觉得很麻烦。其实,用我们平时弃之不食的橘核、橘络或橘叶泡水喝,就能有效地缓解乳腺增生。中医认为,乳腺增生是由于气滞血瘀导致痰阻乳络所致(这里的“痰”是指体内的津液)。有些女性平时心理压力大,爱着急生气,这就容易导致肝气郁滞。而肝气郁滞会影响胃的功能,引起肝胃不和。肝胃不和会使与肝经和胃经两个经脉密切相连的乳房经络受阻,导致乳腺增生。那么,乳腺增生有哪些检查方法,如何自我检查呢?

乳腺增生有哪些检查方法

1、症状与体征

乳房疼痛:乳房出现不同程度的胀痛、刺痛或隐痛,可放射至腋下、肩背部,与月经、情绪等变化有相关性,连续3个月或间断疼痛3~6个月不缓解。

乳房肿块:一侧或两侧乳房出现单个或多个大小不等、形态多样的肿块,可散布于整个乳房,与周围组织界限不清,与皮肤或深部组织不粘连,推至可动,可有触痛,可随月经或情绪的变化而消长。

除此之外,部分患者还可出现乳头溢液或瘙痒。

2、排除标准

患者应排除生理性乳房疼痛、初潮前小儿乳房发育症、男性乳房发育症以及乳房良性或恶性肿瘤等疾病。

3、辅助检查

可通过钼靶X线、乳腺纤维导管镜、B超、近红外线扫描等检查辅助诊断,必要时可应用穿刺细胞学或组织细胞学等检查以排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他良、恶性乳腺疾病。

乳腺增生的自我检查方法

1、脱去上衣,面对镜子先望诊:一望两侧乳房大小是否相同,二望两侧乳房颜色是否正常,三望两侧乳头是否平行;四望两侧乳房皮肤粗细程度(如有无酒窝症和橘皮征);五望两侧乳房表面血管粗细色泽。

2、左右交替,望诊后再触诊:左手叉腰,以右手食指和中指指腹检查左侧乳房;然后右手叉腰,以左手食指和中指指腹检查右侧乳房。手指要与乳腺皮肤平行,轻轻地触按,绝不能用手指挤捏,更不能一把抓,以免将乳腺组织误认为肿块。

3、乳房检查时的顺序:按顺时针方向进行。乳房可分为5个区域,以乳晕部为中心,乳晕的内上、外上、外下、内下方依次称为:内上象限、外上象限、外下象限和内下象限。检查时从内上象限开始,依次经由外上、外下、内下象限,最后是乳晕部。

4、平时注意内衣上有无浆液性或血性分泌物污渍,定期自我检查乳头有无溢液。

5、乳腺检查的时间:最好是每月自己检查一次,一般在月经来潮的第十天左右是检查乳房的最佳就诊时间,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,此时乳腺的病变或异常容易被发现。绝经后的老年妇女,由于体内雌激素减少,受内分泌激素的影响也小,因而可随意选择自己的检查时间,但应每半年到医院乳腺专科找医生检查一次。

乳腺增生与其他疾病的鉴别

(1)乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤

两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实,乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,呈结节状,片块状或颗粒状,质地一般较软,亦可呈硬韧,偶有单侧单发者,但多伴有经前乳房胀痛,触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化,发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发,肿块多为圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,质地一般韧实,亦有多发者,但一般无乳房胀痛,或仅有轻度经期乳房不适感,无触痛,乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生 变化,患者年龄多在30岁以下,以20~25岁最多见,此外,在乳房的钼靶X线片上,乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕,亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。

(2)乳腺增生病与乳腺癌

两者均可见到乳房肿块,但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软,或中等硬度,肿块多为双侧多发,大小不一,可为结节状,片块状或颗粒状,活动,与皮肤及周围组织无粘连,肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化,且肿块生长缓慢,好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬,有的坚硬如石,肿块大多为单侧单发,肿块可呈圆形,卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大,好发于中老年女性。

乳腺增生分型鉴别诊断

(1)肝郁气滞性

月经先期或行经期乳房肿痛,随喜怒消失,一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结,肿块多为绿豆大步节结,或成粗条索状,质韧不坚硬,按之可动,不与深部组织粘连,境介不清,月经周期不足,经量较多,胸闷暖气,精神抑郁,心烦易怒。

(2)冲任不调型

乳房有肿块,经前或经期疼痛加重,经行后减轻或消失,经期多后延,经痛不剧,经量少,身倦无力,腰酸肢冷,少腹畏寒,日久失治者,少数可发生癌变。

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