如何鉴别诊断慢性宫颈炎,五个特征是依据

导读: 慢性宫颈炎症状 慢性宫颈炎检查 慢性宫颈炎鉴别诊断

宫颈炎是一种妇科常见疾病,它的出现对女性的身体和生活都会有严重的影响,我们在有不正常的表现后,一定要及时进行检查诊断。

慢性宫颈炎症状

1、白带增多:是慢性宫颈炎的最常见症状或者是唯一的症状。增多的白带通常为粘稠的粘液或脓性粘液,甚至白带中会出现血液,同时可引起外阴的瘙痒。因此,白带异常需要引起重视,特别是反复的白带异常。

2、疼痛:一般是下腹或腰骶部出现疼痛,偶尔上腹部、大腿部及髋关节也会出现疼痛。疼痛的特点是在月经期、排便或性生活时加重。若进行扩展或蔓延,就有可能导致子宫旁结缔组织发生慢性炎症,加重疼痛。对于女性来说,下腹部的疼痛大部分都与妇科疾病有关,因此出现相应症状后应该引起重视。

3、膀胱及肠道的症状:由于子宫与膀胱的位置比较靠近,当宫颈发生炎症时,可蔓延至膀胱或周围的结缔组织,导致炎症范围扩大。因此,当膀胱尿液充盈出现时,会出现尿频或排尿困难症状。但由于肾脏功能正常,尿常规检查也是正常的。

4、不孕:白带增多不利于精子穿透,导致精子活力降低,从而影响女性受孕,甚至是导致女性不孕,威胁到患者的家庭幸福。

5、其他症状:女性得了宫颈炎之后,除了上述的症状之外,还会出现其他不适的症状,如月经不调、痛经等,如果没有尽早治疗,还会诱发其他疾病或癌变,对身体造成更大的伤害。

慢性宫颈炎检查

1、宫颈刮片细胞学检查:这是妇科宫颈炎的常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

2、碘试验和肉眼观察方法:这种十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。

3、阴道镜检查:能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显著提高活检的准确率。

4、妇科检查:重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。

慢性宫颈炎鉴别诊断

因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽,故多在例行妇科检查时始发现。通过窥器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带,即可得出诊断。

慢性宫颈炎在临床上,可有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈管炎几种,其中宫颈糜烂最为常见。根据宫颈糜烂面的大小,可分为轻、中、重度三种情况。

什么是阿米巴性宫颈炎,如何鉴别诊断

宫颈炎是一种常见的妇科疾病,它也是炎症的一种,其中阿米巴性宫颈炎也是一种需要我们引起重视的疾病之一,对它也要有一个大体的了解。

阿米巴性宫颈炎是什么

由阿米巴原虫感染引起的宫颈炎为阿米巴性子宫颈炎,多继发于肠道阿米巴感染,常与阿米巴性阴道炎并存。当全身机体存在衰弱时,抵抗技能减弱,阿米巴原虫入侵阴道,在阴道长期大量繁殖,损伤阴道,引发阿米巴阴道炎,不及时治疗进一步引发阿米巴性宫颈炎,常伴有白带量多,阴部疼痛,病伴有溃疡。

阿米巴性宫颈炎表现

主要表现为阴道分泌物增多、呈脓性、脓血性或浆液性、有腥臭味。伴有阴道炎者常有阴道痛、烧灼感、无外阴瘙痒。妇科检查及阴道窥器检查见宫颈变形呈虫蚀样溃疡及坏死组织,溃疡边缘凸起似火山口样,表面有污秽灰黄色分泌物覆盖,白带呈黄色脓性或血性黏液,触诊易出血,易误诊为宫颈癌。

阿米巴性宫颈炎检查

1、分泌物涂片:查找阿米巴原虫滋补体,肿圌瘤标志物查看,在溃疡边际取活安排作病理切片,可见到阿米巴滋补体,临床高度置疑可取阴圌道分泌物作培育,但阿米巴培育请求条件较高,技能较杂乱,通常医院做起来较艰难。

2、外周血:呈正细胞、正色素贫血、血小板正常、白细胞正常或增加。

3、妊圌娠实验:阳性。

4、妇科查看:子圌宫颈变大,上色非常显着、质软、宫颈口可扩大、有时可见暗红色或紫红色安排、宫颈口内似有安排嵌顿,但妄图以手指试将安排及宫颈别离挖出时可发作大量出圌血。最具特征性的变化是做妇科三合诊时子圌宫呈葫芦状,子圌宫体小、略硬,子圌宫颈大、软,有时还可扪及子圌宫动脉搏动,这是典型的子圌宫颈妊圌娠的体现。血β-hCG的检查血β-hCG的检查技能及B超的开展,使宫颈妊圌娠的前期确诊成为可能。

5、B超查看:腹部或阴圌道B超下的体现:

(1)宫颈管膨圌胀。

(2)颈管内有完好的妊圌娠囊,有时还可见到胚芽或胎心。

(3)宫颈内口闭合。

(4)宫圌腔空。五颜六色多普勒超声用来探查滋补层浸圌润到宫颈间质的状况,以及子圌宫动脉的方位。子圌宫动脉在距子圌宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子圌宫侧缘。此解剖方位能够协助确定妊圌娠部位是在子圌宫颈安排学内口以下,以协助确诊宫颈妊圌娠。

阿米巴性宫颈炎鉴别诊断

应与宫颈癌及结核性子宫颈炎相鉴别。根据临床表现,在阴道分泌物中找到阿米巴原虫即可诊断。

宫颈癌如何判断,四个筛查是诊断依据

宫颈癌是一种我们熟悉的妇科疾病,也是一种严重的疾病,在出现了不正常的情况后,我们一定要重视,而且也要做好筛查的工作。

宫颈癌症状

1、阴道分泌物增多:大多数有宫颈癌的症状患者有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进,产生粘液样白带,随着癌瘤的发展,癌组织坏死脱落及继发感染,白带变混浊,如淘米水样或脓样带血,具有特殊的恶臭。

2、阴道不规则流血:早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血,病人常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者,应注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极不规则,一般是先少后多,时多时少。菜花型出血早,量亦多,晚期癌肿侵蚀大血管后,可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血,患者常常继发贫血。

3、疼痛:为晚期宫颈癌的症状。产生疼痛的原因,主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时,可引起严重的疼痛,有时向下肢放射。其他致痛原因为:宫颈管内被癌瘤阻塞,宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时,出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织,输尿管受到压迫或浸润时,可引起输尿管或肾盂输尿管积水,产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时,可出现下肢肿胀和疼痛。

4、压迫症状:子宫肌瘤可以压迫到膀胱、输尿管、血管、神经及肠子,而产生各种影响这些器官的操作。

5、不孕:子宫肌瘤可以影响到子宫腔的结构和子宫内膜的操作,使着床不易。但也有子宫肌瘤的病人,一样可以正常的受孕,正常的生产。

6、其他症状:晚期宫颈癌侵犯膀胱时,可引起尿频、尿痛或血尿,甚至发生膀胱阴道瘘。如两侧输尿管受压阻塞,则可引起尿闭及尿毒症,是死亡的主要原因之一。当癌肿向后蔓延压迫或侵犯直肠时,常有里急后重、便血或排便困难,甚至形成直肠阴道瘘。

宫颈癌筛查

1、子宫颈细胞学检查:是早期子宫颈癌筛查的基本方法,也是诊断的必需步骤,相对于高危HPV检测,细胞学检查特异性高,但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始,或21岁以后开始,并定期复查。

2、高危型HPV DNA检测:相对于细胞学检查其敏感性较高,特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流,当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测,阳性者行阴道镜检查,阴性者12个月后行细胞学检查。

3、阴道镜检查:若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性,或低度鳞状上皮内病变及以上者,应作阴道镜检查。

4、子宫颈活组织检查:任何肉眼可见病灶,均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况,应行子宫颈管内膜刮取术。

宫颈癌鉴别诊断

1、子宫颈良性病变:子宫颈柱状上皮异位、子宫颈息肉、子宫颈子宫内膜异位症和子宫颈结核性溃疡等;

2、子宫颈良性肿瘤:子宫颈黏膜下肌瘤、子宫颈管肌瘤、子宫颈乳头瘤等;

3、子宫颈恶性肿瘤:原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、转移性癌等。

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