导读： 发生于女性盆腔部位与妇科有关的疼痛 排除标准
慢性盆腔疼痛综合征是令男科医生挫折、病人困惑的一种疾病。近10余年来，既往诊断为前列腺炎患者，其临床表现为腰骶部、会阴部、小腹疼痛或不适以及睾丸疼痛不适等的症状，与前列腺解剖无明显的直接关系。因此，1995年美国国立健康研究院（NIH）认为该类患者诊断为慢性盆腔疼痛综合征更为确切。那么，盆腔疼痛应该如何检查鉴别呢？
发生于女性盆腔部位与妇科有关的疼痛
①盆腔炎引起的慢性盆腔疼痛诊断标准：既往反复出现下腹部、腰骶部疼痛，有或无发热，可有白细胞增高，白带增多呈脓性，附件区条索状或片状增厚，压痛，子宫活动受限，部分可有附件区或子宫后方痛性不规则包块，B超示炎性图像。
②盆腔子宫内膜异位症引起的慢性盆腔疼痛诊断标准：反复下腹疼痛，性交痛，或经期下腹疼痛，腹腔镜下确诊或者非手术诊断指标包括疼痛、不育、盆腔检查、超声检查以及血清CA 125检测，5项中任何3项指标阳性。
③盆腔瘀血引起的慢性盆腔疼痛诊断标准：盆腔坠痛，腰骶痛，性交痛，月经量多，白带多，妇检无明显阳性体征，盆腔造影、盆腔彩超或手术证实盆腔静脉迂曲、增粗或成团。
④ 结扎术后发生慢性盆腔疼痛的常见原因有盆腔粘连、输卵管慢性炎症或积液、大网膜粘连、盆腔异生遗留、盆腔静脉瘀血综合征等。
排除标准
①生殖道肿瘤；②泌尿系统疾病所致的慢性盆腔疼痛；③胃肠系统疾病所致的慢性盆腔疼痛；④神经-肌肉-骨骼系统疾病所致的慢性盆腔疼痛；⑤心理因素所致的慢性盆腔疼痛。
①手的卫生。由于我们的手哪儿都摸，病菌很可能会沾在手上，在房事时如果不洗手，病菌很可能通过手感染到生殖系统。
②生殖器的清洗。在房事中，除了要重视女性生殖器的清洁卫生外，男性生殖器的清洗也不容忽略。由于男方的包皮部位容易藏脏东西，所以房事之前，男方可以用一些比较温和的香皂，将包皮翻起来彻底清洗。
③有不适，快就医。生殖系统疾病发病后，大多数人都会有不同的症状，比如一些阴道炎会造成外生殖器奇痒不适、白带多、豆渣样或泡沫状白带等症状，淋病会有脓性白带及尿频、尿急、尿痛等症状，尖锐湿疣会在生殖器上长赘生物，梅毒会有皮疹出现等，如果有这些不适，都应尽早到正规医院治疗，如果延迟治疗或治疗不当，将会促使病情发展，导致盆腔感染、输卵管堵塞、不育不孕及宫颈病变，严重者发展为宫颈癌。
④重视妇科体检。有些疾病一般在初期没有明显症状，比如50%的非淋菌性尿道炎（支原体、衣原体感染）没有症状，人乳头瘤状病毒感染宫颈也没有很明显的症状，艾滋病感染者在潜伏期也没有明显症状，但都存在传染性，并继续发展危害健康及夫妻性生活。最好的办法是女性至少一年要做一次妇科检查，尤其是宫颈细胞抹片，不仅可以发现癌前病变，也可以发现感染情况。
盆腔炎应该如何检查
女性若是患者盆腔炎，危害是很大的。盆腔炎对女性的工作以及生活都带来很大的影响。所以为了大家更加健康的生活、工作，建议大家及早治疗盆腔炎。为了让大家更好的治疗盆腔炎，术前检查很重要!接下来，妇科专家为大家介绍盆腔炎需要做的检查如下。
盆腔炎怎么检查?检查项目有哪些?
1、腹腔镜检:腹腔镜检适用于盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定,这是一种很有效的检查方法.
2、后穹窿穿刺:通过穿刺所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养很有必要.此项检查是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一.
3、超声波检查:此项检查主要是b型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85％的准确性.但轻度或中等度的盆腔炎很难在b型超声影像中显示出特征.
4、身体检查:盆腔炎患者呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛.病变蔓延至腹腔时,腹膜刺激呈阳性,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失.
5、男性伴侣的检查:此项检查有助于女性盆腔炎的诊断.取男性尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别是无症状或症状轻者.或者可以发现有较多的白细胞。
了解了盆腔炎的检查项目。妇科专家提醒大家，若是发现自己有盆腔炎症状，那么就应该尽早到正规医院检查，然后在专业医师的指导下对症治疗，以免因为误诊、或者治疗不当引发盆腔炎疾病加重，更难治疗!
中西医应该如何检查盆腔炎
西医认为盆腔炎的发生是经行、产后的感染，细菌进入淋巴、血管而致病，亦有继发于急性输卵管卵巢炎或盆腔腹膜炎之后。
盆腔炎的诊断应根据发热、腹痛的症状，再结合妇科检查盆腔坚硬，压痛明显，急性者宫体触及不清，慢性者可触及炎性包块，子宫 明显移位、固定，形成冰冻骨盆等体征来确诊。化验室检查白细胞总数增加，中性细胞增多，血沉加快。
西医对盆腔炎的治疗多采用磺胺及抗菌素台疗， 如宫旁结缔组织形成脓肿者应行穿刺，或切开引流。
本病属中医”带下”、“症瘕”的范畴，中医认为感受邪毒，湿热蕴结下焦，气血凝滞，营卫不和而发热，湿热下注而带多；气血凝滞聚而成块为症瘕脓肿。
盆腔炎在子宫旁结缔组织时称为宫旁结缔组织炎，临床上最为常见，炎症亦可在膀胱旁、直肠旁的结缔组织，统称为盆腔结缔组织炎。本病有急慢性之分，急性盆腔结缔组织炎的主要临床表现为高热，寒颤，恶心呕吐，腹痛，时有腹泻或便秘等；慢性盆腔结缔组织炎的主要临床表现为低热，下腹疼痛，腰骶酸痛，带下增多等，每当房事、大便时腹痛加剧。
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