导读: 老年性阴道炎的鉴别诊断 老年性阴道炎的检查
老年性阴道炎,又名萎缩性阴道炎,是一种非特异性阴道炎。主要表现为绝经前后多种原因所致的阴道局部抵抗力低下、致病菌感染所致的阴道炎症,严重时可引起阴道狭窄甚至闭锁。多发生在绝经期后的妇女。那么临床上是如何将老年性阴道炎与其他常见阴道疾病区分开来,需要做哪些检查呢?下面小编就来为大家介绍一下。
老年性阴道炎的鉴别诊断
1、老年性阴道炎与真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎同为阴道炎症,但在发病原因、临床症状、治疗方法等方面却各有不同。首先是诱发因素不同。真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎的诱发因素主要来自外界,分别是真菌、滴虫、厌氧菌,而老年性阴道炎主要是体内雌激素分泌不足。
2、其次是阴道的分泌物不同。真菌性阴道炎的白带粘稠如奶酪样或呈豆腐渣样小块,外阴瘙痒较重;滴虫性阴道炎以泡沫状白带为特征,阴道分泌物明显增多;细菌性阴道炎比较突出的特点是阴道分泌物常有鱼腥样的氨臭味;而老年性阴道炎的白带呈水样,严重时白带可转变为脓性,并有恶臭,偶尔会有点滴出血或呈血水样白带。
3、再次是发病的年龄不同。真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎多见于生育期的妇女,而老年性阴道炎则多见于绝经期的妇女。另外是与性伴侣的关联不同。真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎常与性伴侣合并感染,而老年性阴道炎与性伴侣几乎无关。
老年性阴道炎的检查
1、阴道分泌物检查:检查阴道清洁度,是否有霉菌、滴虫、细菌感染。
2、阴道分泌物培养:检查是由哪种病原菌感染,为医生提供准确的诊断依据。
3、妇科检查:通过常规妇科检查,初步筛选可能性疾病,并取分泌物标本做必要的检查。
4、药物敏感试验:检测病原菌对哪种药物敏感,可以针对性用药,提高治疗效果。
5、对有血性白带者,应与子宫恶性肿瘤相鉴别,需常规做宫颈细胞学检查,必要时行分段诊刮术。对阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别,可做局部活组织检查。
老年性阴炎会宫颈出血吗?如何检查确诊老年性阴道炎?
老年性阴道炎在我们日常生活当中也特别常见,它的出现对患者的影响也是比较严重的,而且也会有好多的症状表现,我们在有身体不正常的情况后,一定要及时进行检查。
老年性阴道炎症状
1、阴道分泌物增多,分泌物薄,呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有异味。
2、外阴有瘙痒和灼热感,检查时阴道老年变化,上皮萎缩,皱纹消失,上皮光滑,薄。
3、阴道黏膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。
4、阴道粘膜萎缩,可伴性交疼痛。有时有小便失禁。
5、感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。
6、妇科检查显示,阴道粘膜呈萎缩性变化,皱纹消失,上皮菲薄光滑,阴道粘膜充血红肿,粘膜有出血点和出血点,之后圆形和宫颈最明显,严重者也形成溃疡和外阴潮红糜烂。溃疡面可与对面粘连,检查时粘连可分离出血。粘连严重时阴道狭窄或闭锁,炎性分泌物引流不畅,阴道脓积存或宫腔脓积存。
7、初期下腹部有坠落的感觉,不及时治疗就会恶化,伴随腰痛的症状也会逐渐出现。因此,老年性阴道炎虽然这种疾病不是很严重,但老年人很常见。
老年性阴道炎检查方法
1、涂装镜检查:将分泌物作为涂装可以找到线索细胞(Clue?Cell)的线索细胞是表面附着大量加特纳细菌的上皮细胞,上皮细胞表面粗糙或细小的粒子
2、胺试验:取10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物后,可以闻到“腥味”样氨释放,是因为分泌物中胺量高,遇到碱后可以释放氨的味道
老年性阴道炎护理措施
1、老年性阴道炎发生时,不要用热水用外阴瘙痒洗外阴。这样可以暂时缓解外阴瘙痒,但外阴皮肤干燥粗糙,不久瘙痒会更加严重的外阴清洗时最好使用温水。
2、外阴出现不适时不要滥用药物。由于引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等,与育龄女性霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多不同。因此,不要滥用治疗霉菌和滴虫的药物。不要把外阴阴道炎作为外阴湿疹涂激素膏。
3、不要为了“消毒杀菌”而使用肥皂或其它药液清洗外阴。因为老年女性的外阴肌肤一般都是比较干燥、萎缩的,经常会使用肥皂等刺激性比较强的清洁用品进行清洗,这样会加重肌肤干燥引起瘙痒,甚至会损伤外阴肌肤。还应注意:选用大超市出售的名牌卫生纸,勤换洗内裤;自己的外洗盆具、毛巾不要与他人混用。
4、老年性阴道炎患者阴道粘膜薄,阴道内弹性组织减少,过性生活时不柔软可能损伤阴道粘膜和血管,有机会侵入细菌。性生活前可在阴道口涂少量专用润滑液,减少摩擦。
女性该如何预防老年阴道炎
老年性阴道炎是常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内Ph值上升,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。那么,老年女性该如何预防阴道炎呢?
老年性阴炎多是因为老年女性的卵巢功能衰退,阴道上皮细胞糖原减少,进而导致机体免疫力下降,而使细菌侵入繁殖而引起的。部分老年女性由于在日常生活中不注意卫生、营养不足或是患有一些妇科疾病没有得到及时的治疗等,都可使女性得上老年性阴炎。
老年性阴道炎预防方法介绍如下:
1、预防老年性阴道炎,女性朋友要注意勤换内裤,内裤要宽松舒适,选用纯棉布料制作。
2、发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴,虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒,但会使外阴皮肤干燥粗糙,不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用温水。
3、外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌,不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见,因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,这样会适得其反。
4、预防老年性阴道炎要注意卫生,不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩,经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴,会加重皮肤干燥,引起瘙痒,损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水,里面可以加少许食盐或食醋。选用的卫生纸应该带有“消准”字样。勤换洗内裤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。
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