子宫肌瘤疾病的病理检查

子宫肌瘤是很常见的一种良性疾病,近年来在女性人群当中的发病率也是逐年上升着,它严重危害着女性的健康,对于子宫肌瘤要早发现早治疗为好。那检查子宫肌瘤的方法都有那些?

子宫肌瘤的检查主要有

1、妇科检查:检查肌壁间肌瘤的子宫常增大,表面不规则;浆膜下肌瘤可扪及与子宫细蒂相连的球状块物;黏膜下肌瘤子宫多均匀增大,有时肌瘤位于宫口内或脱出在阴道内。有的病人无自觉症状而在妇科普查时得以发现。

2、超声检查:为目前常用的辅助诊断方法。通过B超检查了解肌瘤的生长部位、数目以及肌瘤内部是否均匀或液化、变性等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否变性提供参考,又有助于与卵巢囊肿或其他盆腔肿块的鉴别。特别是经阴道超声以其更高的准确性目前广泛应用于临床。

3、诊断性刮宫:有经验的医师通过探针探测宫腔深度和方向,感觉宫腔形态,了解宫腔内有无肿块及其所在部位。同时刮取子宫内膜病理检查,以排除其他内膜病变。

4、腹腔镜检查:当肌瘤需与卵巢囊肿或其他盆腔肿块鉴别时,可通过腹腔镜打孔观察子宫的大小、形态、肌瘤生长部位及性质。检查子宫肌瘤的方法有哪些?肌瘤小时,检查与手术可同时进行。

子宫肌瘤别和三种疾病混淆,子宫肌瘤的检查的四个项目

患有子宫疾病的朋友们大多不了解自身的疾病,因为日常生活中接触到这方面的疾病的知识并不多,也不会特意去了解。子宫肌瘤是子宫疾病的其中一种,怎么判断子宫肌瘤?你可以通过日常生活中的细节去了解。另外,还可以通过子宫肌瘤的其他症状来判断自己是否患有子宫肌瘤。判断子宫肌瘤要避免与其他疾病混淆,有哪些疾病会容易混淆呢?

子宫肌瘤症究竟哪些症状

1、疼痛:

一般无疼痛症状。但肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及粘膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时。可引起急性腹痛。

2、贫血:

如子宫肌瘤引起长期月经量多可导致继发性贫血,严重时则表现为全身乏力,脸色苍白,气短心慌等症状。

3、月经改变:

月经改变是子宫肌瘤最常见的症状,表现为月经量增多,周期缩短或经期延长等,亦可有不规则出血。粘膜下肌瘤可因粘膜面积增加及表面发生坏死和感染,而导致出血,肌壁间肌瘤较大时,使官腔变大,内膜面积增大,子宫收缩不良,或合并子宫内膜增生过长时,表现为月经周期缩短,经量增多,经期延长等。

4、阴道分泌物增多:

常见于较大的肌壁间肌瘤,由于子宫腔增大,腺体分泌增加而致白带增多;粘膜下肌瘤伴感染时白带量亦多,有时可呈血性。

5、压迫症状:

肌瘤增大可压迫附近器官而产生各种症状、如子宫的壁肌瘤或宫颈肌瘤,可压迫膀胱,发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠,引起大便困难。

6、不孕:

25~35%的子宫肌瘤患者可因肌瘤阻碍受精卵着床,或肌瘤妨碍精子进入输卵管而引起不孕。

子宫肌瘤诊断要注意与几个疾病区分。子宫肌瘤宜混疾病需把握,只有把握了子宫肌瘤宜混疾病,才能够帮助大家正确的认识并诊断这种疾病,那么究竟子宫肌瘤宜混疾病是什么呢?接下来我们就来详细解读一下。

子宫肌瘤别和这三种疾病混淆

卵巢肿瘤,也有可能被误诊为子宫肌瘤。但卵巢肿瘤多属囊性,一旦是实质性者,恶性的可能很大,卵巢肿瘤没有月经异常改变,除非其功能受到严重的影响。慢性炎症,可发生包块,有时包块产生压迫、痛经、月经改变等症状,与子宫肌瘤类似,但炎症总有炎症前期症状,如感染史、发热、白细胞升高等。此类病用抗生素治疗有立竿见影之效。

子宫肥大症,也有近似子宫肌瘤的症状,仅凭月经量多少难以区别。但子宫肥大在妇查时没有肌瘤特有的结节状,也没有显著的压迫症状,无大小便方面的异常。如有疑问,B超可辨真假。

子宫内膜息肉,可造成子宫肥大和月经改变,但息肉质地较软,一般不会过大,也不会影响大小便,更不会出现肾积水。子宫内膜息肉不会导致痛经。

子宫肌瘤的检查有四个项目

子宫肌瘤检查最为常见的四个项目。子宫肌瘤是是妇科的常见病,是一种良性肿瘤。 主要表现为月经不正常,多数患者没有任何不适,常常在妇科体检中无意发现。其危害性也是不容忽视的。因此,女性朋友应该定期做好检查及时发现疾病。

1、超声检查

目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤,准确率可达93.1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等; 以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时 现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富。强回声型,胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤,有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时,声学穿透性增强。恶变时坏死区增大,其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

2、诊断性刮宫检查

诊断性刮宫是妇科最常用的简便易行的辅助诊断方法。探查了解宫腔情况,并刮取内膜作病理化验是其基本要求。行诊断性刮宫时探查宫腔深度、方向、有无变形及黏膜下肌瘤,协助阴道检查确定肌瘤位置及其对宫腔的影响。前壁肌瘤突向宫腔时子宫探针进入方向先偏后,反之若来自后壁的肌瘤则探针进入先向前,前进时有爬坡感,越过突起部分才能达到宫底部。刮宫时应体会宫壁是否平滑,宫底部有无突起及肿物滑动,但小的黏膜下肌瘤却易被滑过而漏诊,这是诊断性刮宫的不足。

3、子宫探针检查

肌瘤使整个子宫增大时,官腔亦常增大或变形,可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,以协助诊断。

4、子宫输卵管造影检查

该检查是理想的子宫肌瘤检查方法,不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

子宫肌瘤与4种疾病区分子宫肌瘤应该做什么样的检查项目


子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,由光滑肌和结缔组织构成,因此又称子宫光滑肌瘤。其常见症状包括子宫出血、腹部肿块、阴道流液、膀胱和直肠压迫症状等。人类对子宫肌瘤的起源和促进生长的机理还不太了解。目前,从子宫肌层细胞到肌瘤形成的转化过程可能涉及正常子宫肌层体细胞突变和性激素和局部生长因子之间的复杂相互作用。

子宫肌瘤需要与四种疾病区分

1、卵巢肿瘤

卵巢肿瘤一般没有月经变化,b型超声波可以识别,难以识别时可以通过腹腔镜等辅助检查明确诊断。

2、子宫腺肌症

本病患者有继发性、渐进性痛经病史,子宫均匀增大,但3个月以上妊娠子宫大小少,质量硬,经量增加等症状。b型超声波检查有助于鉴别,但子宫腺肌病和子宫肌瘤两种疾病有时并存。

3、子宫肥大症

本病多发生在经产妇身上,其子宫增大一般不超过两个月的妊娠大小,外形规则,均匀,无节结,宫腔形态正常,B型B超检查有助于诊断。

4、盆腔炎性包块

子宫附件炎性包块与子宫紧密粘连,尤其是输卵管结核,有时还需要与子宫肌瘤进行鉴别。盆腔炎性块多有急性或亚急性生殖道感染史,妇科检查时双侧性块多,固定有压痛,质地柔软于子宫肌瘤,b型超声波检查有助于鉴别。

子宫肌瘤需要做哪些检查项目

1、超声波检查

目前,超声波检查子宫肌瘤的应用比较普遍,精度可达90%以上。超声波可以显示肌瘤的部位、大小、数量、肌瘤内是否均匀、液化囊变化等,观察肌瘤是否压迫周围的其他器官。超声波有助于诊断子宫肌瘤,区分肌瘤是否变性,也有助于卵巢肿瘤和其他骨盆肿块的鉴别。

2、x线平片

子宫肌瘤钙化时,x线片表现为壳体状钙化膜,边缘粗糙、波浪状蜂窝状。

3、诊断性刮宫

小粘膜下肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉等不易双诊,可采用刮宫术协助诊断。

4、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影有助于粘膜下肌瘤的早期诊断,方法简单,可显示肌瘤的数量、大小、位置等。

5、检测宫腔

壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使宫腔增大变形,应用探测器测量宫腔的大小和方向,与双重诊所相比,有助于确定是否有块、块的性质和位置。                  

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