子宫肌瘤的西医病因病理

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织构成,其西医病因病理包括:

、病因

子宫肌瘤的确切病因目前尚不清楚,根据肌瘤的好发年龄,如多发于生育年龄,青春期少见,绝经后萎缩或消失等特点,提示其发生可能与性激素(如雌激素及其受体、孕激素及其受体等等)相关。

同时,约25%~50%子宫肌瘤存在细胞遗传学异常,包括12号和17号染色体长臂片段相互换位,12号染色体长臂重排、7号染色体长臂部分缺失等。研究提示,子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。

、病理

1、巨检:实质性球形包块,表面光滑,质地较子宫肌硬,压迫周围肌壁纤维形成假包膜,肌瘤与假包膜之间有一层疏松网状间隙,极易剥出;切面呈灰白色,可见旋涡状或编织状结构。

2、镜检:肌瘤主要由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构成,肌细胞大小一致,排列成旋涡状或棚状,杆状核。

3、肌瘤变性:是指肌瘤失去原有的典型结构,包括玻璃样变(又称为透明样变)、囊性变、红色样变、肉瘤样变及钙化等等。

西医如何认识子宫肌瘤的发病原因

子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,其确切病因目前尚不清楚,根据肌瘤的好发年龄,如多发于生育年龄,青春期少见,绝经后萎缩或消失等特点,提示其发生可能与性激素相关。

1、雌激素及其受体

相关研究表明,子宫肌瘤组织中雌二醇转化为雌酮效应明显降低,且雌激素受体数目高于周围组织,所以认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要原因之一。

2、孕激素及其受体

孕激素又称“女性激素”,是由卵巢的黄体细胞分泌,以孕酮(黄体酮)为主,具有促进女性附性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能的作用。肌瘤组织中存在着孕激素受体,孕激素有促进子宫肌瘤有丝分裂活动、刺激肌瘤生长的作用。

3、细胞遗传学

约25%~50%子宫肌瘤存在细胞遗传学异常,包括12号和17号染色体长臂片段相互换位,12号染色体长臂重排、7号染色体长臂部分缺失等。研究提示,子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。

子宫肌瘤的三个病因分析,子宫肌瘤手术后的三个护理

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

女性患子宫肌瘤的三个病因分析

1、妊娠恢复期性生活易会导致子宫肌瘤的出现,妊娠初期和临产前两个月应该禁止性生活,否则会引起流产或早产,也会对子宫造成损害。因此,这是导致子宫肌瘤的原因之一。

2、子宫肌瘤的原因与性生活紊乱有关,如果女性性生活放纵,或未成年便开始性生活,将对自己的身心健康造成损害,容易导致宫颈糜烂以及子宫肌瘤等疾病。

3、长期不洁性生活也是属于导致子宫肌瘤的原因,性生活时不讲究卫生,病原体可经阴道进入子宫腔内,引起子宫内膜感染。另外,男性的包皮垢对宫颈的刺激是引起子宫肌瘤的原因之一。

子宫肌瘤的两个常规疗法

1、创宫腹腔镜系统可诊断和治疗多种疾病,如女性的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腹腔镜治疗后不仅避免了开腹手术,同时还可保留子宫,对伴有出血性疾病的子宫肌瘤患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。因此,这是属于子宫肌瘤的治疗方式之一。 

2、微创宫腹腔镜系统还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查,及时准确地发现该处的异常并进行相应子宫肌瘤的治疗,同时还可保护处女膜的完整,减轻患者痛苦,这是最为轻松的子宫肌瘤的治疗方法之一。宫腹腔镜检查也可用于不孕原因的诊断,子宫畸形矫正,在必要时还可用于早期子宫肌瘤的诊断,这也是子宫肌瘤的治疗方法。

子宫肌瘤手术后的三个护理

1、导尿管的护理

行子宫全切除术后,患者常规留置尿管5~7天,尿管多用双腔气囊导尿做好尿道口的护理,每天对阴道口进行消毒处理,隔日更换尿袋1次,防止尿道感染并引起上行感染。同时还应多观察患者小便情况,如尿量及颜色性质,积极预防泌尿系感染,并适当加强膀胱锻炼。

2、心理护理

子宫全切手术对患者的心理影响较大,尤其是较为年轻的女性。亲朋好友多与患者沟通交流有助于患者正确认识和对待自己的疾病,消除或减轻紧张心理,增强战胜疾病的信心。尤其作为配偶,更应督促、观察和安慰患者,配合医师强化心理治疗;同时多夫妻间的相互默契,有利于促进患者同家庭其他成员、医护人员的沟通和协调。

3、饮食调养

饮食方面建议患者排气后多吃高蛋白、高铁、高纤维食物,如:樱桃、葡萄、鱼汤、蔬菜等,预防便秘及促进伤口愈合;但刺激性及易产气食物尽量少吃。

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