女性阴道出血的鉴别诊断方法是什么

女性在月经期时的主要表现就是阴道有血液流出。而非月经的阴道出血情况是患有一些生殖系统的出血性疾病导致的,由于女性的特殊生理特点,在各个年龄阶段中各有其特殊性,在疾病种类上也就各有偏重。下面就一些出血与疾病的关系,按年龄层次的不同做简单介绍。

女性阴道出血的鉴别诊断方法:

1、青春发育期阴道出血

这时女孩已有了月经现象,但并未完全发育成熟,一些神经内分泌系统仍未完全发育完善而造成的。最常见的疾病就是功能失调性子宫出血。妇科检查中内外生殖器常无明显器质性病变。诱因常为精神过度紧张、环境变化、天气改变、过度劳累、营养不良以及其他全身性疾病。除了功能失调性子宫出血病外,其他疾病还有多囊卵巢综合症、炎症、肿瘤以及外伤。

2、生育年龄期阴道出血

如果已知怀孕,并已停经40天左右,而出现少量阴道出血,并伴有腹痛,常见于输卵管妊娠及输卵管流产。中医学中有一种情况,即怀孕后仍每月定期来月经,这称为激经。这种情况往往无特殊不适,也无害于体内的胎儿。

如果已知怀孕,而且已停经2~3个月后,出现间歇性阴道出血,血量由少而多,可见于葡萄胎,是一种妊娠滋养细胞疾病,可为良性或恶性病变。如果行人工流产后出现阴道持续出血,可能因流产造成组织残留,子宫修复不全或感染,也有可能为恶性葡萄胎和绒毛膜癌。

3、更年期女性阴道出血

这一年龄阶段通常指45岁到绝经前这一时间段。这时多由于卵巢功能逐渐减退而致,常为功能失调性出血。另外,一些炎症、息肉、肿瘤也可引起更年期女性出血。

4、绝经后女性阴道出血

已经绝经一年以上后,发生的阴道出血。最常见疾病是恶性肿瘤。也可见于老年性阴道炎,息肉以及卵巢功能性肿瘤。

阴道出血的诊断要点是什么?

生理性阴道出血是正常阴道出血,如正常月经、产后恶露的排出等,属正常生理范畴,不会危害身体健康。病理性阴道出血就不同了,它不仅是身体疾病的一种阴道出血而且出血本身也会损害身体健康。阴道出血的诊断要点是要确定阴道出血的部位,这对阴道出血的诊断非常关键。

阴道出血需要确定生殖道出血的部位,如宫腔(胎盘、脐带、子宫蜕膜)、宫颈、阴道、外阴等。此外,尚需与便血、肉眼血尿川鉴别,便血是消化道出血从肛门排除,可为鲜红色、暗红色或油样黑便,或粪便带血。其中直肠、肛管疾病(如非特异性直肠炎、痔、肛裂或肛疹)引起的便血常与阴道出血相混淆。前者便血量较少,往往排出鲜红色的血便,或于便后滴下或射出鲜红色血液。而血尿与小便有关,常有外伤史或伴有尿路刺激症状。肛指检查、尿常规、大便常规及隐血试验可与之鉴别。

阴道出血的诊断要点是什么

生理性阴道出血是正常阴道出血,如正常月经、产后恶露的排出等,属正常生理范畴,不会危害身体健康。病理性阴道出血就不同了,它不仅是身体疾病的一种阴道出血而且出血本身也会损害身体健康。阴道出血的诊断要点是要确定阴道出血的部位,这对阴道出血的诊断非常关键。

阴道出血需要确定生殖道出血的部位,如宫腔(胎盘、脐带、子宫蜕膜)、宫颈、阴道、外阴等。此外,尚需与便血、肉眼血尿川鉴别,便血是消化道出血从肛门排除,可为鲜红色、暗红色或油样黑便,或粪便带血。

其中直肠、肛管疾病(如非特异性直肠炎、痔、肛裂或肛疹)引起的便血常与阴道出血相混淆。前者便血量较少,往往排出鲜红色的血便,或于便后滴下或射出鲜红色血液。而血尿与小便有关,常有外伤史或伴有尿路刺激症状。肛指检查、尿常规、大便常规及隐血试验可与之鉴别。

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