原发性闭经患者的内分泌治疗方法

原发性闭经是闭经的一种类型,患者需行内分泌治疗,方法如下:

补充雌激素

对子宫小或不能肯定有无子宫者,给予倍美力,从0.3mg/日起,逐渐根据情况可用到0.625mg,每日1-2次。1-3月后做B超观察有无子宫,子宫大小;对无子宫第二性征缺乏者,切除睾丸者卵巢发育不良或无卵巢者给于小剂量雌激素补充,长期补充。

人工周期

对需要雌激素有子宫者给予人工周期补充,尤其对身材过高,骨骺未愈者更应较长时间补充(约需一年以上)使身高不继续增长。

其他激素补充

先天性肾上腺皮质增生患者需要用甲状腺素以及强的松补充。

雌雄激素应用

对骨骺未愈合,身材矮小如特纳综合征,应于补充雌激素前,用小剂雌雄激素以增加身高,可用利维爱0.625mg,1周2次,3-6月可增高2-3cm。较长时间应用,可使患者身高达150cm以上。

溴隐亭应用

高催乳激素血症,卵巢功能正常者,愈后较好,可用溴隐亭促排卵,应用1.25mg起逐步增加,再略减量以长期维持,服法于晚上睡前服少量食物服药,再进食物,然后入睡,以减少不良反应,并同时测基础体温,以观察月经排卵情况。

原发性共同性内斜视的治疗方法

1、屈光性调节性内斜视

应该适当矫正屈光不正,以恢复双眼单视功能。至于如何矫正。依照年龄有所不同。

年龄在4~5月以内婴儿的内斜视,包括间歇性内斜视,如远视在+2.00D以上,就配戴眼镜,包括全部检查影结果,再加上+1.50D附加度数。因为婴儿几乎全是看近,要测量瞳距大小,有时需要使用弹力带子。

过去有一种错误概念,即多数婴儿是远视,随年龄增大,远视度数逐渐减少,事实上只有10%的1岁以内婴儿为双侧远视在+2.00以上,并且远视随年龄增长有增加的趋势,而不是减少,直到7周岁以后,远视度数才逐渐减少。

4月~4岁婴幼儿,如有内斜,屈光度数有大于+1.50D,对检影结果全部予以矫正,但不附加度数。

4岁上以儿童,如有内斜,应该给以最小度数镜片,以产生双眼单视、内隐斜以及最佳视力。治疗目的是内隐斜,而不是完全正位。因为患儿处于内隐斜状态,可以保持、训练并增加融合性散开幅度。在4岁儿童,如果将检影度数全部矫正,可能达不到最好视力,如果度数稍微减少,视力可以提高,并有双眼视,但不能为增加视力将远视度数减少过多,这样患儿可呈间歇性内斜视,立体视觉可遭到永久性损害。

若患儿调节性内斜视已发展恒定性内斜视,有单眼注视倾向,且有弱视,应该对检影度数予以全部矫正,包扎健眼,治疗弱视,一旦视力恢复,应做脱抑制及融合性散开训练,以恢复双眼单视。

如患者合并有垂直性偏斜、A-V征,除矫正屈光不正,治疗调节性内斜视之外,仍需手术治疗。

2、高AC/A调节性内斜视

4~5月以内婴幼儿,应配戴眼镜。将全部检影度数予以矫正,再际加+1.50D,但不需要双焦点镜,因为婴幼儿视力主要是近用。

5岁儿童,应将检影度数全部矫正,再加+3.00D的双焦点镜。所附加的度数,位置一定准确,应位于下睑的上缘处,它与老光镜不同,如果双焦点镜位置太低,则无效果。

如戴眼镜后,仍有残余内斜,应再予验光,若度数相差大于+1.0D,应重新配镜。

大一点婴儿3个月复查一次,2~5岁幼儿6个月复查一次,5岁以后每1年复合一次,复查时应作检影检查,在4~5岁幼儿,如果度数相差大于+1.0D,应予换镜。

和屈光性调节性内斜视一样,高AC/A调节性内斜视,严重问题是弱视。屈光矫正后,应定期随访,避免产生发育性弱视。若患者未随访,可发生发发育性弱视,则治疗措施应强有力,遮盖治疗是首选方法,如果患儿不愿做遮盖治疗,也可做压抑疗法。

如果患儿年龄已超过5岁,可以适当减少双焦点镜度数0.75~1.0D,目的是维持融合,并使看近时处于内隐斜状态。这样可以训练融合散开能力,等患儿已达到9~10岁时,可以去掉双焦点镜,但仍应做正位视训练,解除抑制,训练其融合散开能力。

局部用抗胆碱酯酶剂,即协助去掉高AC/A调节性内斜视的双焦点镜,通过逐渐减少制剂的浓度,其融合性散开能力可逐渐增大。

3、部分调节性内斜视:

不论是哪种形式,治疗是首先全部矫正其调节部分,如仍有弱视,应做遮盖治疗,如弱视已经治愈,应手术矫正其残余的内斜视。应测量看远及看近的斜度,手术量是根据矫正以后看远的残余斜视度,此测量仅仅作为手术时的一般参考。例如有一高AC/A比值,经验是手术量比所测得的量,再多作一些。例如看远时内斜18△,原设计为双侧内直肌后徙3mm,可以增加为双侧后徙3.5mm,也可以作双侧内直肌后固定手术。

内分泌失调的治疗方法有哪些?内分泌失调的原因是什么


内分泌失调是现代人普遍存在的问题,尤其是对于女性来说,内分泌失调会导致身体出现很多问题,比如月经失调,肤色发黄,脸部色斑,痘痘等。内分泌失调,积极治疗是关键,最重要的是保持健康的生活节奏。通过饮食、运动和情绪调节来改善。

治疗内分泌失调

1、如果女性有子宫肌瘤、垂体肿瘤、卵巢囊肿或其他妇科疾病等器质性疾病,必须先治疗原发病,然后调节内分泌。

2、针对体内激素分泌过多引起的功能亢进发育,可手术切除内分泌肿瘤,也可用药物抑制激素分泌和合成。

3、低激素分泌失衡,原则上是补充其缺点,包括生理剂量激素、器官移植等。

内分泌失调的原因

1、环境因素,女性在月经、怀孕、分娩等特殊生理过程中,容易受到风、寒、夏、湿、热等外邪的影响,导致气机紊乱、血气和血气不足,多种女性内分泌失调通过各种途径进入人体后,空气中的化学物质通过一系列化学反应,引起内分泌紊乱,引起女性月经紊乱、内膜增生等诸多问题。

2、情绪因素、工作压力、紧张、抑郁、情绪不稳定等精神因素,反映在神经系统中,激素分泌紊乱、内分泌失调、长时间熬夜、扭曲人体生物习惯、内分泌失调。

3、随着年龄的增长,人体内的内分泌激素可以保持生理平衡,但这些生长调节剂会随着年龄的增长而逐渐失衡。 还有一些内分泌紊乱来自遗传原因。

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