导读： 乳腺癌 href="https://www.familydoctor.com.cn/fuke/jb/rfjb/rxa/" target=_blank>乳腺癌
从治疗角度看，虽然年轻患者的确在精力、体力方面都比年老的患者耐受力更持久，但是往往年轻患者的病情也会更凶险，进展得更快，复发转移的风险也更高。而如果能够早期发现
乳腺癌 href="https://www.familydoctor.com.cn/fuke/jb/rfjb/rxa/" target=_blank>乳腺癌
，它的治愈率可以达到95%。目前统计的数据显示，中国乳腺癌的早期诊断率只有10%，很多女性都不会主动去检查乳腺，往往依赖每年一次的单位体检，其中包括红外线乳透和外科的触诊项目，但这样的检查并不能让女性高枕无忧。红外线检查可以认为是没有意义的，原因就在于它的敏感性和特异性都不太好，结果不太准确。医生触诊也并不一定准确，但在中国目前的医疗环境下还是很有必要的。毕竟触诊能够发现一部分问题，如果让肿物长到肉眼都能看见的地步，就已经失去了保乳及治疗的机会。
很多乳腺癌在早期是很难被觉察的，需要女性经常自检以及定期的医学检查。如果想比较准确地发现乳腺癌，拍钼靶片是标准的检查手段。但是，通常年龄在40岁以上的女性，医生才建议采用这种手段，并不建议年轻女性去做。年轻人不宜过早地承受X线的损害，而且年轻女性的腺体致密，钼靶的效果也不好，建议做乳腺B超。如果B超怀疑有结节，建议随诊或者做核磁共振甚至穿刺。
年轻女孩乳房发育的时候，可能比较关注自己的胸围和身材，但别忘了每月月经以后7~10天进行一次自我检查，看是否有肿块。如果有问题及时请专业医生鉴别，到底是正常的增生，还是良性的肿瘤，或者恶性肿块。
不同年龄段女性如何筛查乳腺癌？怎样做好乳腺癌的预防
最近，国家癌症中心发表了前10名的癌症，乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤之首。短短10年，中国乳腺癌年平均增长率约3.5%。中国癌症死亡率为什么高于全球平均水平17%？其中重要的是，诊察晚。那么，如何自检乳腺癌呢？不同的人如何筛查乳腺癌？让我们一起理解一下。
不同年龄段女性如何筛查乳腺癌？
不同人群的乳腺癌筛查年龄:对于一般人群，不同年龄的乳腺癌筛查要求不同。
对于20-39岁的年龄段，新指南不推荐高危人群进行乳腺癌筛查。
对于40-49岁的年龄段，指南建议适合机会筛查，每年进行一次乳腺x线检查。
对于50-69岁的年龄段，指南建议适用于机会筛查和人群普查，每1-2年检查一次乳腺癌x线。
对于70岁以上的年龄段，指南建议适合机会筛查，每2年检查一次乳腺x线。
乳腺癌高危人群提前筛查一般年龄为25-40岁，筛查期间建议每年一次，筛查手段除了应用普通人常用的临床体检、彩色超市和乳腺x线检查外，还可以应用MRI的新影像学手段。不同人群的乳腺筛查年龄不同，建议了解自己年龄层的检查方法。
如何自检乳腺癌？
检查方式是触摸听。看，摸，敲。乳房不需要听，主要看触摸。
首先，就是看。站在镜子前，双手自然下垂，观察两侧乳房是否对称，乳头是否抬高、内陷或偏移，乳房皮肤是否有橘皮一样的变化，皮肤是否变红等。
其次是触摸。人的指尖是最敏感的，所以一般用指尖触摸乳房，不要用捏。摸的时候，把它弄平。用手指尖从乳房外侧像弹钢琴一样接触诊察，需要一定的力量，可以在任何方向触摸，确保在任何地方触摸，腋下也要检查。
刚开始自我诊断时，用手和乳房擦拭乳液，容易检查润滑作用。检查乳房后，轻轻挤压乳头，看是否有异液。
如何预防乳腺癌？
1、养成良好的生活习惯，保持心情舒畅。
2、坚持体育锻炼，积极参加各种社交活动。
3、养成良好的饮食习惯，少吃肉和甜食，多吃水果蔬菜。
4、平时女性朋友可以了解乳腺疾病的科普知识，养成定期乳腺自我调查习惯。
乳房B超是检查乳腺癌最经济有效的手段
我国乳腺癌发病高峰年龄提前
现在，乳腺癌患者越来越多，患者年龄也越来越年轻化了。不过，与发病率持续上升状况相比，杭州市肿瘤医院副院长、市一医院肿瘤外科主任罗定存认为，死亡率略有下降。
“乳腺癌一升一降的现状，和大家的防范意识日益增强有很大关系。不过，我还是要在大讲堂上，给大家纠正几个误区，以便能够更好地防治乳腺癌。”罗副院长说。
“从全球趋势来看，乳腺癌发病率越来越高，每年新发乳腺癌患者多达140万，每年死于乳腺癌的患者多达50万。在我国一些经济发达地区，乳腺癌发病率也呈现一个高发状态，以每年3-4%速度在增长。”罗定存表示。
和欧美国家相比，我国乳腺癌的发病有一个明显的年轻化趋势，在我国发病高峰提前到了45至55岁这个年龄段，较西方欧美国家提前10-15岁。
“日常门诊中，经常有人来问我乳腺癌能不能防治，其实乳腺癌的防治就是要做好三个早，即早发现早诊断早治疗。自我防范意识很重要。早发现，主要有三个途径，一个是大规模的筛查，目前我国对于女性在推广一项两癌(乳腺癌和宫颈癌)筛查，第二条是日常的自我检查，第三条是专科临床医师检查。”罗副院长说。
我国乳腺癌发病率持续上升
如果确定为乳腺癌，也不用特别焦虑，因为现在的治疗手段越来越多了，部分患者还可以保留乳房，主要根据病情。
“100多年来，治疗乳腺癌的理念是逐步在改进，即从单纯地切除肿块到扩大到连腋窝下的淋巴结清扫，甚至到连部分骨头切除的乳腺癌扩大根治术，但现在随着各种药物的发明以及治疗手段的改进，部分患者可保留乳房，且切口也越来越小。不过，要提醒的是，乳腺癌患者要求保留乳腺是有严格条件的，要根据肿瘤具体情况而定。”罗副院长说。
每个人的乳腺条件以及患病情况是不同的，还有，每个人对于美的理解都是不同的。和医生充分沟通，可以找到一个最佳治疗方案。
“不少患者都问，平时生活中是不是某些东西不能吃?从西医角度来说，食物上的禁忌非常少。”罗副院长说，问得最多的一个问题就是：豆制品能不能吃?其实曾经有研究机构对日本和美国的乳腺癌患病率进行对比研究，在豆制品摄入量上，日本是美国的十倍，乳腺癌的发病率上日本是美国的四分之一，从某种意义上来说，豆制品对于乳腺还是有保护作用的。不过在众多食物中，罗副院长建议不要吃雌激素含量丰富的食物。
“乳腺癌是七分预防三分治疗，保持心情舒畅，多吃蔬菜、豆类和水果，减少高脂肪、高热能量食物的摄入，定期做中等强度的体育锻炼，避免放射线的照射，定期乳腺自检与临床医师复查相结合，这就是最好的预防方法。”罗副院长表示，“尤其是家族中有乳腺癌患者的，没有生育史，月经初潮来得特别早，绝经期来得特别晚的女性，请要特别关注乳腺健康。”
乳房B超是最经济有效的检查手段
在早发现的三条途径中，罗副院长最推崇的是定期做影像学检查，因自我检查并不容易，如没有专业知识，对乳房自我触摸并不能够及时发现疾病。
“女性日常的自查需要有一个固定日期，未绝经的女性，可在月经周期的第七天左右做一个自查;绝经后的女性，可在每个月固定的一天里自查。”罗副院长说，自查可分为看外观和摸肿块两部分，但这些步骤需要了解一些专业知识。
是否“保乳”，请与医生多多沟 通
最佳检查办法是定期做一些影像检查，目前主要是四个手段，即乳房B超、钼靶、磁共振和纤维乳管镜检查。这四个手段中，建议大家可定期做乳房B超检查，这个既便宜又有效，30岁以后女性建议每年做一次。
现在比较流行的钼靶检查，建议40岁以后女性每三到五年做一次，不需每年做。而磁共振和纤维乳管镜是适用于特殊患者的，普通女性不需定期做。
“上世纪60至70年代，美国和欧洲等国家推广大规模筛查，使乳腺癌死亡率下降15%-30%，筛查是非常有效的，现有些单位体检尚不包括乳房B超，女性朋友最好能自己增加这个检查。”罗副院长说。
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