预防宫颈癌双保险:筛查+疫苗

导读: 国产疫苗有望上市 例行筛查不可松懈 化疗辅助提高疗效

  “宫颈癌是所有肿瘤中病因研究最清楚的,除了继续做好筛查工作,实现从源头上进行预防亦指日可待。”中山大学附属肿瘤医院妇科主任、宫颈癌诊治单病种管理首席专家刘继红教授指出,体检对宫颈癌来说只能做到二级预防,一级预防则能做到真正的防患于未然。

  国产疫苗有望上市

  统计表明,50%的女性会感染HPV(人类乳头瘤状病毒)病毒,而宫颈癌的发生已证实与HPV感染直接相关。预防HPV感染疫苗的诞生,为彻底防治宫颈癌提供了有利条件。

  刘继红表示,在感染HPV的女性人群中,有1成的人无法自行清除病毒,因此演变为持续感染,为宫颈癌的发生埋下了祸根。如果这部分患者之前接种了疫苗,或能避免HPV的感染。

  “接种疫苗的最佳时机是9-12岁,未有性生活时便进行防疫,效果最好。”刘继红说。不过,随着对HPV疫苗的进一步研究,疫苗的保护年限正在放宽,“有性行为的女性也可以注射,但效果肯定要差些。”

  2006年,首支宫颈癌疫苗在美国上市,如今它已遍及全世界100多个国家和地区,包括中国的香港、澳门和台湾。由于它至今未能进入中国大陆,因此不少女性选择去香港接种,一般是半年内注射3针,价格在3000元左右。

  虽然HPV有不同的分型,但国内较常见的为16和18两种型别,可覆盖70%-80%的病患,因此,这两种型别成为我国宫颈癌疫苗研制的重点。刘继红透露,中山肿瘤医院参与研制的国产疫苗,现阶段正在加紧做临床试验,也有望在近年上市。

  例行筛查不可松懈

  成功注射了宫颈癌疫苗的女性,是否就此高枕无忧了?对此,刘继红特别强调,接种疫苗不能替代常规的宫颈癌筛查,有性生活的女性应定期进行生殖系统体检。

  由于疫苗不能规避所有人群感染HPV的风险,体检筛查仍然是一项必须长期坚持的工作。刘继红认为,重视预防筛查和早期治疗,两级预防一起抓,才能真正降低宫颈癌的发病率。

  根据我国宫颈癌发病的特点,农村高于城市。2009年,我国在部分试点县域启动了农村妇女宫颈癌检查项目。刘继红参与过广东试点地区项目筛查的督导工作,却发现即便是政府提供免费服务,农妇们由于健康意识不够,并不怎么配合检查。

  刘继红呼吁,女性应该多些关爱自身,“宫颈癌筛查方法很简单,无创伤,普通医院都可以做,应坚持一到两年筛查一次。”而低龄便开始性生活、拥有多个性伴侣、性生活后出血或是有更年期不规则出血的,都是重点排查对象。

  化疗辅助提高疗效

  治疗方面,对于不同阶段的宫颈癌,规范化系统治疗尤为重要。刘继红介绍,宫颈癌的癌前病变称为“上皮内瘤变”,这是最有可能演变成为肿瘤的前期阶段,通过冷冻、激光、烧灼或者电环切的方式,将整个环带切掉,可大大降低宫颈癌的发生率。中山肿瘤医院专门开设有宫颈病变专科门诊,由体检筛查出来的宫颈癌前病变患者,可以直接在门诊进行处理。

  而联合多学科治疗,是目前攻克宫颈癌的有效方法,手术与放疗是常规的方法。近年来,国内外开展了化疗作为宫颈癌手术或放疗的辅助治疗,取得一定疗效。

  刘继红表示,至于是否用化疗辅助治疗,要看个体情况。宫颈癌对放疗的敏感度远高于化疗,但对于肿瘤较大或是出现了癌细胞相邻组织转移、不适宜手术的患者,在排除其他禁忌症之后,可以在前期辅助化疗。

  另外,这对于有生育要求的患者来说,或许是一个福音。2年前,有一名年轻患者,新婚不久即查出宫颈癌,因肿瘤长得很大,而患者又不同意切除子宫,刘继红便尝试着先予以化疗。没想到,3个疗程之后,肿瘤竟然消失了,做子宫颈椎切送病检,也没有发现癌细胞,后期随诊情况良好。

  据悉,通过手术、放疗和化疗合理综合应用,该院宫颈癌患者总的5年生存率达80%以上。

宫颈防癌筛查是怎么做的?宫颈癌疫苗有必要打吗?


每个人都非常关心癌症,非常担心会得到,但没有孩子的女性不会得宫颈癌,宫颈癌后可以怀孕,小边说。

未生育的女性会得宫颈癌吗?

宫颈癌的发生与宫颈癌的发生没有密切关系。宫颈癌的发生现在很明显,宫颈癌的可能原因之一是HPV的感染,HPV感染与性生活的传播关系。

但也不完全是HPV如果你有性生活,你可能会接触或感染HPV宫颈癌前病变或宫颈癌。

另一个问题是生完孩子后宫颈癌的概率会更大吗?这并不完全是说生育和没有生育与宫颈癌没有密切关系。

年轻的宫颈癌患者能再生育吗?

这是完全没有问题的。对分娩影响不大,但需要在怀孕前后检查宫颈功能。如果宫颈功能不全,需要做宫颈环扎,经腹或经阴要根据条件。

这不能一概而论。有些患者仍然有机会根据你的病理分期付款,与之前的锥切分期付款和细胞学分级决定是否能保持生育功能。

我们现在追求的目标是为未完成生育功能或未婚妇女保留子宫和生育功能,这是我们21世纪宫颈癌手术的重要目标。

如何筛查和预防宫颈癌?

现在是两种癌症筛查,包括宫颈癌和乳腺癌。宫颈癌是威胁妇女健康的重要癌症,因此目前更加重视宫颈癌的筛查。

宫颈癌筛查我们经历了三步和改进三步,改进三步是HPV和TCT进一步的检查是阴道镜活检和活组织病理检查。经过这些筛查,可以早期发现癌前病变和宫颈癌,预防宫颈癌和晚期宫颈癌。

预防宫颈癌首先要尽量避免HPVH感染PV感染与性生活有关。对于性生活紊乱的女性来说,这是一个高风险的因素还有一些生活接触,如厕所、门把手、共用毛巾、床单和被子。我们应该做好日常消毒。

另一个是HPV感染现在是普遍现象,HPV没有明确的特效药来清除它,主要靠抵抗力,当你的抵抗力上升时,你就能抵抗病毒的持续存在。

假如是一过性感染也不会引起病变,所以我们也可以通过增强个人体质来预防HPV感染,另一种是做好体检,每年我们都有健康体检,这种体检仍然非常重要,早期发现和早期治疗,可以预防宫颈癌的发生。

HPV疫苗和定期宫颈筛查可以帮助你提前预防和发现宫颈癌,从而将其扼杀在摇篮中!如果每个女性都能按条件接种宫颈癌疫苗,并定期进行宫颈癌筛查,即使在体内发现早期宫颈癌,治愈的机会也会大大提高!

宫颈癌疫苗不管用?预防宫颈癌要及时做妇科检查


由于大陆没有宫颈癌疫苗,很多广州东市民会去香港接种疫苗。即使接种疫苗,也要接受宫颈筛查。

疫苗分析

无法100%阻断该病毒

宫颈癌疫苗分为治疗性疫苗和预防性疫苗。治疗性疫苗对于感染HPV病毒的人来说,实际上,有性生活的人大多感染HPV病毒,接种疫苗是不实用的。60%的HPV病毒可以通过自己的免疫力自然消失,年龄在45岁以上的女性自我消失功能减弱,但可以用干扰素治疗。她说。

另一种是预防疫苗,对于没有性生活的人,一般在112岁之前打,分为2价疫苗和4价疫苗,前者可以阻止HPV病毒的2种亚型,后者可以阻止4种亚型。目前可以检测到的HPV病毒亚型有15、6种以上,疫苗以最常见的亚型为对象,但无法全面拦截所有病毒,接种疫苗的人仍有患宫颈癌的风险。陈先生表示。

观念错误

感染HPV病毒一定会得宫颈癌

陈先生,身体感染HPV病毒一定会得宫颈癌,感染HPV病毒的人宫颈癌的发病概率比没有感染的人高10倍。除了

宫颈癌的发病原因很多,除了HPV病毒感染还有其他原因,病因还不完全明确。宫颈癌主要是早性交(18岁以下性交),多性伴侣感染HPV,早婚、早产、多生育(3次以上)、多次宫腔宫颈操作(流产等)、营养不良等因素,尤其与性生活不洁密切相关。第一次性交年龄越小,性伴随越多,性交频繁,宫颈癌的发病率越高。陈先生说。想要摆脱宫颈癌的垂青,女性们必须清洁自己的爱,避免过早的性交和固定性伴侣。

排查宫颈癌

可以进行宫颈细胞学检查

为建议,无论是否接种过宫颈癌疫苗,都要进行宫颈癌相关检查,检查方式为HPV检查和宫颈细胞学检查。中华医学会的指南建议,18岁以上和有性生活的女性每年进行宫颈细胞学检查,连续3次检查指标为阴性时,可以在医生的指导下延长检查的间隔时间。指标为阳性时,进一步进行阴道镜、宫颈活检,全面检查宫颈癌。

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