肺癌实验室检查

肺癌实验室检查有:

(一)X线检查 胸部X线检查是肺癌最基本的影像学诊断方法。对诊断、鉴别诊断、分期及随访都是必要的。胸部正侧位片是最常用的X线检查,可以获得很多有价值的信息,得到初步诊断。在正侧位片的基础上,必要时可做以下补充检查。

1.透视 当胸片上有不确定的阴影,透视可转动患者体位以确定病灶的位置,也可了解横隔的活动度,如膈神经麻痹引起横膈运动不能,造成膈顶抬高或呼吸时左右两侧横膈出现矛盾运动。

2.呼气相摄片 可发现早期中央型肺癌所致的局限性肺气肿。

3.体层摄影 分为病灶体层摄影及支气管体层摄影。病灶体层摄影用以显示病灶的内部结构及边缘轮廓情况。支气管体层摄影有两种,主要用于显示支气管壁浸润增厚、管壁外肿块等。支气管体层摄影显示支气管腔内的病灶有时优乎CT;两者结合,对于中央型肺癌的诊断具有重要的意义。

4.胸部数字摄影 可在监视器上调整灰阶,便之适合于肺、纵隔或骨骼的对比度,用于观察上述不同的结构。

(二)CT扫描 CT可发现在一般胸部平片上所不能发现的密度浅淡阴影,或处于较为隐蔽部位的肿瘤。对于确诊困难的病例,可有一定帮助。

(三)痰、胸水及纤维支气管镜(纤支镜)刷检物等作瘤细胞学检查 反复进行可提高阳性率。

(四)纤支镜检查 可直接观察癌肿及可疑组织,并进行刷检或肺活检。

(五)肺活检 如淋巴结活检及穿刺,经胸肺穿刺,经纤支镜及剖胸肺活检等。通过活检可做病理学检查,以确定肺癌及病理类型。

(六)电视胸腔镜 电视辅助的斑腔镜是近年发展起来的一种新的检查方法。经胸壁合适的部位插入胸腔镜,在电视的引导下,可对肺的周围病灶,胸膜上的病灶做活检,也可对纵隔肿大的淋巴纬做活检,因而对肺癌的确诊和正确分期有重要的作用,特别对胸腔.积液而胸腔穿刺抽取胸腔积液的细胞学检查显示阴性结果时,对进一步肯定诊断有帮助。

七)免疫学检查 如癌胚抗原增高等。

(八)磁共振成像(MRI) 为20世纪80年代发展起来的最新医学影像诊断技术,是根据自身组织器官对磁场反应强弱而形成的图像,是一种无害性检查。可以矢状、冠状、横断面三维扫描。其不足之处是对横膈附近可接近大肿瘤的小病灶发现不如CT,另外它也不能显示有钙化的肿瘤病变。

(九)同位素肺扫描 常用131碘、99锝、113钼作肺灌注扫描,国内也已采用67镓作同位素亲瘤扫描。前者对中心型肺癌较好,后者对周围型肺癌有较高的诊断价值。

(十)淋巴结活检 锁骨上淋巴结及前斜角肌脂肪垫切除活检为晚期肺癌检查、诊断技术。一旦有阳性发现,即放弃外科手术。

肝癌实验室检查项目

肝癌实验室检查项目有哪些?很多时候肝部患者在早期会出现轻微的疼痛症状,但是的话却不知道该做哪些项目来知道肝部的情况,由于肝不部检查的多样性,所以具体的检查是需要结合病史来检查的,下面列举了部分检查项目。

肝功能检查项目:反映肝实质损害的指标

主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。

肝功能检查项目:反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ谷氨酰转肽酶(γGT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。

肝功能检查项目:反映肝脏合成功能的指标

主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。

肝功能检查项目:反映肝纤维化的指标

主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

肝功能检查项目:肝脏凝血功能的检测指标

肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少,临床可出现牙龈、鼻黏膜出血,皮肤淤斑,严重者可出现消化道出血。一般,最早出现、减少最多的因子Ⅶ,其次是因子Ⅱ和Ⅹ,最后出现,减少最少的是因子Ⅴ。

A、凝血酶原时间(PT)

正常值为11~15秒,较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常,严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。

B、凝血酶原活动度(PTA)

正常值为80%~100%,其临床意义同PT。

C、肝促凝血活酶试验(HPT)

当肝病发展到肝细胞功能衰竭时,其HPT均显著下降,一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复,则预后良好。

对于肝部的检查的话主要是检查肝部细胞和功能的正常与否,一旦肝部出现不正常的现象时,患者一定要及时的进行治疗,严重的话是需要进行化疗处理的。以免出现肝部衰歇症状出现的。

胰腺癌的实验室检查

胰腺癌的实验室检查包括:

1.CA199

是一种与消化道相关的抗原,目前认为CA199是胰腺癌的重要标记物之一,对胰腺癌的诊断有相对特异性,血清正常值上限为37U/ml。

2.癌胚抗原(CEA)

以胰腺为首的消化道癌多为阳性,但对早期的诊断缺乏意义,正常值在1.8ng/ml以下。

3.胆红素升高

当有阻塞性黄疸时,可有血清直接胆红素增高,尿液中胆红素大量增加。

4.癌肿如破坏胰岛,可出现尿糖阳性搜血糖增商。

5.B超

为胰腺癌诊断首选的检查方法,对胰腺癌的诊断率为80%~90%,鉴别良、恶性胰腺病变的准确率在80%左右。声像图表现为:①绝大多数为局限性肿大,少数为浸润弥漫性肿大。②癌肿轮廓不规则,向外突起或向周围呈现伪足样伸展。③癌肿内部回声以减弱为多见。

6.CT

是显示胰腺癌的最好检查方法。

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