贫血的实验室检查具体有哪些

实验室检查对贫血的确诊和分类是非常重要的。但要根据症状、体征有目的地选择检查项目,以免造成不必要的浪费。根据病史、体征及初步的实验室检查结果,为寻找贫血的原因,可行针对性的检查,如血清铁(S1)、铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)检查,维生素B12、叶酸水平测定,抗人球蛋白试验,血红蛋白电泳等,以明确诊断。实验室检查具体包括血常规检查、骨髓检查。

1、骨髓检查

凡原因不明的贫血均应做骨髓穿刺或骨髓活检,可观察各细胞系增生情况及组织结构,有无异常增多、成熟障碍,有无肿瘤细胞及特殊的原虫感染等。

2、血常规检查

包括血红蛋白含量、红细胞计数、血细胞比容、血小板计数、血涂片白细胞分类、网织红细胞以及由自动细胞计数仪测得的MCV、MCH、MCHC等。这些检查有助于确定贫血和贫血的形态学分类。血涂片应注意红细胞形态有无特殊变化,如球形红细胞、泪滴样红细胞、红细胞碎片、靶形红细胞等,常据此提出可能的病因诊断。如成熟红细胞呈缗钱状排列,应结合病史注意有无多发性骨髓瘤的可能;红细胞碎片增多(>2%)应注意有无DIC或微血管病性溶血性贫血;外周血出现幼粒或幼红细胞,应注意除外骨髓病性贫血或髓外造血。网织红细胞计数可反映骨髓增生状态,正常所占比例为0.002-0.015,其绝对值更重要,可按以下公式估算:网红绝对值=网红百分比×RBC×10^12/L,正常的高限为100×l0^9/L,溶血性贫血、急性失血以及对药物治疗反应良好时网织红细胞可增多,再生障碍性贫血时减少。

无精症的实验室检查有哪些

无精子症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子,约占男性不育症患者的15%-20%。由于无精症病因繁多,常给诊断和治疗带来一定困难,而正确的诊断是治疗无精症的关键,其相关实验室检查主要包括以下内容:

1、精液检查

精子精液是由睾丸产生的,精浆由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌产生。精浆里含有果糖和蛋白质,还含有前列腺素和一些酶类物质。精液检查有助于男性生殖能力和生殖系统疾病的诊断,其检查结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2~3天后收集精液标本2份。

2、内分泌检查

患者的内分泌检查包括:卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、抑制素B等激素的检查。

3、遗传学检查

遗传学检查的目的有两个:首先,可以诊断一些遗传学疾病,如克兰费尔特综合征、染色体易位、倒置突变等等;其次,通过精子提取技术和卵胞质内单精子注射技术可使一些不育症患者恢复生育能力。

4、睾丸活检

睾丸活检的方法主要包括:阴囊切开活检术和穿刺活检术。通过睾丸活检有助于区别梗阻型无精症和非梗阻型无精症,同时也可以发现睾丸的一些潜在病变,如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等等。

贫血常见的身体检查有哪些

贫血可以由很多疾病引起。医生要详细询问病程经过和伴随症状有起病急、发展快者提示急性溶血;起病缓慢者提示慢性溶血、营养性贫血、肿瘤引起的贫血等。伴有黄疸和血红蛋白尿提示溶血;伴有骨骼疼痛提示骨髓浸润性改变;伴有神经精神症状,如嗜睡、震颤等提示维生素B12缺乏;肿瘤性疾病,如白血病等引起的贫血呈进行性加重,且多伴有发热,肝脾、淋巴结肿大。询问有无其他系统疾病,如消化系统疾病、慢性肾病等与贫血均有关系。此外,还要询问有无服用对造血系统有不良副作用的药物,如氯霉素和磺胺类等。贫血常见的身体症状检查包括以下几方面:

(1)慢性贫血往往有生长发育障碍。某些遗传性溶血性贫血,特别是重型p地中海贫血,除发育障碍外还表现有特殊面貌。如双颧、额较突出,眼距宽,鼻梁低,下颌骨较大等。

(2)营养不良患儿常伴有营养性贫血。

(3)皮肤、粘膜皮肤和粘膜苍白程度一般与贫血的程度成正比。

(4)小儿因自主神经功能不稳定,故面颊潮红与苍白有时不一定能正确反映有无贫血,观察甲床、结合膜及唇粘膜的颜色比较可靠。如贫血伴有皮肤、粘膜出血点或瘀斑,要注意排除白血病和出血性疾病,伴有黄疸时提示溶血性贫血。

(5)指甲和毛发:缺铁性贫血者指甲菲薄、脆弱,重者扁平,甚至呈匙状甲。

(6)巨幼红细胞性贫血者的头发黄、干稀而无光泽。

肝脾和淋巴结肿大:这是婴幼儿贫血常见的体征。肝脾轻度肿大提示髓外造血;如肝脾明显肿大且以脾大为主者,多提示遗传性溶血性贫血;贫血伴有明显淋巴结肿大者,应考虑造血系统恶性病变(如白血病、恶性淋巴瘤)。

本文Hash:f155576bc6f2702e0351d941c7e6849a0ce8b307

声明:此文由 jingling 分享发布,并不意味PClady女性网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。