恶性贫血的检查方法如下:
1、骨髓检查
骨髓呈暗红色,有核细胞量极丰富,红系细胞明显增多,粒系细胞增生也很活跃。粒∶红比例降至1∶1。最突出的变化为巨幼细胞的出现,其中很多是原巨幼细胞。可以见到较多畸形的有丝分裂。粒系细胞和巨核细胞也都有巨幼样变化。
骨髓铁染色显示碎粒中铁颗粒增多,铁粒幼细胞也增多,所含铁小粒增多增大。如果患者同时有缺铁,两者可能都消失。但更多见的是在未治疗时,骨髓碎粒中铁颗粒并不减少;而在治疗后,由于大量铁被用来合成血红蛋白,于是碎粒中的铁颗粒和铁粒幼细胞均消失。
2、生化检查
血清间接胆红素常轻度增高,血清结合珠蛋白浓度降低,血清维生素B12浓度明显降低。血清叶酸大多正常,也可增高或减低;红细胞内叶酸常减低。血清铁浓度及转铁蛋白饱和度均增高,治疗后很快降低。血清乳酸脱氢酶常增高,有时可以很显著。
妊娠合并缺铁性贫血的检查有哪些方法
缺铁性贫血是妊娠期最常见的一种贫血。正常非孕妇女,铁的微量排泄和代偿摄取量保持着动态平衡。妊娠4个月以后,铁的需要量逐渐增加,所以,在妊娠后半期约有25%的孕妇可因需要量增加,吸收不良,或因来源缺乏致使铁的摄入量不足,产生缺铁性贫血。那么,妊娠合并缺铁性贫血的检查有哪些方法?
检查
1、外周血
是小细胞低血色素贫血,Hb降低较红细胞减少更明显。红细胞平均容积(MCV)<80/fl,红细胞平均血红蛋白含量(MCH)<28pg,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%,网织红细胞正常或减少。
2、血清铁
血清铁<6.5μmol/L,铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低,当血红蛋白降低不明显时,血清铁降低为缺铁性贫血的早期重要表现。
3、骨髓象
可染色铁质消失,骨髓象显示红细胞系统增生,细胞分类见中幼红细胞;晚幼红细胞相对减少,说明骨髓储备铁下降,含铁血黄素及铁颗粒减少或消失。
4、其他辅助检查
根据病情、临床表现症状体征选择做B超、心电图、生化全项等检查。
溶血性贫血有哪些检查方法
溶血性贫血(hemolytic anemia)系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。“溶血性贫血”,红细胞过度破坏所引起的贫血,但较少见;常伴有黄疸,称为“溶血性黄疸”。
检查
1、血常规:红细胞计数下降,一般呈正细胞正色素性贫血。
2、血清间接胆红素增多。
3、红细胞生存时间缩短。
4、骨髓象。
5、特殊试验:红细胞形态观察;红细胞脆性试验;抗人球蛋白试验;酸化血清溶血试验;高铁血红蛋白还原试验;自溶血试验;异丙醇试验及(或)热变性试验;血红蛋白电泳和抗碱血红蛋白试验。
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