如何判断是不是上消化道出血那?下面介绍两个例子。
病例1:张先生今年40岁,最近上厕所发现大便时常呈黑色,有时候还伴有恶心并呕血的现象,呕出的血有时鲜红,有时呈棕褐色。而且持续发热数日,多在38.5℃以下。
呕血和黑粪为上消化道出血的特征性表现,上消化道出血后均有黑粪,出血部位在幽门以上者常伴有呕血。
呕血多棕褐色呈咖啡渣样,如出血量大,未经胃酸充分混合即呕出,则为鲜红或有血块。黑粪呈柏油样,黏稠而发亮,当出血量大时,粪便可呈暗红色甚至鲜红色。
病例2:李女士今年59岁,发生过几次头晕、软弱无力,突然站立时感觉口渴、肢体冷感,并伴随昏厥,血压比较低。最严重的一次发生了休克,送医院检查原来是消化道大出血。
如出现烦躁不安或神志不清、面色苍白,四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降,脉压差缩小(小于25~30毫米汞柱)及脉搏快而弱(脉率大于120次/分)等表现,提示已经发生了休克,而此时出血量一般超过全身血量的30%~50%(约1500~2500毫升)。
及早辨识是否是上消化出血和初步估计出现量的多少,将为院前急救争取到第一时间。
如何鉴别消化道出血
上消化道出血需和咯血相鉴别,咯血来源于呼吸道,一般会有呼吸道相关的病种,如支气管扩张、肺结核、慢支等,另外通过相关的影像学检查,如胃镜、支气管镜来进行明确患者到底是来源于上消化道出血还是咯血。
而下消化道出血最常见的症状是滴血、便血或便后滴血,需要鉴别是消化道出血,还是进食的食物加深之后引起的,需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查,最常用的检查就是结肠镜,如果高龄不能够耐受结肠镜可以做腹部增强CT检查或选择性腹腔动脉造影,如消化道出血的速度超过了一点五毫升/分钟/千克,影像学上会有相关的表现,所以消化道出血需要和咯血和来源于其他部位的出血进行鉴别。
上消化道出血是什么
什么是上消化道出血,要明白这个定义,先要明白什么是上消化道。医学上屈氏韧带以上的消化道都称之为消化道,食管、胃、十二指肠、小肠、胰腺或者是胆道的出血都被归为上消化道出血。消化道出血是在临床工作当中是非常常见的一种内科急症之一。
为什么说它是急症,因为体内的血液是有限的,如果都经消化道而流失,那人的生命肯定难以延续。所以消化道出血是非常严重的消化内科的急症之一。临床上最为常见的消化道出血的原因就是胃部的溃疡合并了胃部的出血。当然还有其他的病因,比如胃癌,比如食道胃底静脉的曲张,比如由于喝酒恶心、呕吐造成贲门撕裂,这些都是上消化道出血的原因。
本文Hash:2357e50cfc8f026a8f6f5f8ca37dd7735508c248
声明:此文由 区块大康 分享发布,并不意味PClady女性网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。
相关推荐
-
上消化道出血如何确诊
上消化道出血的确诊十分重要,除了依赖影像学检查,也就是腹部平扫加增强CT检查外,还需要消化内科的内镜检查,来明确出血部位,有一部分的消化道出血可以通过内镜下进行止血治疗。上消化道出血是内科非常严重的急症之一,一般患者会出现恶心呕吐,呕吐物呈咖啡样内容物为上消化道出血的典型表现。1、当患者出血量不大,比如胃部肿瘤,除了大便颜色改变以外没有任何其他改变,但化验大便潜血呈阳性;2、如果出血量很多,
-
上消化道出血如何用药
当消化道由于各种各样病因造成体内血从消化道流失时,需要立刻就医就诊,因为消化道出血是内科非常严重的急症之一,需要患者马上到医院进行监护,来完善一些相关检查。排除禁忌,对于这类患者,要先通过鼻子下一个胃管,明确胃部出血的程度,然后把胃洗干净,为胃镜做准备。另外还需要给患者进行生命监测,要带上血氧机器和血压仪,观察尿量等。治疗方面就是给患者进行抑酸治疗和补液治疗。如果胃洗干净了,要尽快的完善急诊内镜
-
如何辨别是否存在溶血
如何辨别是否存在溶血,这样的问题会很严重吗?应该怎么办啊? 宜兴市人民医院内科副主任医师高秋回复:一般来说,这种情况是可以根据情况进一步检查血液的情况的,平时注意观察病人的反应症状情况调节, 建议您根据病人的情况及时对症治疗控制,根据病人的情况定期检查确诊,注意观察一段时间
-
上消化道出血后如何急救?
胃出血俗称上消化道出血,40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。胃出血的死亡率高达10%。下面介
-
脑出血的先兆是什么?脑出血会导致上消化道出血?
预防脑溢血的关键是平时多吃有助于降低血压的食物,多吃芹菜,芹菜富含粗纤维,缓解便秘,芹菜有助于降低血压的作用,非常适合高血压患者。平时的饮食可以多吃醋。例如,炒菜和冷蔬菜时,多用醋,有助于软化血管,降低血压,经常吃醋浸泡花生米,也有助于。脑出血的先兆1、经常流鼻血。2、出现眼睛模糊、脖子僵硬的症状。3、出现头晕症状,周围环境不断旋转,无法平静站立或晕倒在地上。这些表现可能短暂、复发或恶化。4、
-
如何治疗肝硬化并发上消化道出血?
如何治疗肝硬化并发上消化道出血?绝大多数肝硬化并发上消化道出血患者无明显先兆或不适,也有些病人在呕血前有上腹饱胀感。上消化道出血的主要临床表现为呕血和(或)黑便及周围循环衰竭,是临床常见的急症。抢救是否得当,处理是否及时、正确,关系到患者的生命安危。因此,病人一旦发生呕血,家属应立即将其送往医院。抢救上消化道出血,关键是进行输液、输血、防治休克及止血治疗。止血的方法包括药物、机械压迫(三腔二
-
上消化道出血最常见的原因是
,目前的情况是胃炎容易出现的病情表现目前的状况胃炎容易出现目前并发疼痛的病情表现,并且容易合并有消化道障碍形成进一步的胃肠炎的病情表现比较多见,目前的情况上消化道出血最常见的原因是感染和中毒,消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌都是容易形成目前疾病的常见原因。希望以上内容对您有所帮助,祝您生活愉快。
-
如何辨别自己是否患上慢性盆腔炎
在生活中我们看到大多数女性朋友都或多或少地患有一定的妇科疾病,小腹坠胀、白带异常等是女性生殖系统发生病变的表现,那么怎样知道自己的症状表现是否是慢性盆腔炎呢,下面我们就来具体了解一下,慢性盆腔炎应该如何诊断。专家表示,女性盆腔炎是有着具体的症状表现和体征的。主要症状:腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立,过劳,性交,或经前期加重,重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;输卵管阻
-
如何辨别新生儿大便是否正常?如何辨别宝宝大便是否正常
一、胎粪:刚开始新生儿所排大便为胎粪。与他们往后排出的粪便不同的是:胎粪是胎儿在母体时所消化的物质构成,包括有肠黏膜的上皮组织、胎毛、黏液、羊水、胆汁及水份。由于胎儿在母体内的环境基本上无菌,所以胎粪差不多可以说是无菌的。胎粪的黏度很高,就好像沥青一般,而且无嗅。正常来说,在出生后24小时内应该有第一次胎粪排出,一般来说约2-3天排完。而随着婴儿饮奶后,粪便的颜色开始因为与消化后的奶混合而变得
-
如何辨别新生儿是否健康,怎么辨别宝宝是否健康
正常新生儿出生后经清理完口鼻脏的粘液后,在1分钟内即大声啼哭、肤色红润,呼吸规律(40~60次/分钟),腹式呼吸、心率正常(120~140次/分钟)。除此之外,还有如下体征特点帮助辨别健康新生儿。从体重看健康足月的新生儿是37~42周,出生体重在2500克和4000克之间。不到2500克的新生儿为低出生体重儿,说明胎儿在宫内营养不良或发育迟缓;大于4000克的新生儿称为巨大儿,多与妈妈妊娠期合
-
如何辨别是否是葡萄胎妊娠
如何辨别是否是葡萄胎妊娠葡萄胎妊娠和正常妊娠一样,都会产生一种叫做“人绒毛膜促性腺激素”的激素,这种激素可以通过血液检测出来并与早孕反应相关,因此多数葡萄胎妊娠也会出现早孕的症状和反应。葡萄胎最常见的表现为阴道异常出血,量可多可少。当然阴道出血在孕早期可以有多种原因,要除外其它原因造成的异常出血。其它常见的症状包括子宫体积迅速增大;由于没有正常的胎儿发育,因此到孕10-12周时仍然听不到胎心。少见
-
如何辨别是否是处男?怎么看男人是不是第一次
在当今社会,人们不再羞于谈论性。然而,对于刚刚开始恋爱的年轻男女来说,第一次尤为重要。男孩不仅关心女朋友是否是处男,而且很多女孩也关心男孩是否是处男。许多女孩想找到一个诚实、纯洁的处男,但她们不知道如何判断她的男朋友是否是处男。毕竟,男人的谎言太多了。接下来,我将教你如何从科学的角度区分是否是处男。步骤/方法:1.区分处男的第一步是看男孩的性格。处男通常不会在女孩面前赤身裸体,会更庄严。非处男
-
如何鉴别是否患了血灌瞳神?什么是血灌瞳神?
如何鉴别是否患了血灌瞳神?什么是血灌瞳神? 李庆哲回复:你好。您说的这个病症就是我们西医上所说的玻璃体积血,可出现视力的明显下降。 这个可以考虑通过手术进行治疗。最近需要绝对的卧床休息,避免情绪激动。
-
阴虚体质人群该如何养生?,如何辨别自己是否是阴虚体质
阴虚体质者应多吃滋补肾阴的食物,达到滋阴潜阳的目的。能滋阴的食物有糯米、芝麻、绿豆、黑豆、豆腐、各种蔬菜、水果、百合、银耳、燕窝、蘑菇、猪肉、猪蹄、猪骨髓、甲鱼、乌龟、海参、水母、虾、螺母、贝类、乌贼、鳗鱼、泥鳅、鱼占鱼、牛奶、冰糖等。滋阴食品酸甜,性冷,应适当食用动物类滋阴食品。稀薄、粘稠、味道酸甜的液体也有滋阴的效果。例如果汁、茶、汤、米酒、蜜膏、粥、汤等。过于滋阴的食物常常有碍脾胃的运化