糖尿病患者如何预防低血糖?

糖尿病病友一旦发生低血糖,获得及时的救治非常重要。

大多数病友可通过进食很快的得到纠正,因此应用胰岛素和磺脲类降糖药物治疗的糖尿病病友应随身携带含糖食物以备自救。大约含15g葡萄糖的有:

1杯果汁或软饮料、3平茶匙糖、3~5块糖果。如果不奏效,5~10分钟后重复,接着进食碳水化合物。如面包、馒头等以防再次发生低血糖。经过以上自救。较轻的低血糖一般在15分钟内缓解,若未能缓解可再用上述食物。若仍未缓解,则应到医院诊治。

那么,平时怎样预防低血糖呢?

下面是一些好的建议:

1.注射胰岛素后15~30分钟内及时进餐。

2.两餐之间可加餐。运动量过大时也应注意加餐。

3.晚临睡前加餐以防止夜间低血糖。加餐的食物可为饼干、牛奶或鸡蛋等。

4.患者外出时随身携带少量甜食,以备不测。

5.随身携带说明自己病情的小卡片,以便得到别人的帮助。

糖尿病患者大多低血糖?如何预防糖尿病性低血糖


低血糖反应时,患者多出现交感神经异常兴奋的一系列症状。出现这些症状时,一般受到患者的重视,饮食、甜饮料、甜水果、静脉输注葡萄糖等,低血糖反应立即纠正,症状迅速消失。由于一些老年患者受生理功能减退、并发症多、内分泌调节差、植物神经病变等多种因素的影响,对低血糖的反应性差,低血糖早期症状不明显或低血糖期整体症状典型。如果血糖低于2.5-2.8mmol/L,可能会导致低血糖昏迷。据统计,低血糖昏迷病例中,65岁以上的老年人达到65%以上,反映老年人是低血糖昏迷的主要预防对象,应充分重视。

糖尿病低血糖早期表现多为意识混乱、行为异常、视力障碍和体温下降等,然后可为木僵、昏迷或昏迷状态,意味着中枢神经系统受损。一般来说,低血糖昏迷初期中枢神经系统的损害是可逆的,治愈后没有后遗症。但是,拖延会发展成不可逆的损害,引起障碍,危及生命。相关资料显示,低血糖反应持续时间超过6~12小时或昏迷时间超过3~6小时,可能引起脑细胞不可逆损伤。

由此可见,老年糖尿病患者必须警惕低血糖昏迷,积极预防低血糖反应。

注意事项如下:

①加强血糖自我监测,一般每天测定1~2次血糖,但血糖不稳定时,最好在早上起床后、3天前和睡觉前测定1次血糖。

②适当放宽老年患者的血糖控制目标,例如糖化血红蛋白从6.5%放宽到7.0%以内,空腹血糖在7mmol/L以内,饭后1小时血糖在9mmol/L以内。

③避免使用作用过强、过快的格列齐特,慎重使用长期的格列美脲和格列吡嗪,尽量使用作用温和、中效的格列喹酮等。最好与二甲双胍合作,发挥合作作作用,降低血糖发生的概率。注射胰岛素时,最好选择长效制剂。

④实现生活规律,按时饮食,服用口服降糖药或注射胰岛素后必须立即饮食。

⑤运动量一定,不得随意增加运动量,外出运动时随身携带糖果备用。

⑥严格按照医生的指示使用药物,不得自己增加药物的量。每次用药前检查剂量,以免用药量过大。

⑦出现低血糖症状时,应立即饮用果汁、糖饮料,吃1~2片面包和饼干。如果症状仍未缓解或出现中枢神经系统障碍症状,应及时到医院诊治,不得延误,以免严重低血糖昏迷。                 

糖尿病患者 如何预防低血糖?

对于低血糖症必须做到“防重于治”,并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施。在低血糖预防中应该注意做到以下几点:

1. 合理使用胰岛素和口服降糖药。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。根据病情及时调整药物剂量,尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位,防止产生皮下硬结,影响胰岛素吸收。

2. 生活规律,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,饮食定时定量,保持每日基本稳定的摄食量。

积极采用分餐制,一日至少进食三餐。易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2-3次加餐,即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9:00-10:00,下午3:00-4:00及晚上睡前加一次餐。这是防止低血糖,控制高血糖,行之有效的措施,值得采用。

3 . 运动疗法是糖尿病病人综合治疗五驾马车之一。

运动可使糖尿病病人血糖降低,提高胰岛素的敏感性,改善精神面貌等。但是对于糖尿病病人来说,主张中、轻度的运动方式。剧烈运动可致低血糖发生,因此剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。

4. 自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定,常发生夜间低血糖,因此睡前应监测血糖,如果血糖偏低,可在睡前适量加餐。对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测,及时降低胰岛素的剂量,调整饮食和运动治疗方案。

5. 作为每一个糖尿病病人外出时应随身两件宝物:

一是食物,如糖果、饼干等,以备发生低血糖时急用,及时纠正低血糖,避免导致严重低血糖;

二是急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等),它提供了糖尿病急救有关的重要信息,使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。

学习了解糖尿病低血糖知识是每个糖尿病病友的必修课,提高认识和防护能力,积极预防糖尿病低血糖,减少其导致的危害,改善糖尿病病人生活质量,将糖尿病的防治提高到新的水平。

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