糖尿病患者饮酒需格外注意，特别是饮用大量的烈性酒或是空腹喝酒，极易引发类似醉酒状态的低血糖症状，比如头晕、心慌、呼吸急促等。
人事部的小李，患有糖尿病，但是应酬又少不了，前几天遇到一个较大的客户，被逼空腹时多喝了两杯烈性酒，回家后感觉良好，没有醉酒的感觉，可是突然满身冷汗，昏倒在地。
医生分析患者可能是大量饮酒导致的低血糖昏迷，血糖检测证实了医生的判断。
酒精可以抑制体内糖原异生与肝糖原分解的反应。这两个反应，是在人饥饿的时候通过体内储存的肝糖原或脂肪合成葡萄糖而保持血糖恒定的反应。糖尿病患者如果大量喝酒，特别是空腹喝酒，会抑制糖异生反应，从而产生严重的低血糖。
所以，糖尿病患者，特别是使用磺脲类药物和晚上注射中长效胰岛素的患者，更应避免空腹大量饮酒。
另外，大多酒后低血糖经及时治疗能迅速康复，但若低血糖昏迷持续超过6小时，患者会因长时间低血糖导致脑水肿、中枢神经损害，遗留不同程度的神经功能损伤，甚至死亡。如果酒后出现心悸、多汗、低体温、脉快有力、昏迷等症状时，要考虑酒后低血糖的可能，及时就医。
预防的关键是饮酒应适量，最好不饮酒。尤其是肝功能不良的糖尿病患者更不能饮酒。
99健康医生提醒糖尿病患者：
并非禁止饮酒，但要注意适量饮酒，可选用低酒精、低含糖量的葡萄酒，一天之内摄入的酒精不宜超过30克，每周不超过3次。
糖尿病患者大多低血糖？如何预防糖尿病性低血糖
低血糖反应时，患者多出现交感神经异常兴奋的一系列症状。出现这些症状时，一般受到患者的重视，饮食、甜饮料、甜水果、静脉输注葡萄糖等，低血糖反应立即纠正，症状迅速消失。由于一些老年患者受生理功能减退、并发症多、内分泌调节差、植物神经病变等多种因素的影响，对低血糖的反应性差，低血糖早期症状不明显或低血糖期整体症状典型。如果血糖低于2.5-2.8mmol/L，可能会导致低血糖昏迷。据统计，低血糖昏迷病例中，65岁以上的老年人达到65%以上，反映老年人是低血糖昏迷的主要预防对象，应充分重视。
糖尿病低血糖早期表现多为意识混乱、行为异常、视力障碍和体温下降等，然后可为木僵、昏迷或昏迷状态，意味着中枢神经系统受损。一般来说，低血糖昏迷初期中枢神经系统的损害是可逆的，治愈后没有后遗症。但是，拖延会发展成不可逆的损害，引起障碍，危及生命。相关资料显示，低血糖反应持续时间超过6~12小时或昏迷时间超过3~6小时，可能引起脑细胞不可逆损伤。
由此可见，老年糖尿病患者必须警惕低血糖昏迷，积极预防低血糖反应。
注意事项如下:
①加强血糖自我监测，一般每天测定1~2次血糖，但血糖不稳定时，最好在早上起床后、3天前和睡觉前测定1次血糖。
②适当放宽老年患者的血糖控制目标，例如糖化血红蛋白从6.5%放宽到7.0%以内，空腹血糖在7mmol/L以内，饭后1小时血糖在9mmol/L以内。
③避免使用作用过强、过快的格列齐特，慎重使用长期的格列美脲和格列吡嗪，尽量使用作用温和、中效的格列喹酮等。最好与二甲双胍合作，发挥合作作作用，降低血糖发生的概率。注射胰岛素时，最好选择长效制剂。
④实现生活规律，按时饮食，服用口服降糖药或注射胰岛素后必须立即饮食。
⑤运动量一定，不得随意增加运动量，外出运动时随身携带糖果备用。
⑥严格按照医生的指示使用药物，不得自己增加药物的量。每次用药前检查剂量，以免用药量过大。
⑦出现低血糖症状时，应立即饮用果汁、糖饮料，吃1~2片面包和饼干。如果症状仍未缓解或出现中枢神经系统障碍症状，应及时到医院诊治，不得延误，以免严重低血糖昏迷。
糖尿病患者如何预防低血糖？
糖尿病病友一旦发生低血糖，获得及时的救治非常重要。
大多数病友可通过进食很快的得到纠正，因此应用胰岛素和磺脲类降糖药物治疗的糖尿病病友应随身携带含糖食物以备自救。大约含15g葡萄糖的有：
1杯果汁或软饮料、3平茶匙糖、3~5块糖果。如果不奏效，5~10分钟后重复，接着进食碳水化合物。如面包、馒头等以防再次发生低血糖。经过以上自救。较轻的低血糖一般在15分钟内缓解，若未能缓解可再用上述食物。若仍未缓解，则应到医院诊治。
那么，平时怎样预防低血糖呢？
下面是一些好的建议：
1.注射胰岛素后15~30分钟内及时进餐。
2.两餐之间可加餐。运动量过大时也应注意加餐。
3.晚临睡前加餐以防止夜间低血糖。加餐的食物可为饼干、牛奶或鸡蛋等。
4.患者外出时随身携带少量甜食，以备不测。
5.随身携带说明自己病情的小卡片，以便得到别人的帮助。
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