胸腔闭式引流是指在患者需要排气、排血、排脓的情况下，通过引流管的一端连接患者的胸腔，另一端连接引流装置，从而达到治疗的效果，在临床上给予患者胸腔闭式引流操作时，要注意判断患者的病情，在拔管时观察患者是否符合拔管指征。在操作过程中，引流瓶应低于患者胸腔。
胸腔闭式引流的护理
1、根据患者引流情况每天定时更换引流瓶，观察引流液的波动，防止引流管堵塞，保证其通畅，可采用挤压引流管的方法，正常情况下每30分钟挤压一次，防止堵塞。
2、给患者更换引流瓶时，注意不要漏气，引流管保证在液面下方，选择长度适宜的引流管。
3、医务人员应定期巡逻病房，观察病人引流情况，观察引流管由于挤压、堵塞和引流液的性质、质量。
4、患者引流管堵塞时，应立即处理，用手挤压、旋转，处理后无效时，应立即报告医生。
5、当患者因各种原因需要搬动时，注意将引流瓶低于胸腔，以防引流液倒流，如患者为气胸引流，注意保证引流管的通畅。
6、操作时注意无菌，定期消毒引流瓶。
7、为患者加强皮肤、口腔护理等基础护理。
8、患者拔管时应严格按指征。
胸腔闭式引流的适应症
胸腔闭式引流，是胸外科常见的治疗手段之一，得到广泛的应用，适用于气胸，血胸，胸部创伤感染等引起的胸腔积液的症状。胸腔闭合引流需要根据患者的症状进行相应的治疗，具体的治疗目的是什么，选择胸腔闭合引流的位置。
胸腔闭式引流适应症
1、气胸类疾病。由于胸部创伤、肺病引起的壁层胸膜或脏层胸膜破裂，外界气体进入胸膜腔，形成气胸。
2、胸部创伤感染引起的胸腔积液，胸腔闭式引流能尽快排出积液，减少感染，减少器官压迫。
3、血胸或气胸病变是由于胸腔内血管破裂导致大量血液积聚在胸膜腔内。
4、胸部手术，如肺叶切除术、食管癌切除术等术后恢复，留置胸腔闭式引流。
胸腔闭式引流注意事项
1、保持引流管流畅:手术后，随时保持引流流畅，保持胸腔负压，持续引出胸腔内的气体和液体。
2、保持无菌:必须保持引流管内、切口等部位无菌，引流瓶必须低于胸腔60~100cm，防止气体、液体流入胸腔，每天更换引流瓶内的液体，防止胸腔感染。
3、观察记录:观察引流液的颜色，记录引流量，观察柱的变动，必要时通知医生处理。
4、必要的心电监测、血压、呼吸等生命体征监测、拔管后监测生命体征30分钟以上，观察有无窒息、呼吸困难等情况。
胸腔闭式引流瓶的更换方法
更换胸腔闭式引流管首先要让患者半卧，把引流瓶放在离出口60厘米以上的位置，避免摔倒或破裂，更换时要夹住引流管，避免空气进入，保证无菌操作。更换后，可以观察引流管是否有压力扭曲，挤压引流管是否顺畅，是否有漏气的表现。更换完成后，观察引流瓶内的颜色、性状、水柱变动。
胸腔闭式引流管注意事项
1、引流瓶需定期更换，保证无菌。更换时要注意引流管双重夹紧，用无菌生理盐水清洗，清洗时要保证引流管流畅，避免堵塞，避免气体进入和液体流出。在更换的时候一定要保证无菌操作，避免让污染区进入到引流管。
2、引流管一定要放在引流瓶内，而且在液面下方3-4厘米以上。定期观察引流管是否畅通、折扣、扭曲等。平时也要保证引流管的清洁，不要让患者随意调动引流管。
3、观察引流瓶内的水柱波动情况，一般在4~6厘米左右波动是正常的，超过这个数字的话肺有可能不会张开，低于这个数值或者没有波动的话就有可能完全扩张，这两种情况都要及时通知医生。
4、观察病人的情况，如果病人出现胸闷气短，气管向间侧转移，可能存在堵塞，这个时候就要进行抽吸引流管，保证通畅。
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