胸腔积液穿刺引流一般用于大部分患者胸腔积液量大而呼吸困难时，可缓解胸水压迫症状，评估临床症状改善，肺再扩张和复发率。也可用于诊断胸腔积液。其他适应症包括恶性胸腔积液、脓胸或肺旁积液、乳糜胸、硬化剂或胸膜固定术、复发性胸腔积液、外伤性血气胸、食管破裂、胃渗漏到胸膜腔和手术后。
胸腔引流术注意事项
1、胸腔引流应在安全三角内进行，并在超声波图像指导下进行。安全三角形的边界是背宽肌的外侧边界、胸大肌的外侧边界和沿乳头水平沿第五肋间隙的线。
2、尽管在当今医院环境中已经使用了超声波技术，但在紧急情况下，特别是在没有超声波检查的情况下(例如医院外的急救服务)，建议定位安全三角形。胸腔超声波检查不仅能更准确地定位和定量胸腔积液，还能检测定位的液体和解剖学的变化(例如心脏肥大，diaphragm肌肉上升，肋骨转移)。因此，在紧急情况下，TUS也是必不可少的，严重并发症(气胸、出血、器官损伤)。
3、指南建议通过钝性解剖插入引流，这是在手术中选择胸腔引流技术。不建议使用套管针。因为会引起内脏并发症和损伤。
胸腔积液穿刺是什么？
胸腔穿刺是一种具有诊治价值的经皮手术。作为诊断程序，在病因不明的胸腔积液的情况下，胸腔穿刺术可以定义胸腔积液的性质(即渗出液和渗出液之间的鉴别诊断)，检测可能的病因(即恶性、乳腺炎症、感染)。胸腔穿刺作为一种治疗方法，可以清除大量的积液，从而缓解胸腔积液大量的呼吸困难等症状。
胸腔积液穿刺术过程
1、体位。对于胸腔穿刺以将患者放在抬起胳膊的直立坐姿，或者把胳膊放在头后面的仰卧姿势。因为这个位置因为重力的作用积液聚集在胸部下部，引起了一定的安全穿刺深度。
2、定位。第一，医生确定敲击最佳位置，标记在皮肤上，直接执行该程序。需要注意的是患者重新变换体位会导致液体重新分布，因此必须在部位标记后立即进行引流管插入。另一种是彩色多普勒超声定位后穿刺或超声引导下穿刺，安全性更高。
3、操作。胸膜穿刺术应采用小口径针，采用无菌技术，在定位处将针插入肋骨上缘的肋间，以免损伤神经血管束。为了防止再膨胀性肺水肿，首次应抽取少量胸水。穿刺前必须通知患者注意事项中途患者咳嗽或胸部不适时，应停止吸引、观察、对症治疗。之后，检查穿刺液，通知注意事项。
胸腔积液穿刺引流疼吗
患者胸腔部积液多需要穿刺引流，减轻患者呼吸不良症状，引流积液和吸液都需要胸腔穿刺。穿刺前患者要端正坐着，期间不能说话。整个过程没有疼痛。局部注射麻醉剂，患者不要过于紧张和担心。只是，期间要控制自己，不要咳嗽，避免穿刺部分不允许，需要重新穿刺。穿刺前不要暴饮暴食，以免穿刺时恶心，引起气管误吸。
胸腔积液穿刺引流后的注意事项是什么
1、患者卧床休养，给予吸氧，密切观察胸闷、气闭、心慌、出汗等情况，应立即处理。
2、看患者是否合并气胸。胸膜腔穿刺时，针刺过深会损伤肺部，引起医疗性气胸。患者有胸闷、呼吸困难等症状。
3、需要观察患者是否有内出血，因为穿刺会损伤肺血管或胸壁血管。患者有血压下降、脉搏细速等情况，应立即手术治疗。
胸腔积液穿刺引流不干净怎么办
1、少数患者胸腔积液不断穿刺分割，胸腔液之间有窗户，有门，也称为风肿物。此外，还有一些限制，最终限制在某个部位，因此引流不干净。
2、此时需要不断调整引流管，有时需要超声波引导。多次定位后，抽出胸腔积液。
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