患者胸腔部积液多需要穿刺引流,减轻患者呼吸不良症状,引流积液和吸液都需要胸腔穿刺。穿刺前患者要端正坐着,期间不能说话。整个过程没有疼痛。局部注射麻醉剂,患者不要过于紧张和担心。只是,期间要控制自己,不要咳嗽,避免穿刺部分不允许,需要重新穿刺。穿刺前不要暴饮暴食,以免穿刺时恶心,引起气管误吸。
胸腔积液穿刺引流后的注意事项是什么
1、患者卧床休养,给予吸氧,密切观察胸闷、气闭、心慌、出汗等情况,应立即处理。
2、看患者是否合并气胸。胸膜腔穿刺时,针刺过深会损伤肺部,引起医疗性气胸。患者有胸闷、呼吸困难等症状。
3、需要观察患者是否有内出血,因为穿刺会损伤肺血管或胸壁血管。患者有血压下降、脉搏细速等情况,应立即手术治疗。
胸腔积液穿刺引流不干净怎么办
1、少数患者胸腔积液不断穿刺分割,胸腔液之间有窗户,有门,也称为风肿物。此外,还有一些限制,最终限制在某个部位,因此引流不干净。
2、此时需要不断调整引流管,有时需要超声波引导。多次定位后,抽出胸腔积液。
胸腔积液穿刺引流是什么?
胸腔积液穿刺引流一般用于大部分患者胸腔积液量大而呼吸困难时,可缓解胸水压迫症状,评估临床症状改善,肺再扩张和复发率。也可用于诊断胸腔积液。其他适应症包括恶性胸腔积液、脓胸或肺旁积液、乳糜胸、硬化剂或胸膜固定术、复发性胸腔积液、外伤性血气胸、食管破裂、胃渗漏到胸膜腔和手术后。
胸腔引流术注意事项
1、胸腔引流应在安全三角内进行,并在超声波图像指导下进行。安全三角形的边界是背宽肌的外侧边界、胸大肌的外侧边界和沿乳头水平沿第五肋间隙的线。
2、尽管在当今医院环境中已经使用了超声波技术,但在紧急情况下,特别是在没有超声波检查的情况下(例如医院外的急救服务),建议定位安全三角形。胸腔超声波检查不仅能更准确地定位和定量胸腔积液,还能检测定位的液体和解剖学的变化(例如心脏肥大,diaphragm肌肉上升,肋骨转移)。因此,在紧急情况下,TUS也是必不可少的,严重并发症(气胸、出血、器官损伤)。
3、指南建议通过钝性解剖插入引流,这是在手术中选择胸腔引流技术。不建议使用套管针。因为会引起内脏并发症和损伤。
心衰会引起胸腔积液吗?胸腔积液是严重的病吗
由于种种原因导致胸膜腔内液体增多的疾病称为胸腔积液。胸腔积液是日常生活中发病率高的疾病,这种疾病对人体的危害非常大,理解胸腔积液的原因对预防疾病有重要意义。胸腔积液的原因是什么?
1、心衰引发胸腔积液。长期患有慢性心力衰竭的患者会有肺循环瘀血的表现,血液在胸膜腔淤积,难以回流入心,导致胸腔积液。此外,奇静脉或上腔静脉堵塞,墙层胸膜液体大量渗出超过回吸的能力也会导致胸腔积液。
2、胸膜毛细血管通透性增加的疾病会导致胸腔积液。肺梗塞、全身性疾病可以增加胸膜、胸膜相邻组织器官感染、胸膜本身的炎症,增加胸膜毛细血管的透过性,血管中的蛋白质、液体等物质渗入胸膜腔,提高胸膜腔液体的透过压力,进一步加剧胸腔积液的发展。
3、血浆胶体渗透压力下降的疾病也会导致胸腔积液。肾病综合征、慢性感染、肝硬化等疾病蛋白质合成减少,血浆中溶质含量减少,壁层胸膜毛细血管液体过滤到胸膜腔增加,形成漏出性胸腔积液。
4、渗出性胸腔积液,如外伤、胸膜腔炎症、胸腔内损伤等疾病,胸腔出血和胸腔内脓性渗出,渗出液大量积存在胸膜腔。
5、医疗因素引起的胸腔积液。消化道内镜检查治疗、放射性治疗、冠脉内支架移植等治疗的患者也有胸腔积液的现象。
胸腔积液的原因很多,胸腔积液量小时没有明显的不适,大量胸腔积液时有相应的临床症状,胸腔积液初期患者也经常与咳嗽、感冒发烧混淆。因此,必须定期去医院做身体检查,早发现,早诊断,早治疗。
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