胸腔积液穿刺部位一般在第七至第八肋之间，主要从肩胛线或腋后线开始选择，另一个常用场所是腋下中线的第六至第七肋之间。另外，肩胛骨下角的7~9肋间隙也是经常选择的部位。一般来说，确定部位后，下一根肋骨的上部穿刺可以避免血管和神经损伤。穿刺时最好选择暗区中间的部分。厚度必须掌握。一般穿刺深度超过2厘米左右，但请注意不要太深。不那样的话，穿到肺里可能会引起气胸。
胸腔积液穿刺的危害
1、可能引起感染，这是一项创造性的检查，患者不合作可能会导致穿刺失败。另外，穿刺时需要消毒，消毒点在穿刺点周围的15厘米左右需要消毒，消毒范围不足或次数过少可能引起腹膜腔感染。
2、麻醉，由于进行此项操作需要进行麻醉，有的人可能会出现麻醉过敏，另外麻醉本来会有一定的副作用，有可能会引起呼吸困难，心率减少等情况，但是这种现象发生的几率不大。
3、有可能会出现副作用，病人可能会有头晕，头痛，口唇发白等表现，另外穿刺的时候可能会损伤周围组织，引起出血，还可能会导致肋间血管受损。严重的可能是心跳骤停，肺水肿。
检查是存在胸腔积液，做了穿刺手术，如何护理
医生，我检查是存在胸腔积液，做了穿刺手术，如何护理？ 平时有哪些注意事项呢？
王丽回复：根据您的提问，胸腔积液术后需要注意观察，病人对胸部疼痛的控制能力，疲劳程度和应激水平。鼓励病人说出疼痛的部位、范围以及疼痛的程度。与病人共同寻找减轻疼痛的方法。 家属对病人的护理过程中，要注意避免病人剧烈咳嗽。病人自己要有意识地控制呼吸。保持舒适安静的环境，减少不良刺激，保证病人充分休息。
胸腔积液穿刺是什么？
胸腔穿刺是一种具有诊治价值的经皮手术。作为诊断程序，在病因不明的胸腔积液的情况下，胸腔穿刺术可以定义胸腔积液的性质(即渗出液和渗出液之间的鉴别诊断)，检测可能的病因(即恶性、乳腺炎症、感染)。胸腔穿刺作为一种治疗方法，可以清除大量的积液，从而缓解胸腔积液大量的呼吸困难等症状。
胸腔积液穿刺术过程
1、体位。对于胸腔穿刺以将患者放在抬起胳膊的直立坐姿，或者把胳膊放在头后面的仰卧姿势。因为这个位置因为重力的作用积液聚集在胸部下部，引起了一定的安全穿刺深度。
2、定位。第一，医生确定敲击最佳位置，标记在皮肤上，直接执行该程序。需要注意的是患者重新变换体位会导致液体重新分布，因此必须在部位标记后立即进行引流管插入。另一种是彩色多普勒超声定位后穿刺或超声引导下穿刺，安全性更高。
3、操作。胸膜穿刺术应采用小口径针，采用无菌技术，在定位处将针插入肋骨上缘的肋间，以免损伤神经血管束。为了防止再膨胀性肺水肿，首次应抽取少量胸水。穿刺前必须通知患者注意事项中途患者咳嗽或胸部不适时，应停止吸引、观察、对症治疗。之后，检查穿刺液，通知注意事项。
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