随着人类饮食结构和生活方式的变化,脂肪肝成为继高血压、心脑血管疾病、糖尿病之后的另一种富贵病,也是日常体检中最常见的病种之一。
肥胖是脂肪肝的第一个原因。我国肥胖者已经超过7000万人,肥胖者数量在5年内翻了一番。上海市对4009名机构干部的调查显示,肥胖者已达31.6%。肥胖是非酒精性脂肪肝最常见和肯定的危险因素,肥胖者发生脂肪肝的比例为50%~75%,重度肥胖者96%发生脂肪肝。黑龙江一项研究结果显示,重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%,城市中小学生肥胖率已超过20%。
营养不良也会引起脂肪肝。据专家介绍,他所在的体检中心经常发现瘦人也患有脂肪肝,这种脂肪肝属于营养不良脂肪肝。田主任表示,由于长期营养物质摄入不足或吸收不良,无法满足身体需求,影响脱辅基蛋白和磷脂合成,脂蛋白生成不足。与此同时,糖皮质类固醇分泌增多,储存脂肪动员增多,大量游离脂肪释放在血液中,超过脂蛋白的运输能力沉积在肝内,引起营养不良脂肪肝。有人患慢性肠道疾病、长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征、胃肠旁路手术等原因,引起低蛋白血症,胆碱、氨基酸和脂肪倾斜物质不足。有些人担心发胖,长期素食、节食,也会产生营养不良脂肪肝。
糖尿病等慢性疾病引起脂肪肝。糖尿病由于胰岛素不足,机体对葡萄糖的利用减少,为了补充能量,体内游离脂肪酸明显增加,这些脂肪酸不能充分利用,肝脏脂肪合成亢进,引起脂肪肝。II型糖尿病患者脂肪肝的发病率为40%~50%,而且多为中度以上,肥胖和慢性酒精性肝损伤容易并发糖尿病,60%肥胖患者合并糖尿病,脂肪肝的发比无糖尿病患者多2倍。肝炎患者中,肝细胞对甘油三脂的合成和代谢平衡失调,如果脂肪类食物过多,中性脂肪会在肝内堆积成脂肪肝。
药物性肝损伤引起脂肪肝。许多药物与脂肪肝有关,如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、碘酮、硝苯地平、抗肿瘤药物和降脂药物等。抑制脂肪酸氧化,引起脂肪蛋白合成障碍,减少脂肪蛋白从肝内释放,使脂肪积聚在肝内。
脂肪肝是由于饮食不当引起的吗?脂肪肝恶化造成肝腹水会传染吗?
正常人腹腔有一定量的游离腹水,有滑动肝脏的效果,但多数腹水构成的损害非常严重,肝硬化分为失去偿还期和偿还期,在失去偿还期第一次出现肝腹水,肝腹水构成的原因是门静脉高压
脂肪肝是由于饮食不当引起的,摄入脂肪量大,饮酒引起脂肪酸代谢异常,引起的肝炎症状,很多人认为脂肪肝不需要治疗,饮食清淡即可,因此很多人不重视脂肪肝的治疗,肝硬化的发生,肝硬化发展到一定阶段
肝腹水是肝硬化失代偿期的重要表现,肝腹水是肝功能严重下降、门静脉高压引起的,不是感染病毒引起的,肝腹水的发展是一个长期过程,肝腹水本身不会感染,但肝腹水患者此时多伴随肝炎活动
脂肪肝由饮食引起,病毒性肝炎引起肝腹水时,肝腹水患者有病毒性肝炎活动,也引起病毒性肝炎感染,肝腹水患者由病毒性肝炎引起,应注意避免肝炎感染。家庭成员在护理工作中应避免传染,采取安全措施。
脂肪肝是一种可逆性肝炎,脂肪肝需要及时治疗,这是因为脂肪肝在肝细胞中堆积了大量的脂肪,造成的肝损伤,靠饮食,缓解脂肪堆积,效果不理想,人体消耗能量首先从碳水化合物开始,下次是葡萄糖等,最后是脂肪,也就是说,人体摄入的其他能量一天就需要能量,人体不消耗脂肪。
脂肪肝大多是不良生活方式引起的,老年人应该从饮食预防脂肪肝
我们知道脂肪肝大多是由不良的生活方式引起的,饮食是其中常见的因素,预防脂肪肝也要重视饮食。饮食治疗是许多脂肪肝患者的基本治疗方法,也是预防和控制脂肪肝病情进一步发展的重要措施。特别是老年人身体的代谢能力减弱,必须从饮食中预防脂肪肝。
通常,老年人应该从饮食中预防脂肪肝,以平衡饮食为主,除此之外,还应该掌握食物多样化、谷类为主的原则,多吃蔬菜、薯类,每天摄取一定量的蛋白质(牛奶和豆制品等),多摄取适量的鱼鸟类、瘦肉
实行三餐合理的饮食制度,三餐摄入量与每日总摄入量的比例为早餐占30%,中餐占40%,晚餐占30%,不暴饮暴食,不偏食,不挑食,不吃零食。
饮食饥饿适当,每顿饭只吃七八分钟,不要吃得太多,保证饮食摄取与身体消耗平衡。
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