![](/upload/images/article/2022/05/25a9fa6b94b533c272e1f03ba5e7cf8d.jpg)
和病毒性肝炎一样,脂肪肝也分为急性脂肪肝和慢性脂肪肝。其实脂肪肝不是独立的疾病,而是由于各种原因肝脏脂肪堆积过多的病理状态,因此脂肪肝的病程和预后也不同,有急性和慢性的区别。
急性脂肪肝
静脉输入大量四环素等肝毒性药物后,部分患者发生肝功能急剧下降,甚至发生肝功能衰竭、腹水、腹腔感染、肝性脑病等危及生命的严重并发症。孕期急性脂肪肝也会有类似于这种药物性脂肪肝的表现,会出现明显的肝功能障碍。这两种脂肪肝发病急,病情严重,但经有效处理,病情短期内迅速好转,无后遗症。急性脂肪肝的肝脏病理学检查大多呈小泡性脂肪肝。
慢性脂肪肝
酒精、肥胖、糖尿病等引起的是大泡性脂肪肝,多隐藏疾病,症状轻微,无特异性,肝功能轻微异常或正常,全面体检或超声波检查才能发现。慢性脂肪肝病情虽不严重,但病程较长,不及时控制发展为肝纤维化或肝硬化,甚至肝癌。
严重划分脂肪肝时,由脂肪占肝湿度的多少来决定。临床上要明确脂肪肝的病理等级有一定的困难。一般来说,肝脏超声波检查为主,肝织学检查为辅,结合临床症状,确定脂肪肝的严重性。
轻度脂肪肝
肝脂肪含量达到肝湿重的5%-10%或光学显微镜下30%-50%的肝细胞发生脂肪变性。轻度脂肪肝在超声波检查中近场回声增强,远场声衰减不明显,肝内管状结构仍可见,自觉无明显症状,肝功能基本正常。超声波检查不易发现30%以下的脂肪变性,需要结合肝组织学检查辅助诊断。
中度脂肪肝
肝脂肪含量为肝湿重的10%-25%或光学显微镜下50%-75%的肝细胞发生脂肪变性。中度脂肪肝在超声波检查时前场回声增强,后场回声衰减,肝内管状结构模糊。自我感觉肝区不适,食欲不振,肝功能轻度异常。
重度脂肪肝
肝脂肪含量超过肝湿重的25%或光学显微镜下75%以上的肝细胞发生脂肪变性。重度脂肪肝在超声波检查时,近场回声明显增强,远场回声明显衰退,肝内管状结构无法识别。我感到肝脏疼痛,腹胀,黄疸,蜘蛛痣。肝功能检查中或重度异常。
脂肪肝是小病吗?脂肪肝的五大危害要重视!
脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的原因。很多人认为脂肪肝是比较轻微的肝病,对身体没有危害。实际上脂肪肝也是不容忽视的疾病,放任对身体的危害也非常大。
脂肪肝有什么危害?
1、肝硬化和肝癌
患脂肪肝后,放任不管,肝细胞内堆积大量脂肪,患者肝细胞变性,肝细胞坏死或再生障碍,长期引起肝纤维化和肝硬化的可能性很高,严重时会引起肝癌。
2、诱发糖尿病或加重糖尿病的病情
脂肪肝伴有代谢异常,不仅脂肪代谢有问题,糖代谢也受到严重影响,体内糖分不能完全排出体外时,血糖值上升,容易引起糖尿病此外,脂肪肝还会低肝功能,损害肠胃和胆囊的健康,患者患胆结石和慢性胆囊炎。
3、高血压和动脉硬化
患者脂肪代谢异常后,血液中的甘油三酯上升,患者容易患高脂血症,血液粘度增加时,患者可能患高血压和动脉硬化。患酒精性脂肪肝的同时患冠心病和高血压的话,心肌梗塞有突然死亡的可能性。
4、免疫力下降
患者肝细胞因脂肪堆积而变性或坏死时,肝免疫功能下降,人免疫力下降,患各种疾病的概率也上升。
5、危及生命
怀孕时患脂肪肝是一件特别可怕的事情,在这个特殊时期患脂肪肝,发病速度非常快,脂肪以非常快的速度堆积在肝细胞中,或者其他组织器官中,死亡率达到80%。
脂肪肝的原因有肥胖、饮酒频繁、减肥快、糖尿病等。因此,患脂肪肝后,必须进行有针对性的治疗。除了在医生的指导下合理使用药物外,还必须养成良好的生活习惯。除了不喝酒,我们还必须找到降低体重的方法。此外,我们还应该注意逐步减肥,避免因快速减肥而导致脂肪肝的出现。
脂肪肝的危害引起重视脂肪肝不是饮食灾难
随着人类饮食结构和生活方式的变化,脂肪肝成为继高血压、心脑血管疾病、糖尿病之后的另一种富贵病,也是日常体检中最常见的病种之一。
肥胖是脂肪肝的第一个原因。我国肥胖者已经超过7000万人,肥胖者数量在5年内翻了一番。上海市对4009名机构干部的调查显示,肥胖者已达31.6%。肥胖是非酒精性脂肪肝最常见和肯定的危险因素,肥胖者发生脂肪肝的比例为50%~75%,重度肥胖者96%发生脂肪肝。黑龙江一项研究结果显示,重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%,城市中小学生肥胖率已超过20%。
营养不良也会引起脂肪肝。据专家介绍,他所在的体检中心经常发现瘦人也患有脂肪肝,这种脂肪肝属于营养不良脂肪肝。田主任表示,由于长期营养物质摄入不足或吸收不良,无法满足身体需求,影响脱辅基蛋白和磷脂合成,脂蛋白生成不足。与此同时,糖皮质类固醇分泌增多,储存脂肪动员增多,大量游离脂肪释放在血液中,超过脂蛋白的运输能力沉积在肝内,引起营养不良脂肪肝。有人患慢性肠道疾病、长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征、胃肠旁路手术等原因,引起低蛋白血症,胆碱、氨基酸和脂肪倾斜物质不足。有些人担心发胖,长期素食、节食,也会产生营养不良脂肪肝。
糖尿病等慢性疾病引起脂肪肝。糖尿病由于胰岛素不足,机体对葡萄糖的利用减少,为了补充能量,体内游离脂肪酸明显增加,这些脂肪酸不能充分利用,肝脏脂肪合成亢进,引起脂肪肝。II型糖尿病患者脂肪肝的发病率为40%~50%,而且多为中度以上,肥胖和慢性酒精性肝损伤容易并发糖尿病,60%肥胖患者合并糖尿病,脂肪肝的发比无糖尿病患者多2倍。肝炎患者中,肝细胞对甘油三脂的合成和代谢平衡失调,如果脂肪类食物过多,中性脂肪会在肝内堆积成脂肪肝。
药物性肝损伤引起脂肪肝。许多药物与脂肪肝有关,如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、碘酮、硝苯地平、抗肿瘤药物和降脂药物等。抑制脂肪酸氧化,引起脂肪蛋白合成障碍,减少脂肪蛋白从肝内释放,使脂肪积聚在肝内。
本文Hash:b9ab2516ebcc1f3c8bcd295d9d84d468735efe9e
声明:此文由 leaf 分享发布,并不意味PClady女性网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。