脂肪肝患者可发生一项或多项肝功能试验异常。在成人体检中发现肝功能异常者中，约35%为脂肪肝，因此无症状性alt(旧sgpt)上升最常见的原因是脂肪肝，而不是病毒性肝炎。肝功能异常取决于肝内脂肪浸润的程度、范围和原因。轻度可与ast(旧sgot)轻度上升到中度(一般不超过正常值的2~3倍)，非酒精性脂肪肝的ast/alt比例小于i，但酒精性脂肪肝的ast/alt比例大于2。ggt也可以上升，酒精性脂肪肝的上升特别明显，约30%的严重脂肪肝患者可以在一定程度上上升。
大约一半以上脂肪肝患者出现染料排泄试验异常。血清胆红素、白蛋白、pt通常无明显变化。慢性重症脂肪肝患者有时会出现血浆蛋白总量的变化和白蛋白/球蛋白的比例倒置，pt延长，使用维生素k可以纠正。但肝活检证实的脂肪肝，仅20%~30%的患者有上述一项或几项指标异常，因此实验室检查不能正确反映脂肪肝的有无及其程度。
脂肪肝有哪些病理学变化？
脂肪肝是常见的肝病理学变化，是各种肝毒性损伤的早期表现。脂肪肝时肝脏的大体形态、组织学和亚微结构发生了一系列变化。
(1)大体形态变化:肝脏外观弥漫性肿胀，边缘钝厚，表面光滑，质量如面团，压迫时凹陷，表面颜色苍白或灰黄，切面呈黄红或淡黄，有油腻感。刀切时，硬度比正常人稍微增加，刀面上有脂肪。
(2)光学显微镜观察:肝细胞肿大，充满大小不同的脂肪空泡(脂滴)，空泡大的人和将肝细胞核推向一侧。几个含有脂肪的肝细胞可以破裂，形成脂肪囊肿，囊肿破裂后会引起炎症反应。轻至中度脂肪变性在肝小叶中心区最明显，一般无明显炎症反应和细胞坏死。重度患者整个肝小叶的肝细胞都有脂肪变性，可以伴有轻度的局限性炎症和单纯性坏死。中、重度脂肪肝伴有一定程度的肝纤维结缔组织增生(肝纤维化)，伴有肝细胞再生。肝细胞内脂肪压迫毛细胆管时，可见胆汁积累。有效治疗后，肝细胞或囊肿内脂肪减少，肝细胞可恢复正常。原有的炎症和纤维化，脂肪消失后，短期内局灶性炎症细胞可以浸润和纤维化。
(3)镜观察:轻度脂肪肝可见脂肪储存在细胞浆中，不侵犯线粒。中、重度脂肪肝和小泡型脂肪肝可见脂肪微囊泡积聚在泡沫和内质网上，高尔基体内脂肪滴积聚、膨胀。线粒可增大、变形，甚至破裂，透明坏死。
脂肪肝沉积脂肪肝导致肝细胞变性
脂肪肝细胞内沉积大量脂肪，肝细胞发生脂肪变性，肝正常结构也发生系列变化。肉眼观察脂肪肝形态:肝脏外观均匀增大，外观多无变化，边缘钝厚，表面光滑，质量如面团，表面和切面呈黄红色或灰黄白色，有油腻感。
在光学显微镜下观察到：肝细跑内外脂肪浸润；肝细胞肿大，内充满大小不等的脂肪颗粒，细胞核推向一侧，可有脂肪囊肿。可见脂肪浸润在肝脏组织中。重症脂肪肝时，其肝脏呈网眼状，看不到正常肝细胞，脂肪浸泡在整个肝脏中。
脂肪肝会变肝硬化吗？小心脂肪肝这4大危害
脂肪肝频繁出现在白领体检报告中。许多患者没有给脂肪肝足够的重视。早期和中期脂肪肝没有明显的症状。随着日积月累，年复一年，轻度脂肪肝将发展到中度甚至重度，最终发展到肝硬化。长期患脂肪肝的话，脂肪粒子有可能因脂肪囊破裂而进入血液引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡，静脉高压和胆汁堆积。脂肪肝对人体具体有什么危害？有哪些方法可以更好的治疗脂肪肝？脂肪肝有什么误会？……关于脂肪肝的疑惑，希望今天的文章能找到答案！
脂肪肝对人体具体有什么危害？
危害一、脂肪肝阻碍脂类代谢、运行、能量转化，造成能量代谢紊乱，机体免疫功能大大降低。
危害二、患者可有食欲减退、消化不良、恶心、腹胀、腹泻等消化道症状。还可能出现流鼻血、牙龈出血、女性月经失调、闭经、男性功能减退等症状。
危害三、脂肪长期在肝内过度积累，肝脏血液供给、氧气供给和自身代谢不断受到影响，中度脂肪肝危害会导致肝细胞大量肿胀、炎症浸润、变形坏死。肝脏有纤维增生和假叶，肝硬化发展。
危害四、中度脂肪肝可造成纤维化，纤维化发生率约25%，近8%的病人最后发展成肝硬化。
脂肪肝属于可逆性疾病，早诊早治可恢复正常。但是，如果不重视其发展，脂肪肝也会发展成肝硬化，引起各种并发症，无法完全恢复，因此得到脂肪肝必须尽快治疗。脂肪肝的预防和治疗是一个长期的过程，因此不良生活习惯的纠正也成为脂肪肝预防的重要步骤。对于轻度中度脂肪肝来说，日常生活方式和饮食调节非常重要。重度脂肪肝在重视饮食和运动的基础上，应合理使用保护肝脏和降低脂肪的药物。
哪种方法能更好的治疗脂肪肝？
运动治疗和饮食调节是应对脂肪肝的基础治疗。基础治疗对脂肪肝防治有80%的作用。
脂肪肝如何运动？每天暴走30分钟
脂肪肝患者必须加强运动。懒惰不是理由。多运动治疗脂肪肝已经成为共识，但对于平时工作繁忙的白领来说，如何有效地降低脂肪治疗脂肪肝呢？
以下解决方案:
第一，乘坐公共交通的白领可以在乘坐公共汽车地铁的途中暴走，每天持续30分钟以上。暴走比散步强，慢慢走路不起作用。
第二，拥有私家车的白领家庭也可以在晚饭后暴走，最好持续30分钟。每个人的身体状况不同，适当的运动也不同。高血压和心脏病患者不应该暴走。
第三，周末可以选择户外运动，患者最好每周保证4小时左右的运动时间。有氧运动更适合脂肪肝患者，如骑行、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢羽子等，这种运动、运动以有氧分解代谢为主，可抑制甘油三酯合成，促进脂肪分解。
脂肪肝患者的运动疗法有一个过程，运动量从小到大，逐渐增加，每周3~5次，每次15~60分钟。要记住脂肪肝运动治疗是一个渐进的过程。一周一两次高强度运动减少脂肪应对脂肪肝的做法完全不科学。
这个脂肪肝会变肝癌,大肚子的男人要小心
随着生活水平的提高，脂肪肝逐渐成为威胁人们生命、健康的疾病。脂肪肝到底是什么病？为什么这么多人容易患脂肪肝？当我们对脂肪肝感到困惑时，越来越多的人开始担心-脂肪肝会不会变成肝癌？
原因:六大元凶使肝负担不起
脂肪肝也不是独立的疾病，由多种原因引起的结果。在长期研究和临床治疗过程中，发现脂肪肝的原因主要有6个:
病因之一:长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后，主要是对肝进行降解代谢，酒精对肝细胞的毒性会使肝细胞对脂肪酸的降解和代谢造成障碍，导致肝内脂肪沉积导致脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝就越严重，诱发肝纤维化，引起肝硬化。
病因之二:营养过剩长期摄取动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，这些食物不能在体内充分利用，过剩的营养物质变成脂肪贮藏，肥胖、高脂肪和脂肪肝。
病因3:营养不良肥胖者容易得脂肪肝，但瘦者不能得脂肪肝。临床上也有瘦的人，但也有脂肪肝的人。这是因为长期营养不良，蛋白质和维生素不足，营养不足的脂肪肝也很常见。由于慢性肠道疾病、长期厌食、节食、素食、吸收不良综合征、胃肠旁路手术等原因，低蛋白血症、胆碱、氨基酸和脂肪倾斜物质不足，肝内脂肪堆积，形成脂肪肝。
病因4:糖尿病、肝炎、甲状腺机能亢进、严重贫血等慢性病糖尿病患者胰岛素不足，身体对葡萄糖的利用减少，为了补充能量，体内脂肪酸明显增加，这些脂肪酸不能充分利用，肝脏脂肪合成亢进60%的肥胖患者会患糖尿病，脂肪肝的比例比无糖尿病患者多2倍。
病因5:药物性肝损害药物性肝损害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常见类型。几十种药物与脂肪肝有关，如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、抗肿瘤药物和降脂药物等，可以在肝内积聚脂肪。
病因6:高脂血症高胆固醇血症与脂肪肝密切相关，其中高TG(甘油三酯)血症关系最密切，多伴肥胖、糖尿病和酒精中毒。
戒酒在预防脂肪肝中有多大作用
另外，黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氯化碳等工业毒物也会引起脂肪肝。怀孕、遗传或精神、心理和社会因素，如多坐、少活动、懒惰生活等也与脂肪肝有关。
酒是祸首
脂肪肝发展成肝硬化，主要是由于大量肝细胞内脂肪长期堆积，影响血液供应、氧气供应和自身代谢，肝细胞大量肿胀、炎症浸润、变性坏死，最终肝纤维增生和假叶形成。
慢性嗜酒者约60%发生脂肪肝，20%~30%最终发展为肝硬化。非酒精性脂肪肝发生肝纤维化的发病率为25%，发生肝硬化的概率低，发展过程比较慢，约1.5%~8.0%的患者可发展为肝硬化。
关于脂肪肝与肝癌的关系，脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，脂肪肝患者本身与原发性肝癌的发生没有直接关系，脂肪肝不是肝癌的危险因素。然而，脂肪肝的一些原因，如饮酒、营养不良、药物和毒性物质损害，不仅是脂肪肝的发病因素，也是肝癌的发病因素。因此，脂肪肝对肝癌的发生有帮助，可以增加癌变的可能性。在肝炎病毒感染低发国家，长期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素，约2%~3%的慢性嗜酒者通过酒精性肝硬化发展为肝癌。我国酒精性肝硬化合并肝癌患者几乎伴有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染，但嗜酒和慢性病毒性肝炎合并者肝癌发病率高，发病年龄提前，寿命短。
非酒精性脂肪肝由于肝硬化发病率低，出现晚，肝癌极少。因此，远离酒精是远离脂肪肝，远离肝癌。
脂肪肝容易误诊
正常情况下，肝脏对人体内物质的 解、合成、解毒、脂肪代谢等一系列细致复杂的操作始终保持动态平衡。
正常人肝组织含有少量脂肪，其重量约为肝重量的4%~5%。肝内脂肪堆积过多，超过肝重的10%甚至15%时，称为脂肪肝。
脂肪肝一般分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，而且可以在短期内出现肝昏迷和肾衰竭，严重者可以在几个小时内死于并发症，如果及时治疗，病情可以在短期内迅速好转。
慢性脂肪肝常见，发病缓慢，隐藏，病程长。早期没有明显的临床症状，一般在超声波检查中偶然发现，一部分患者食欲减退、恶心、疲劳、肝区疼痛、腹胀、右上腹膨胀和压迫感。这些症状没有特异性，与一般慢性胃炎、胆囊炎相似，容易误诊误治。
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