1、便意少,便次少:
这种便秘可见于慢通过型和出口阻塞型便秘。前者通过缓慢,便次和便意减少,但间隔一定时间也会出现便意,粪便总是很硬,用力排便有助于排出粪便。后者经常觉得阈值增高,不容易引起便意,便次少,粪便不一定硬。对于这些患者试用膨松剂或渗透剂,增加粪便含水量,增加软度和体积,刺激肠蠕动,也可以增加直肠粘膜的刺激。同时,必须定期排便。
2、排便困难,费力:
粪便排出异常困难,出口阻力性便秘也多见。患者力量排列时,肛门外括约肌呈矛盾性收缩,排便困难。这种类型的便次不一定少,但费时费力。伴有腹肌收缩无力,排便困难。第二种情况是由于通过缓慢,粪便内的水分吸收过多,粪便干燥,特别是长时间不排便,难以排出干燥的粪便,可能会发生粪便堵塞。这种便秘也可以试用膨松剂和渗透剂,使粪便变软,排出容易,有时需要结合灌肠治疗。如粪便软化后依然难以排出时,则提示为出口梗阻性便秘。这一类患者需要指导排便方式,必要时进行生物反馈治疗。
3、排便不畅:
常有肛门直肠内阻塞感,排便不畅。虽频有便意,便次不少,即便费力也无济于事,难有畅通的排便。可伴有肛门直肠刺激症状,如下坠、不适等。这样的患者经常感觉阈值下降,直肠感觉敏感,直肠内解剖,直肠内套叠和内痔等。个别病例的直肠感觉阈值升高,也出现类似症状,可能与合并肛门直肠局部解剖改变有关。这部分患者的治疗需要提高感觉阈值,减少排便次数,治疗肛门直肠局部病变,如痔源性便秘的局部处理。
便秘有什么症状?
便秘有哪些症状
1、急性便秘
急性便秘是比较早期的表现,也是原发性的症状,急性便秘的症状主要是由肠梗阻、肠瘫痪、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周痛性疾病等急性疾病引起的症状。
2、大便异常
大便异常是早期便秘的常见症状类型,主要表现为患者大便次数减少,间隔时间延长或正常,但粪质干燥,排出困难;或粪质不足,排出不畅。可伴有腹胀、腹痛、食欲减退、暖气反胃等症状。
3、器质性便秘的症状
器质性便秘的症状是便秘类型之一,造成这种情况出现的原因是由于某种疾病导致肠管变细,或大肠长异物,使得大便难以通过肠管而引起的便秘。例如,肿瘤引起的便秘,粪便形状的变化很多,伴有脓血和粘液。
便秘有什么临床症状?
1、中毒症状:肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常常出现低热、无力、贫血、瘦身、浮肿等表现,其中特别是贫血、瘦身。
2、初期症状:最初有不适、腹胀、消化不良症状,然后发生排便习惯的变化,如便次增加、腹泻、便秘、便前腹痛。之后有粘液便或粘液脓性血便。
3、腹部块:肿瘤体或与网膜、周围组织浸润粘结的块,质量硬,身体不规则,有些可随肠管具有一定的活动度,晚期肿瘤浸润,块可固定。
4、肠梗阻的表现:腹胀、腹痛、便秘、便闭等不完或完全低位肠梗阻的症状。体检可以看到肠型、腹隆、局部压痛、亢进的肠鸣声。
5、末期表现:腹水、黄疸、浮肿等肝转移征象、恶病质、直肠前凹肿瘤、锁骨淋巴结肿瘤等肿瘤扩散转移的表现。
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